Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload


loading...

















































ABDOMENUL ACUT CHIRURGICAL, PERITONITELE DIFUZE ACUTE, OCLUZIA INTESTINALA, APENDICITA ACUTA, ABDOMENUL ACUT TRAUMATIC

medicina












ALTE DOCUMENTE

GENERALITATI PRIVIND ANTIBIOTICE
VREMEA si SANATATEA
CARDIOMIOPATIA DISGRAVIDICĂ
Boli ale sistemului nervos
ANAFRANIL clomipaminum
MEDICAŢIA DIURETICĂ
PSIHOTERAPIA CENTRATA PE CLIENT ( R o g e r s )
Medicamentele primaverii
Aplicatii in medicina ale osciloscopului catodic
Notiuni de anatomie

24. ABDOMENUL ACUT CHIRURGICAL, PERITONITELE DIFUZE ACUTE, OCLUZIA INTESTINALA, APENDICITA ACUTA, ABDOMENUL ACUT TRAUMATIC


Bibliografie: N. ANGELESCU,subredactia-Tratat de patologie chirurgicala,vol.I si II,Editura Medicala,2001




Legenda : * -Intrebare tip complement simplu



PERITONITELE DIFUZE ACUTE


Care din urmatoarele sunt tipuri de peritonite primare:

A.   peritonita bacteriana spontana la copii cu sindrom nefrotic

B.    peritonita bacteriana spontana la cirotic

C.   perforatia viscerelor intraabdominale

D.   peritonita granulomatoasa

E.    necroza peretelui intestinal


Raspuns corect: A,B,D Angelescu vol II p 2118


*Cauze ale peritonitelor secundare:

A.   post-traumatice

B.    postoperatorii

C.   iatrogene

D.   nici un raspuns nu este corect

E.    toate cele trei variante sunt adevarate


3. Cele mai frecvente bacterii identificate in peritonite sunt:

A. Escherichia coli

B. Klebsiela

C. Aspergilus

D. Proteus

E. Toate variantele


Raspuns corect: A,B,D Angelescu vol II p 2119


4.In peritonite la nivelul macrofagului se fixeaza urmatorii receptori:

A.   CD 4

B.    CD 8

C.   CD 14

D.   CD 18

E.    Receptorii LDL acetilati


Raspuns corect: C,D,E Angelescu vol II p 2120


5.Mediatorii endotoxinei in peritonita acuta sunt:

A. Interleukina-3

B. Interleukina-8

C. anafilatoxina

D. factorul de necroza tumorala (TNF)

E. acidul valproic


Raspuns corect: B,C,D Angelescu vol II p 2121-2122


6. Factori favorizanti in extinderea infectiei in peritonite:

A. endoteliul

B. sucul gastric

C. monoxidul de azot

D. bila

E. sangele


Raspuns corect: B,D,E Angelescu vol II p 2122


7.Mijloace de protectie imunologice in peritonite:

A. componenta celulara si umorala

B. aderenta microbiana la seroasa peritoneala

C. imunitatea nespecifica

D. sistemul complement

E. substantele adjuvante


Raspuns corect: A,C,D Angelescu vol II p 2123


8.*Cavitatea peritoneala contine in mod normal urmatoarea cantitate de lichid seros:

A. 45-50ml

B. 40-55ml

C. 50-75ml

D. 75-90ml

E. 30-60ml


Raspuns corect: C Angelescu vol II p 2124


9.Colectiile intraperitoneale au tendinta de a se acumula in:

A. spatiul interhepatodiafragmatic

B. subhepatic stang

C. subhepatic drept

D. subfrenic drept

E. subfrenic stang


Raspuns corect: A,C,E Angelescu vol II p 2124


10.Criterii pentru definirea SIRS (Sistemic Inflamatory Response Syndrome):

A. ritm cardiac < 90 batai pe minut

B. ritm cardiac > 90 batai pe minut

C. temperatura rectala >38˚C sau 36˚C

D. ritm respirator < 20 respiratii/minut sau PaCO2 <32 mmHg

E. leucocite >12000/mm3 sau < 4000/mm3


Raspuns corect: B,C,E Angelescu vol II p 2126


11.Criterii pentru diagnosticul insuficientei multiple de organ:

A. ritm cardiac < 54/min

B. PaCO2 < 50 mmHg

C. uree < 100 mg/dl

D. nr. leucocite   < 1000

E. hematocrit < 20%


Raspuns corect: A,D,E Angelescu vol II p 2126


12. Criterii pentru diagnosticul insuficientei multiple de organ:

A. fibrilatie ventriculara

B. ritm respirator < 5/min sau > 49/min

C. creatinina < 3,5 mg/dl

D. Glasgow Coma Scale < 6

E. toate variantele


Raspuns corect: A,B, D Angelescu vol II p 2126


13.In peritonite prin cresterea permeabilitatii capilare are loc o exhemie plasmatica in:

A. mezouri

B. peretii anselor intestinale

C. viscere

D. peretii vaselor sangvine

E. toate variantele


Raspuns corect: A,B,C Angelescu vol II p 2128


14. Cantitatea si septicitatea exudatului peritoneal depinde de:

A. virulenta microbiana

B. prezenta durerii

C. asocierile microbiene

D. momentul producerii infectiei

E. varsaturi


Raspuns corect: A,C,D Angelescu vol II p 2128


15.*Semnele functionale ale peritonitelor sunt:

A. durerea

B. varsaturile

C. oprirea tranzitului pentru materii si gaze

D. sughitul

E. toate


Raspuns corect: E Angelescu vol II p 2130


16.Semne generale ale peritonitelor sunt:

A. temperatura ridicata 38-39˚C

B. puls rapid

C. tensiune arteriala in scadere

D. hipertensiune

E. dispnee


Raspuns corect: A,B,C,E Angelescu vol II p 2130


17. In peritonite examenul clinic deceleaza:

A. hipertensiune

B. febra

C. stare generala alterata

D. aparare musculara

E. tahicardie


Raspuns corect: B,C,D,E Angelescu vol II p 2130




18. Examenul radiologic in peritonite poate decela:

A. imagine hidroaerica

B. pneumoperitoneu

C. stergea umbrei psoasului

D. hemoperitoneu

E. toate


Raspuns corect: A,B,C Angelescu vol II p 2132


19. Diagnosticul difererential al peritonitelor acute difuze se face cu:

A. colica biliara

B. fibrilatia atriala

C. infarctul miocardic acut

D. coma diabetica

E. etilismul acut


Raspuns corect: A,C,D Angelescu vol II p 2140


20. Diagnosticul difererential al peritonitelor acute difuze se face cu:

A. infarctul entero-mezenteric

B. infarctul miocardic

C. coma hipoglicemica

D. pancreatita acuta

E. hernia ombilicala


Raspuns corect: A,B,D Angelescu vol II p 2140


21. Principiile tratamentului chirurgical in peritonite

A. sutura primara

B. eliminarea sursei de contaminare

C. reducerea contaminarii

D. tratarea infectiei reziduale si prevenirea recurentei infectiei

E. toate variantele


Raspuns corect: B,C,D Angelescu vol II p 2141


22. Obiectivele antibioterapiei in peritonite:

A. scaderea numarului si a gravitatii bacteriilor perioperator

B. limitarea extensiei infectiei si a recidivei

C. reducerea nivelului inocularii bacteriene inainte si dupa operatie

D. sterilizarea focarului de infectie

E. toate variantele


Raspuns corect: A,B,C Angelescu vol II p 2145


23.*Peritonitele primitive au o sursa de contaminare:

A. gastrica

B. biliara

C. extraperitoneala

D. apendiculara

E. colonica


Raspuns corect: C Angelescu vol II p 2136


OCLUZIA INTESTINALA


Ocluziile dinamice sau functionale au urmatoarele caractere:

A.   nu au obstacol

B.    se impart in paralitice si spastice

C.   se produc prin dezechilibre simpatico-parasimpatice

D.   exista un obstacol intralumenal

E.    pot fi cauzate de traumatisme


Raspuns corect: A,B,C,E Angelescu vol II p 2168,2169


Ocluziile prin stangulare se produc prin :

A.   paralizia musculaturii intestinale

B.    corpi straini intraluminali

C.   volvulare

D.   invaginatie

E.    strangularea lumenului si a unei portiuni din mezou in diverse defecte parietale


Raspuns corect: C,D,E Angelescu vol II p 2169


Ocluziile prin obstructie se produc prin:

A.   leziuni parietale intestinale congenitale

B.    leziuni inflamatorii nespecifice sau specifice

C.   leziuni traumatice sau postoperatorii

D.   corpi straini intralumenali

E.    spasm al musculaturii netede


Raspuns corect: A,B,C,D Angelescu vol II p 2169


*Modificari ale fiziologiei intestinului care nu apar in ocluzia intestinala:

A.   tulburari de irigatie

B.    tulburari de motilitate

C.   acidoza

D.   poliurie

E.    alcaloza


Raspuns corect: D Angelescu vol II p 2171


Semne functionale in ocluzia intestinale

A.   durerea

B.    varsaturile

C.   melena

D.   intreruperea tranzitului pentru fecale si gaze

E.    contractura abdominala


Raspuns corect: A,B,D Angelescu vol II p 2172-2173


*Semnul clinic functional cel mai constant intr-o ocluzie intestinala este:

A.   melena

B.    febra

C.   distensia abdominala

D.   varsatura

E.    durerea


Raspuns corect: E Angelescu vol II p 2172


In ocluzia intestinala, varsaturile apar tardiv in:

A.   ocluziile inalte

B.    ocluziile prin strangulare

C.   ocluziile joase

D.   ocluziile postoperatorii

E.    ocluziile paralitice


Raspuns corect: C, E Angelescu vol II p 2173-2174





Semne generale in ocluzia intestinala:

A.   anxietate,

B.    febra, frison

C.   tahicardie

D.   eritem

E.    hipertensiune


Raspuns corect: A,B,C Angelescu vol II p 2174


Explorari radiologice de rutina in ocluzia intestinala:

A.   radiografia abdominala simpla

B.    irigografia

C.   endoscopia digestive

D.   tomografia computerizata

E.    angiografia mezenterica


Raspuns corect: A,B Angelescu vol II p 2174, 2175


Diagnosticul diferential al ocluziei intestinale se face cu:

A.   colecistita acuta

B.    apendicita acuta

C.   hemoragia digestiva superioara

D.   distensia acuta gastrica

E.    pancreatita acuta


Raspuns corect: A,B,D,E Angelescu vol II p 2175


Angiografia mezenterica este utila in:

A.   ocluziile inalte

B.    infarctul enteromezenteric

C.   infarctul colonic

D.   ocluzii dinamice

E.    ocluzii paralitice


Raspuns corect: B,C Angelescu vol II p 2175


Cauze ale ocluziei inalte:

A.   vovulus gastric

B.    calcul biliar migrat in duoden

C.   hernie paraduodenala

D.   infarct colonic

E.    neoplasm al intestinului subtire


Raspuns corect: A,B,C Angelescu vol II p 2177


13.Complicatiile ocluziilor:

A. pneumonii sau bronhopneumonii

B. peritonite

C. socul

D. diabetul zaharat

E. hemoragia digestiva superioara


Raspuns corect: A,B,C Angelescu vol II p 2180


14.*Care din urmatoarele nu constituie un obiectiv in tratamentul ocluziilor:

A.   reechilibrarea bolnavului

B.    decompresiunea abdominale

C.   rezolvarea cauzei de ocluzie

D.   drenajul cavitatii peritoneale

E.    profilaxia recidivelor


Raspuns corect: D Angelescu vol II p 2180


15.Profilaxia recidivelor in ocluzii consta din:

A. spalarea peritoneului cu aranjarea anselor in pozitie anatomica

B. enteroplicaturi

C. sutura breselor

D. reluarea precoce a peristalticii

E. reechilibrarea hidroelectrolitica


Raspuns corect: A,B,C,D Angelescu vol II p 2181


16.*Invaginatia intestinala este mai frecvent intalnita la:

A. adulti

B. nou-nascut si copil

C. diabetici

D. batran

E. nici o varianta


Raspuns corect: B Angelescu vol II p 2178


17.Ocluzia prin cancer de colon:

A. este mai frecventa la colonul stang

B. este mai frecventa la colonel drept

C. se instaleaza lent

D. se instaleaza rapid

E. este o ocluzie joasa


Raspuns corect: A,C,E Angelescu vol II p 2178


APENDICITA ACUTA


Apendicita acuta:

A. mai frecventa la tineri

B. mai frecventa la persoanele de sex masculin

C. in 84% din cazuri, interventia se adreseaza unei patologii acute

D. are predispozitie rasiala

E. toata variantele

Raspuns corect: A,B,C Sahwartz-Principiile Chirurgiei, Ed. Teora, Bucuresti, vol. I si II 2005


Formele endogene ale apendicitei acute:

A. catarala

B. fistuloasa

C. flegmonoasa

D. gangrenoasa

E. necrozanta

Raspuns corect: A,C,D Angelescu vol II p 1598, pag. 1382 Sahwartz-Principiile Chirurgiei, Ed. Teora, Bucuresti, vol. I si II 2005


Semne functionale in apendicita acuta:

A.   durerea abdominala

B.    inapetenta (anorexie)

C.   varsatura

D.   tulburari de tranzit

E.    melena

Raspuns corect: A,B,C,D pag. 1382 Sahwartz-Principiile Chirurgiei, Ed. Teora, Bucuresti, vol. I si II 2005


Triada simptomatica in apendicita acuta:



A.   durere in fosa iliaca dreapta

B.    febra

C.   melena

D.   hiperestezie cutanata

E.    aparare musculara in fosa iliaca dreapta

Raspuns corect: A,D,E pag. 1382 Sahwartz-Principiile Chirurgiei, Ed. Teora, Bucuresti, vol. I si II 2005


*Semnul Rowsing inseamna:

A.   depresurizarea brusca a peretelui abdominal, dupa o palpare profunda determina intensificarea brutala a durerii si este caracteristica iritatiei peritoneale

B.    percutia superficiala a peretelui abdominal constata ca durerile sunt maxime la nivelul fosei iliace drepte

C.   ridicarea membrului inferior drept intins determina accentuarea durerilor din fosa iliaca dreapta in timpul compresiunii fosei iliace drepte de catre examinator si la bolnavul in decubit dorsal

D.   durere in fosa iliaca dreapta cand se exercita o presiune palpatorica la nivelul fosei iliace stangi

E.    nici o varianta

Raspuns corect: D pag. 1382 Sahwartz-Principiile Chirurgiei, Ed. Teora, Bucuresti, vol. I si II 2005


Apendicita acuta retrocecala este caracterizata de:

A.   Sensibilitate pe flancuri

B.    debut insidios

C.   sediul durerii in lomba stanga

D.   fosa iliaca dreapta putin sensibila

E.    manevra psoasului dureroasa

Raspuns corect: A,B,D,E pag. 1383 Sahwartz-Principiile Chirurgiei, Ed. Teora, Bucuresti, vol. I si II 2005


Inciziile pentru apendicectomie pot fi:

A.   Mc Burney

B.    Rockey-Davis

C.   Dieulafoy

D.   Dos Santos

E.    Fowler-Weir

Raspuns corect: A,B,E pag. 1387-1388 Sahwartz-Principiile Chirurgiei, Ed. Teora, Bucuresti, vol. I si II 2005


Complicatii postoperatorii ale apendicectomiei:

A.   cancerul de colon

B.    infectii (sepsis)

C.   eventratie

D.   ocluzii

E.    fistule digestive

Raspuns corect: B,C,D,E pag. 1389-1390 Sahwartz-Principiile Chirurgiei, Ed. Teora, Bucuresti, vol. I si II 2005


Factori importanti in etiopatogenia apendicitei acute:

A.   Invazia bacteriana

B.    corpi straini (fecaliti)

C.   compromiterea integritatii mucoasei

D.   rasa

E.    toate variantele

Raspuns corect: A,B,C pag. 1381-1382 Sahwartz-Principiile Chirurgiei, Ed. Teora, Bucuresti, vol. I si II 2005


*Primul semn al aendicitei acute este:

A.   leucocitoza

B.    durerea

C.   inapetenta

D.   febra

E.    tulburarile de tranzit

Raspuns corect: B pag. 1382 Sahwartz-Principiile Chirurgiei, Ed. Teora, Bucuresti, vol. I si II 2005


Examene paraclinice de rutina utile pentru diagnosticul apendicitei acute:

A.   tomografie computerizata

B.    hemoleucograma

C.   sumar de urina

D.   angiografie

E.    radiografie abdominala

Raspuns corect: B,C,E pag. 1383 Sahwartz-Principiile Chirurgiei, Ed. Teora, Bucuresti, vol. I si II 2005


ABDOMENUL ACUT TRAUMATIC


Mecanismele cele mai frecvente de producere a leziunilor viscerale parenchimatoase:

A. strivirea

B. explozia

C. mecanism direct - lezare directa

D. mecanism indirect

E. toate variantele


Raspuns corect: A,C,D Angelescu vol II p 2095


Semne clinice ale socului hemoragic:

A.   tendinta la colaps

B.    sete

C.   febra

D.   oligoanurie

E.    poliurie


Raspuns corect: A,B,D Angelescu vol II p 2095


*Primul loc ca frecventa a interesarii in traumatismele abdominale este ocupat de:

A. duodenul

B. colonul

C. caile biliare

D. jejunul, ileonul

E. stomacul


Raspuns corect: D Angelescu vol II p 2096



loading...











Document Info


Accesari: 2855
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




Coduri - Postale, caen, cor

Politica de confidentialitate

Copyright Contact (SCRIGROUP Int. 2019 )