Acidoza respiratorie
Cresterea presiunii partiale a CO2 din sangele arterial peste
45mmHg(hipercapnie). Indiferent de cauza,orice hipercapnie se produce prin
hipoventilatie alveolara generalizata(nu l 17417v2122r ocalizata deoarece CO2 are coeficient
de difuziune ridicat). Hipoventilatia se produce prin: 1)deprimarea
centrilor respiratori:intoxicatii(cu anestezice generale,barbiturice,opiacee),procese
patologice de vecinatate(tumori cerebrale,abcese cerebrale,accidente
cerebrale,trumatisme creniene). 2)obstructia majora a laringelui
(tumora,corp strain,edem); 3)scaderea amplitudinii miscarilor cutiei
toracice:in boli musculare sau neuromusculare(paralizii de muschi si muschi
intercostali, paralizii de diafragm,miastenia gravis); 4)obstructie
generalizata a cailor aeriene pulmonare (bronhio-bronhiolara):astm bronsic; 5)comprsia
puternica a ambilor plamani in procese pleurale grave bilarerale:pleurezii
masive bilaterale,pneumotorax masiv bilateral.
Dupa metoda de instalare acidoza respiratorie este:acuta-in
intoxicatii;poate fi compensata mai greu(mecanismele
renale de interventie in reglarea echil. acidobazic au nevoie de timp-cateva
zile-); cronica. Acidoza respiratorie acuta poate fi compensata prin:
a)CO2 sangvin crescut trece in tesuturi si in celule.H+ sunt tamponati de
proteinatii de K.K este dislocat,trece in sange la schimb cu H+.In circulatie
se poate produce hiperpotasemie(cand este importanta apar tulburari de ritm
cardiac); b)CO2 sangvin crescut este preluat in cantitate mare de
hematie.Hematia produce NaHCO3 care determina alcalozametabolica secundara;se
incearca restabilirea NaHCO3/H2CO3.
Acidoza respiratorie cronica poate fi compensata renal prinrecuperare
masiva de NaHCO3.