Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload



















































Clasificarea edentatiilor in terapia implanto protetica si variante de tratament

medicina












ALTE DOCUMENTE

EXPLORAREA RADIOIMAGISTICA A AFECTIUNILOR APARATULUI UROGENITAL LA COPIL
CODUL DEONTOLOGIC AL CJU BĂLŢI
Tratament naturist contra impotentei sexuale (precum si a vitaminizarii si revigorarii organismului)
ASISTENTA MEDICALA PRIMARA SI SERVICII MEDICALE IN MEDIUL RURAL
BULETIN DE ANALIZA NR. 1 - - EMISII DE POLUANTI IN ATMOSFERA -
AUTISM
STRUCTURA PIELII
Intoxicatii prin inhalare
PRINCIPIILE PSIHOTERAPIEI PRIN PARADOX
sancrul moale (sancroid)

Clasificarea edentatiilor in terapia implanto protetica si variante de tratament

Edentatii unidentare

- maxilare

- mandibulare



Edentatii partiale

- maxilare

- mandibulare

Edentaii totale

- maxilare

- mandibulare

1. Edentatii unidentare maxilara anterioara

Situatia edentatiei

Localizarea edentatiei

Probleme estetice

Probleme functionale

Migrarea dentara

- dinti antagonisti

- dinti adiacenti bresei edentate

Starea dintilor restanti

Aspectul crestei 131o149b alveolare

Motivele prezentarii la medic

- estetice

- functionale

Variante de tratament

a) Puntea clasica de colaj

a) Puntea clasica de colaj

Avantaje:

- proteza fixa

- aspect fizionomic

- tratament scurt

- tratament cunoscut

- pret de cost rezonabil

a) Puntea clasica de colaj

Dezavantaje:

- slefuirea dintilor sanatosi

- aspect fizionomic uneori cu neajunsuri

- riscul afectarii dintilor stalpi

- rezorbtia in continuare a osului crestei alveolare

- iritatie parodontala superficiala

- descimentare

a) Puntea clasica de colaj

Contraindicatii:

- supraocluzie adanca

- solicitarile incizale exagerate

b) Puntea conventionala

b) Puntea conventionala

Avantaje:

- rezultat cunoscut

- tratament clasic

- lucrare fixa

b) Puntea conventionala

Dezavantaje:

- riscuri de carie la dintii stalpi

- riscuri parodontale

- riscuri endodontice

- riscuri de descimentare

- riscuri de fractura a lucrarii

- riscuri estetice

b) Puntea conventionala

Contraindicatii:

- dinti stalpi inadecvati

c) Proteza partiala

c) Proteza partiala

Avantaje:

- tratament clasic

- pret de cost scazut

- tratament rapid

c) Proteza partiala

Dezavantaje:

- proteza mobila

- risc de carie la dintii adiacenti pe cei cu crosete

- risc parodontal

- handicapul pe care-l resimte pacientul

- necesitatea unor coroane pe dintii adiacenti

- volum mare

- masticatie deficitara

- rezorbtia osului crestei alveolare

c) Proteza partiala

Contraindicatii:

- la pacienti labili ce refuza categoric tratamentul

- in toate situatiile in care este posibil un tratament fix

d) Complex implanto-protetic

d) Complex implanto-protetic

Avantaje:

- nu sunt afectati dinti vecini

- se mentin spatiile aproximale

- nu apar carii secundare la dintii slefuiti

- se stabilizeaza osul crestei alveolare

- se reface procesul alveolar sub forma de proces neoalveolar

- lucrare fixa

-lucrare fizionomica

d) Complex implanto-protetic

Dezavantaje:

- rezultat pe termen lung , dar limitat

- risc de desurubare a bontului protetic

- risc de fractura: lucrarea, bontul protetic, implantul, surubul de fixare al lucrarii

- dificultatea refacerii papilei gingivale interdentare

- uneori vizibilitatea metalului

- risc de descimentare

- 2 etape chirurgicale

- pret de cost ridicat

d) Complex implanto-protetic

Contraindicatii:

- supraocluzii adanci

- spatii modificate

- oferta osoasa deficitara

- boli ce contraindica interventia chirurgicala

e) Solutii ortodontice

2. Edentatia unidentara mandibulara

Starea edentatiei

- localizare

- probleme estetice

- aspecte functionale

- migrarea dentara

- starea dintilor restanti

- aspectul crestelor alveolare

Motivele prezentarii

- estetice

- functionale

Variante de tratament

- puntea de colaj - mai rar

- puntea clasica

- proteze mobile

- solutii ortodontice

- complex implanto - protetic

Complex implanto - protetic

Avantaje:

- nu se slefuiesc dinti adiacenti

- se mentine spatiul aproximal

- se mentine osul crestei alveolare

- nu apar carii secundare

- nu se trateaza endodontic dintii stalpi

- se reface procesul alveolar

- lucrare fixa

- lucrare fizionomica

Complex implant-oprotetic

Dezavantaje:

- rezultate pe termen limitat

- spatiul edentat si creasta alveolara redusa

- risc de desurubare a bontului protetic

- risc de fractura: lucrarea, bontul protetic, implantul, surubul de fixare al lucrarii

- dificultate in refacerea papilei gingivale interdentare

- uneori vizibilitatea metalului

- risc de descimentare

- 2 etape chirurgicale

- pret de cost ridicat

Complex implant-oprotetic

Contraindicatii:

- cand creasta alveolara este de dimensiuni reduse

- cand este contraindicata interventia chirurgicala din motive de boala

3. Edentatia partiala anterioara maxilara

Date clinice

- probleme estetice

- probleme functionale

- migrarea dintilor

- antagonisti

- adiacenti

- spatiul edentat

- creasta alveolara

Motivele prezentarii

- probleme estetice

- probleme functionale

Optiuni terapeutice

a) Punte clasica

a) Punte clasica

Avantaje:

- lucrare fixa

- rezultate previzibile

- tratament clasic

- pret de cost cunoscut

- timp de executie relativ scurt

a) Punte clasica

Dezavantaje:

- riscul cariilor secundare

- riscul afectiunilor endodontice

- risc parodontal

- fracturarea lucrarii

- descimentarea lucrarii




- afectarea dintilor stalpi

a) Punte clasica

Contraindicatii:

- dinti stalpi inadecvati

- edentatie intinsa limitata de dinti naturali

b) Proteze partiale mobile

Avantaje:

- tratament clasic

- cost de pret scazut

- tratament relativ scurt

- rezultate functionale si fizionomice relativ multumitoare

- refacerea unor defecte ale crestei alveolare cu ajutorul rasinii acrilice de pe seaua protezei

b) Proteze partiale mobile

b) Proteze partiale mobile

Dezavantaje:

- volum mare

- mobilitatea lucrarii protetice

- riscul aparitiei cariilor

- risc parodontal

- slefuirea unor dinti pentru a realiza paralelismul cu axul de insertie al protezei

- afectarea gustului

- afectarea vorbirii

- efecte fizionomice nedorite

- afectarea psihicului pacientului

b) Proteze partiale mobile

Contraindicatii:

- refuzul categoric al pacientului de a purta o asemenea proteza

c) Lucrare implanto-protetica

c) Lucrare implanto-protetica

Avantaje:

- ameliorarea functiilor alterate

- lucrare fixa

- cimentata

- demontabila

- stabilizeaza osul crestei alveolare

- nu impune slefuirea dintilor restanti

- transformarea crestelor alveolare in proces neoalveolar

c) Lucrare implanto-protetica

Dezavantaje:

- riscul fracturarii lucrarii protetice

- riscul fracturarii implantului

- riscul aparitiei mobilitatii implantului

- 2 interventii chirurgicale

- tratament de lunga durata

- riscul fracturarii bontului protetic

- riscul desurubarii bontului protetic

- riscul fracturarii/desurubarii surubului de fixare al protezei

- riscul descimentarii

- deficiente estetice

Lucrare implanto-protetica

Contraindicatii:

- oferta osoasa inadecvata inserarii implanturilor privind:

- inaltimea

- grosimea

- lungimea

- concavitatea peretelui vestibular

- distanta interarcadica foarte mica

- boli generale ce contraindica interventia chirurg.

Edentatia partiala laterala maxilara

Aspecte clinice

- probleme functionale generate de edentatie

- probleme estetice

- probleme ocluzo - articulare

- egresiunea dintilor antagonisti

- migrarea dintilor adiacenti edentatiei

- carii si afectiuni parodontale

- dureri in A.T.M.

- afectarea echilibrului neuro-muscular prin afectarea ocluzo - articulara

Motivele prezentarii la medic

- probleme functionale

- probleme fizionomice

Optiuni terapeutice

a) Proteza partiala mobila

a) Proteza partiala mobila

Avantaje:

- pret de cost scazut

- tratament clasic cunoscut

- reface arcada dentara

- opreste migrarea verticala a dintilor antagonisti

- reface procentual functiile afectate

a) Proteza partiala mobila

Dezavantaje:

- afecteaza vorbirea

- proteza mobila

- continua si accelereaza rezorbtia osului crestei alveolare

- reface partial functiile afectate

- ocupa un volum considerabil in cavitatea bucala

- mobilizeaza dintii pe care se stabilizeaza

a) Proteza partiala mobila

Dezavantaje:

- riscul cariilor

- necesitatea slefuirii unor dinti

- dificultatea de adaptare a pacientului

- riscul fracturarii protezei

- necesitatea de retusuri periodice

- iritarea tesutului pe care se sprijina

a) Proteza partiala mobila

Contraindicatii:

- refuzul categoric al pacientului

- tratamentul protetic mobil

b) Punte fixa
cu extensie in edentatiile terminale

b) Punte fixa cu
intermediari in edentatia intercalata

b) Punte fixa

Avantaje:

- lucrare fixa

- tratament clasic

b) Punte fixa

Dezavantaje:

- riscul cariilor

- risc de descimentare

- afectiuni parodontale

- afectiuni endodontice

- risc de fractura a lucrarii

- timp limitat de functionare a protezei

- unele incoveniente estetice

b) Punte fixa

Contraindicatii:

- brese edentate intinse

- dinti stalpi inadecvati

- forte ocluzale foarte mari

d) Lucrare implanto-protetica

d) Lucrare implanto-protetica

Avantaje:

- lucrare fixa

- cimentata

- demontabila

- refacerea procesului alveolar

- stabilizarea rezorbtiei osului crestei alveolare

- transmiterea fiziologica a fortelor in os

- nu vor fi afectati dintii restanti

- refacerea intr-un procent ridicat a functiilor pierdute

d) Lucrare implanto-protetica

Dezavantaje:

- fracturarea implantului

- fracturarea bontului protetic

- fracturarea surubului de fixare a bontului sau a protezei

- mobilizarea implantului

- 2 interventii chirurgicale

- tratament indelungat

- riscul fracturarii protezei

- cost ridicat

d) Lucrare implanto-protetica

Contraindicatii:

- os inadecvat din punct de vedere volumetric

- os inadecvat morfo-functional

- sinusul maxilar coborat, greu de ridicat chirurgical (sinuzite)

- boli contraindicate operatiei

- alte afectiuni generale ce pot genera contraindicatii

- temporare

- definitive

Edentatia partiala anterioara mandibulara

Aspecte clinice

- probleme fizionomice

- probleme functionale

- migrarea dintilor antagonisti

- migrarea dintilor adiacenti

- aparitia cariilor

- boli parodontale

Motivele prezentarii la medic

- afectarea fizionomiei

- pierderea sau afectarea unor functii

Optiuni terapeutice

a) Puntea clasica

a) Puntea clasica

Avantaje:

- lucrare fixa

- tratament clasic cunoscut

a) Puntea clasica

Dezavantaje:

- slefuirea dintilor stalpi

- riscul cariilor

- riscul afectarii parodontale

- fracturarea sau deteriorarea lucrarii

- descimentarea lucrarii

- afectarea unor aspecte fizionomice

a) Puntea clasica

Contraindicatii:

- dinti stalpi inadecvati

- edentatie intinsa

b) Proteza partiala mobila




b) Proteza partiala mobila

Avantaje:

- pret de cost scazut

- tratament clasic

- timp relativ scurt

- reface arcada dentara si defectele crestei alveolare

- ridica procentual fizionomia si functiile afectate

b) Proteza partiala mobila

Dezavantaje:

- volum mare al lucrarii

- lucrare mobila

- afectarea vorbirii

- riscul cariilor

- riscul afectiunilor parodontale

- slefuirea unor dinti

- ancorarea si stabilizarea pe dinti restanti

- necesitatea paralizarii dintilor de ancorare si stabilizare

b) Proteza partiala mobila

Contraindicatii:

- refuzul categoric al pacientului

c) Lucrare implanto-protetica

c) Lucrare implanto-protetica

Avantaje:

- lucrare fixa

- cimentata

- demontabila

- refacerea functiilor afectate in procent crescut

- nu se pregatesc dintii naturali restanti

- se evita aparitia cariilor la dintii restanti

- se stabilizeaza rezorbtia osului crestei alveolare

- se reface procesul alveolar

- fortele se transmit in interiorul osului

c) Lucrare implanto-protetica

Dezavantaje:

- riscul de esec al implantului

- riscul fracturarii bontului protetic

- riscul fracturarii surubului de fixare al bontului sau al protezei

- tratament de lunga durata si costisitor

- riscul fracturarii protezei

c) Lucrare implanto-protetica

Contraindicatii:

- obezitatea

- boli ce contraindica interventia chirurgicala

- temporare

- definitive

Edentatie partiala laterala mandibulara

- poate fi de 2 forme:

- intercalata

- terminala

Aspecte clinice

- probleme functionale

- probleme fizionomice

- probleme ocluzo-articulare

- migrari dentare

- antagonisti

- adiacenti

- afectari neuro-musculare

Motivele prezentarii la medic

- probleme functionale

- probleme estetice

- proteze partiale existente cu unele incoveniente

Optiuni terapeutice

a) Proteza partiala mobila

Avantaje:

- tratament clasic

- tratament convenabil pentru pacient

a) Proteza partiala mobila

Dezavantaje:

- proteza mobila

- volum mare

- afectarea vorbirii

- refacerea partiala a functiilor alterate

- dificultati masticatorii

- rezorbtia osului crestei alveolare pe care se sprijina seaua protezei

- slefuirea dintilor

- transmiterea nefiziologica a fortelor ocluzale la osul crestei alveolare

a) Proteza partiala mobila

Contraindicatii:

- refuzul categoric al pacientului

b) Punte clasica (ed. intercalata)
Punte cu extensie distala (ed. terminala)

b) Punte clasica (ed. intercalata)
Punte cu extensie distala (ed. terminala)

Avantaje:

- lucrare fixa

- lucrare clasica

b) Punte clasica (ed. intercalata)
Punte cu extensie distala (ed. terminala)

Dezavantaje:

- descimentarea lucrarii

- fractura lucrarii

- afectarea parodontala a dintilor stalpi

- aparitia cariilor

- afectiuni endodontice

- transmiterea nefiziologica a fortelor ocluzale la edentatiile distale

b) Punte clasica (ed. intercalata)
Punte cu extensie distala (ed. terminala)

Contraindicatii:

- edentatie extinsa peste 3 intermediari

- dinti stalpi inadecvati

c) Lucrare implanto-protetica

c) Lucrare implanto-protetica

Avantaje:

- lucrare fixa

- cimentata

- demontabila

- refacerea procesului alveolar

- incetinirea rezorbtiei osului

- evitarea slefuirii dintilor naturali

- refacerea functiilor pierdute intr-un procent crescut

- transmiterea fiziologica a fortelor in os

c) Lucrare implanto-protetica

Dezavantaje:

- esecul implantului

- desurubarea surubului de fixare

- fracturarea surubului de fixare

- 2 etape chirurgicale

- tratament de lunga durata si costisitor

- fractura bontului protetic

- fractura lucrarii protetice

c) Lucrare implanto-protetica

Contraindicatii:

- oferta osoasa deficitara

- in grosime

- in inaltime

- in lungime

- din punct de vedere al angulatiei

- n. alveolar in pozitie foarte inalta

- obezitate

- afectiuni ce contraindica operatia

- definitive

- temporare

Edentatia totala maxilara

Aspecte clinice

- edentatie totala

- rezorbtia osului crestei alveolare in procent variabil in functie de:

ltimp - de cand s-a instalat edentatia

ltimp - de cand se poarta proteza totala

lcauzele edentatiei

- rezorbtia este mai accentuata in zona anterioara

- proteza are o stabilitate relativa

- functiile sunt refacute partial

Motivele prezentarii la medic

- pacientul este edentat neprotezat cu functiile alterate

- pacientul este nemultumit de protezele actuala

- pacientul nu mai are gust si chiar miros

- protezele prezente prezinta incoveniente:

- fizionomice

- functionale

- psihice

Optiuni terapeutice

a) Proteza totala

a) Proteza totala

Avantaje:

- tratament clasic

- cost scazut

- tratament cunoscut si previzibil

- tratament bine tolerat de multi pacienti

- se refac functiile afectate in procent crescut

a) Proteza totala

Dezavantaje:

- se continua si se accelereaza rezorbtia osului crestelor alveolare

- lucrare mobila

- fortele se transmit pe suprafata osului crestei

- eficacitate masticatorie diminuata

- afectare fonetica

- efecte fizionomice nesatisfacatoare

- senzatia de gust afectata

- acoperirea palatului

- retusuri repetate

a) Proteza totala

Contraindicatii:

- refuzul pacientului

b) Utilizarea implantului subperiostal

b) Utilizarea implantului subperiostal



Avantaje:

- ameliorarea stabilitatii

b) Utilizarea implantului subperiostal

Dezavantaje:

- afectarea prin rezorbtie a osului pe care se sprijina implantul

- tratamentul are un termen redus de 3-5 ani

b) Utilizarea implantului subperiostal

Contraindicatii:

- ori de cate ori se poate realiza un alt tratament

- la pacientii relativ tineri

- la pacientii la care sunt contraindicate interventiile chirurgicale

c) Supraprotezarea pe implanturi

c) Supraprotezarea pe implanturi

Avantaje:

- proteza are o buna stabilitate

- proteza este mobilizabila favorizand o buna igiena

- proteza reface bine functiile alterate

- proteza transmite fortele adesea numai in interiorul osului si nu pe suprafata acestuia

- retentia protezei este superioara

- proteza este superioara psihic pentru pacient

- este o tehnica relativ clasica

- pret de cost scazut

c) Supraprotezarea pe implanturi

Dezavantaje:

- este o proteza mobilizabila

- este o proteza acrilica

- risc de esec al implanturilor

- risc de fractura al suruburilor de fixare

- risc de desurubare al suruburilor de fixare

- tratament indelungat

- sunt necesare 2 faze chirurgicale

- tratament relativ scurt

- proteza necesita corectii dese

- proteza reface partial functiile alterate

c) Supraprotezarea pe implanturi

Contraindicatii:

- oferta osoasa nu permite inserarea implanturilor

- contraindicatii de ordin general:

temporare

definitive

d) Proteze fixe pe implanturi

d) Proteze fixe pe implanturi

Avantaje:

- lucrare fixa

- cimentata

- demontabila

- lucrare pe termen lung

- lucrare cu o buna stabilitate

- se refac in procent crescut functiile alterate

- rezultate previzibile

- se opreste rezorbtia osului si coborarea podelei sinuzale

- fortele se transmit fiziologic in interiorul osului

d) Proteze fixe pe implanturi

Dezavantaje:

- vorbirea este usor afectata

- fizionomia sufera adesea

- realizarea stalpilor de sprijin este adesea dificila

- esecul implanturilor

- fractura / descimentarea suruburilor de fixare

- fractura / descimentarea bontului protetic

- fracura protezei

- tratament de lunga durata si costisitor

- mai multe etape chirurgicale

d) Proteze fixe pe implanturi

Contraindicatii:

- oferta osoasa deficitara

- boli ce contraindica operatia

- alte afectiuni generale ce pot genera contraindicatii

- temporare

- definitive

Edentatia totala mandibulara

Aspecte clinice

- arcada complet edentata

- pierdere majoritatii functiilor

- afectare ocluzo-articulara

- rezorbtia osului crestei alveolare

- modificarea pozitiei gaurii mentoniere si a canalului mandibular fata de creasta alveolara

- diferite forme ale crestei alveolare

Motivele prezentarii la medic

- afectarea functiilor A.D.M.

- dureri la masticatie care pot fi:

in A.T.M

la nivelul n alveolar inferior

- proteza nesatisfacatoare pentru pacient

- lipsa protezelor - pacientul refuzandu-le categoric

- afectarea fizionomiei

- afectarea comportamentului psiho-social al pacientului

Optiuni terapeutice

a) Proteza totala

a) Proteza totala

Avantaje:

- tratament clasic cu cost scazut

- timp redus de tratament

- refacerea acceptabila a functiilor alterate

a) Proteza totala

Dezavantaje:

- proteza mobila

- refacerea relativa a functiilor alterate

- iritarea mucoasei crestelor alveolare

- volum crescut al lucrarii

- masticatie deficitara

- pierderea treptata a D.V.O.

- retusuri si refaceri repetate

- miros specific al gurii

- transmiterea nefiziologica - in suprafata- a fortelor

b) Protezarea cu ajutorul implantului subperiostal

b) Protezarea cu ajutorul implantului subperiostal

Avantaje:

- o buna stabilitate a protezei

- eficacitate masticatorie

- imbunatatirea celorlalte functii afectate

b) Protezarea cu ajutorul implantului subperiostal

Dezavantaje:

- rezultatul este pe termen scurt 3-5 ani

- fractura implantului subperiostal

- rezorbtia osului pe care se sprijina implantul

- mobilizarea implantului

- dehiscenta mucoasei cu evidentierea implantului

- 2 interventii chirurgicale

b) Protezarea cu ajutorul implantului subperiostal

Contraindicatii:

- ori de cate ori se poate realiza un alt tratament

- la pacientii relativ tineri

- la pacientii la care sunt contraindicate interventiile chirurgicale

c) Supraprotezarea pe implanturi

c) Supraprotezarea pe implanturi

Avantaje:

- stabilitate crescuta

- proteza amovibila - favorizarea igienei locale

- cost rezonabil

- proteza clasica

- reface procentual functiile alterate

- mareste confortul psihic al pacientului

- proteza are o buna retentiesi stabilitate

- transmite fortele in interiorul osului

- implanturile opresc resorbtia osului

c) Supraprotezarea pe implanturi

Dezavantaje:

- proteza mobilizabila

- se impun retusuri repetate in functie de

- rezorbtia crestei alveolare de sprijin a protezei

- uzura reliefului ocluzal

- tratament indelungat si costisitor

- osul va suferi o rezorbtie accentuata in zonele in care proteza se sprijina mucosal

c) Supraprotezarea pe implanturi

Contraindicatii:

- oferta osoasa insuficienta

- boli ce contraindica interventia chirurgicala

Puntea fixa pe implanturi

d) Puntea fixa pe implanturi

Avantaje:

- poate fi fixa sau cimentata

- rezultate superioare dpdv al restabilirii functiilor alterate

- opreste rezorbtia osului

- se reface procesul alveolar

- fortele ocluzale se transmit in mod fiziologic la osul crestei alveolare

- nu este afectat gustul

d) Puntea fixa pe implanturi

Dezavantaje:

- presupune 2 etape chirurgicale

- risc de fractura / desurubare a suruburilor complexului implanto-protetic

- esecul implanturilor

- tratament de lunga durata si costisitor

- etape chirurgicale in plus

d) Puntea fixa pe implanturi

Contraindicatii:

- oferta osoasa insuficienta

- boli ce contraindica interventia chirurgicala

e) Etapele chirurgicale suplimentare in terapia implanto - protetica

- vestibulo - plastia

- regenerarea osului deficitar al crestelor alveolare

- ridicarea podelei sinuzale si chiar a foselor nazale

- repozitionarea nervului alveolar inferior












Document Info


Accesari: 4238
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




Coduri - Postale, caen, cor

Politica de confidentialitate

Copyright Contact (SCRIGROUP Int. 2019 )