Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza















Diagnostic de nursing

medicina



loading...








ALTE DOCUMENTE

SINDROMUL DOWN
Victoria plantelor in lupta cu cancerul: VASCUL si SPANZUL
Alelopatia în ecosistemele terestre
Atrezia esofagiana si fistula traheoesofagiana
Leguma, fructul, afectiunea, tratarea
MEDICINA NATURISTA Bioterapia in tratamentul modern al leucemiilor
Gripa
STAPHYLOCOCCUS
Testarea HIV. Principalele teste de laborator
POSIBILITATEA DE LATERALIZARE A RAHIANESTEZIEI HIPOBARE -STUDIU PRELIMINAR


Nevoia

Diagnostic de nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

autonome

delegate

Nevoia de a avea o buna circulatie

P:Circulatie inadecvata

E:Supraîncar-carea patului vascular

S: Valori crescute ale TA,puls perceptibil,usoa-ra tahicardie

Pacientul sa prezinte circulatie adecvata

- asigur repausul la pat al pacientului

- fac psihoterapie paci-entului

-  masor si notez si functiile vitale în F.O.

- asigur conditiile optime de temperatura si aerisesc salonul

-învat pacientul sa renunte la obiceiuri daunatoare (fumat,alcool);

sa aiba o alimentatie boga-ta în fructe si zarzavaturi;

-sa reduca grasimile si clorura de sodiu din alimentatie

-pregatesc materialele 434g69e necesare pentru recoltarea probelor de laborator si însotesc pacientul în sala de recoltari

- la indicatia medicului recoltez sânge pentru: HLG,VSH, acid uric, creatinina, uree sanguina,glicemie, colesterol,ionograma;

-examen sumar de urina;

-pregatesc pacientul pentru:

-examene radiologice;EKG;

-administrez:

Nifedipin 3tb/zi

Pacientul prezinta circulatie adecvata

Nevoia

Diagnostic de nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

autonome

delegate

Nevoia de a  respira

P:Dispnee

E:Dureri precordiale

S:Oboseala la efort,respiratie anevoioasa

Asigurarea unei respiratii normale

-asez pacientul în pozitie confortabila;

-învat pacientul tehnici de relaxare;sa evite efortul fizic,stresul;

-suplinesc pacientul în satisfacerea altor nevoi, aerisesc încaperea;

-pregatesc pacientul pentru ecografie

-continua tratamentul +Nitropector  2tb/zi

Pacientul prezinta o respiratie normala

Nevoia

Diagnostic de nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

autonome

delegate

Nevoia de a se alimenta si hidrata

P:Dificultate în respectarea regimului

E:Necunoasterea  etiologiei bolii

S:Consum de alimente interzise,mese neechilibrate

Pacientul sa-si însuseasca suficiente cunostinte în legatura cu alimentele permise si interzise

-învat pacientul sa evite consumul de alcool,sa aiba o alimentatie bogata în fructe, zarzavaturi;

-regim hipolipidic si hiposodat;

-asigur hidratarea corespunzatoare;

-explorez gustul si obiceiul alimentar al pacientului;

-servesc pacientul cu alimente la o tempera-tura moderata,la ore regulate;

-las pacientul sa-si aleaga alimentele dupa gust,respectând contraindicatiile regimului

-continua tratamentul

Bolnavul respecta regimul alimentar

Nevoia

Diagnostic de nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

autonome

delegate

Nevoia de a elimina

P:Eliminare inadecvata calitativ si cantitativ

E:Insuficienta circulatorie

S:edeme,oligurie,

tegumente strave-zii,lucioase, semnul godeului

Pacientul sa fie echilibrat hidro-electrolitic si acido-bazic

-urmaresc efectul medicamentelor

-fac zilnic bilantul masurând ingestia si excretia

-cântaresc zilnic pacientul

-corectez echilibrul acido-bazic în functie de rezerva alcalina

-corectez dezechilibrul hidro-electrolitic în functie de ionograma serica si urinara

-continua tratamentul +Furantril 1tb/zi

Pacientul este echilibrat    hidro-electrolitic  si acido-bazic

Nevoia

Diagnostic de nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

autonome

delegate

Nevoia de a evita pericolele

P:Anxietatea

E:Durerea

S:Facies crispat,frica,neliniste,insomnie

Diminuarea anxietatii

-asigur pozitie antalgica

-linistesc pacientul

-învat pacientul notiuni despre boala,tehnici pentru reducerea anxietatii

-asigur legatura pacientului cu familia prin vizite frecvente

-favorizez adaptarea pacientului la noul mediu

-încurajez pacientul sa comunice cu cei din jur,sa-si exprime emotiile,frica,opiniile

-asigur conditii de mediu adecvate

-continua tratamentul

Pacientul afirma o stare de bine fizic si psihic

Nevoia

Diagnostic de nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

autonome

delegate

Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

P:Postura inadecvata

E:Durere,

Dispnee

S:Dificultate de schimbare a pozitiei

Pacientul sa nu prezinte complicatii ca:escare,

anchiloze,

contracturi

-schimb pozitia pacientului la 2 ore, masez locul expus escarelor la fiecare schimbare a pozitiei

-asigur igiena tegumentelor,a lenjeriei de corp si de pat

-învat pacientul pozitia adecvata -semisezând pentru dispnee

-continua tratamentul

Pacientul nu prezinta complicatii

Nevoia

Diagnostic de nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

autonome

delegate

Nevoia de a dormi si a se odihni

P:Insomnie

E:Crize de angina pectorala, anxietate

S:Somn întrerupt, agitat, superficial,

oboseala,

neliniste

Pacientul sa beneficieze de somn corespunzator calitativ si cantitativ

-învat pacientul sa practice tehnici de relaxare,exercitii respiratorii

-observ si notez orarul somnului, gradul de satisafa-cere a celorlalte nevoi

-asigur un climat de liniste si confort

-aerisesc salonul

-favorizez  odihna  pacientului  prin  suprimarea  surselor  care-i  pot  determina  disconfortul

-continua tratamentul

Pacientul beneficiaza de un somn corespunzator

Nevoia

Diagnostic de nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

autonome

delegate

Nevoia de a fi curat,îngrijit,

de a avea tegumente si mucoase integre

P:Carente de igiena

E:Anxietate,

tulburari de gândire

S:Dezinteres fata de masu-rile de igiena, nu se piapta-na, degaja miros deza-greabil

Pacientul sa aiba tegumente si mucoase curate,integre

-ajut pacientul sa-si faca baia generala sau sa se spele pe regiuni

-pregatesc materialele pentru baie

-asigur temperatura camerei la 20-22°Csi a apei 37-38°C

-îl ajut sa se îmbrace, sa se pieptene,sa-si faca toaleta cavitatii bucale,sa-si taie unghiile

-pentru efectuarea toaletei pe regiuni  pregatesc salonul si materialele necesare

-protejez pacientul cu paravan si îl conving cu tact si blândete

-continua tratamentul

Pacientul prezinta tegumente si mucoase curate,integre

Nevoia

Diagnostic de nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

autonome

delegate

Nevoia de a comunica

P:Comunicare ineficace la nivel senzorial si motor

E:Durere,tulbu-rari circulatorii cerebrale

 S:Tulburari de vedere,pareze,

afazie,anxietate

Pacientul sa fie compensat senzorial

-asigur îngrijiri relative la perturbarea senzoriala sau motrice a bolnavului

-suplinesc în satisfacerea celorlalte nevoi pe care nu si le poate satisface autonom

-efectuez exercitii pasive si active pentru prevenirea complicatiilor musculare,articulare

-pregatesc bolnavul pentru diverse examinari ale simturilor si îl îngrijesc dupa examinare

-continua tratamentul

Pacientul este compensat senzorial


Document Info


Accesari: 13836
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.

 


Copyright © Contact (SCRIGROUP Int. 2014 )