Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload



















































ERUPTIA DENTARA

medicina












ALTE DOCUMENTE

Consultatia medicala
TEHNICILE PSIHANALIZEI
EXPLORAREA RADIOIMAGISTICA A PLAMANULUI
Gripa Aviara - Informatii si Recomandari - Gripa aviara: origine, riscuri, protectie...
MASAJUL TERAPEUTIC SPECIAL
Limfocitele T citotoxice
STUDIU PE CAZ MEDICNA
Fisa diagnostic
COLECISTITA ACUTĂ
vindecarea cancerului

ERUPTIA DENTARA

 



 

=totalitatea miscarilor efectuate de viitorul dinte din pozitia sa de formare intraosoasa ( din grosimea oaselor maxilare) pana ajunge in planul de ocluzie si devine dinte functional

! erumpere (latina) = a strapunge

! emergenta = perforarea mucoasei orale

Etapele eruptiei dentare:

A.     Etapa pre-eruptiva

= totalitatea miscarilor facute de germenele dentar pana ajunge in pozitia intraosoasa din care se va angaja in miscarea eruptiva propriu-zisa

-         miscari de pozitionare ale mugurilor dentari, iar apoi ale germenilor dentari. Miscarile sunt induse de cresterea mugurilor/ germenilor dentari cat si de cresterea oaselor maxilare

-         in permanneta , prin situatia nou creata apare resorbtia, apozitie

-         miscarile sunt programate genetic

B.     Etapa Eruptiva

= totalitatea miscarilor efectuate de germenul dentar din pozitia obtinuta in etapa anterioara pana ajunge in planul de ocluzie. Dureaza cel mai mult

-         miscarea eruptiva principala e axiala, catre cavitatea orala si planul de ocluzie

-         exista si miscari mai putin ample, pe alte directii

-         cuprinde o complexitate de evenimente intre care: formarea radacinii, formarea aparatului de suport, stabilirea jonctiunii dento-gingivale

-         incepe la scurt timp dupa debutul formarii radacinii

-         dintele avanseaza catre mucoasa cavitatii orale

-         miscarea se face prin liza osului de deasupra marginii incizale/ suprafetei ocluzale a dintelui

-         coroana va strapunge total aceasta portiune de os si EDE (Epiteliul Dentar Extern) vine in contact cu tesutul conjunctiv al epiteliului oral. Acest tesut conjunctiv se va degrada datorita presiunilor exercitate de dintele in ascensiune cat si datorita unor enzime secretate de EDE

-         dintele va ajunge sub mucoasa cavitatii orale, aceasta lipindu-se cu EDE, fuzionand, aparand astfel un dop epitelial ce se gaseste peste marginea incizala/ suprafta ocluzala a dintelui.

-         Dopul epitelial datorita actiunii enzimatice se va desface in zona centrala permitand dintelui sa perforeze/ strapunga ( emergenta) mucoasa cavitatii orale. Acest fenomen este fara sangerare.

-         Viteza cu care dintele avanseaza in cavitatea orala este de 1mm / 3 luni. Aceasta avansare are loc pana atinge antagonistul sau pana este programat genetic

-         Treptat, la marginea gingivala apar modificari histologice ce dau nastere in final aspectului jonctiunii dento-gingivale.


-         Mecanismele ce explica aceste miscari sunt :

o       Formarea radacinii

o       Presiune arateriala din zona periapicala

o       Dezvoltarea osoasa

o       Tractiunea ligamentara

! S-a crezut ca pentru ca radacina in formare sa determine ascensiunea coroanei dentare ar trebui sa existe la baza alveolei un obstacol fix = "Ligament in hamac". La microscopul electronic s-a dovedit ca nu exista Ligamentiul in hamac !

-         presiunea exercitata la baza alveolei va face LIZA pe peretele criptei osoase apicale, facand loc astfel pentru intrarea radacinii. Dupa ce se formeaza ligamentele dento-alveolare incepe si ascensiunea coronara

-         In experientele de pe animale s-a demonstrat ca formarea radacinii determina aparitia unei forte ce va determina liza osoasa.

o       EXP.1: se blocheaza suprafata ocluzala DAR radacinile se formeaza incontinuare, in jos, cudat.

o       EXP.2: Daca blocam aparatul germinativ (Teaca Hertwig si zona papilara) dintele va erupe DAR nu se va mai forma radacina



o       EXP.3: Daca sectionam radacina, lasandu-se aparatul germinativ sa lucreze dintele din partea de sus va erupe iar dintele din partea de jos ( care are atasat aparatul germinativ ) nu va erupe

-         Concluzia este ca ligamentele dento-alveolare sunt cele care aflandu-se intr-o remaniere continua vor da deplasarea dintelui catre cavitatea orala

-        

Ligamentele alveolare sunt alcatuite din celule ( fibroblasti, care pot remodela fibrele de colagen) si fbrele de colagen. Forta contractila e generata de fibroblaste ( care au capacitatea de a se contracta, de a se uni cu alte fibroblaste sau cu alte elemente din tesutul conjunctiv parodontal, pot sintetiza colagen, pot degrada colagenul ce nu mai este necesar)

Ligamentele trebuie sa fie oblice (de la cement la os) pe toata perioada formarii radacinii. Se presupune ca pentru existenta acestei orientari oblice radacina in formare detremina miscari in fluidul sacului folicular, iar aceste miscari vor orienta oblic fibroblastele. Pentru a se pastra pozitia oblica este necesara capacitatea fibroblastilor de a sintetiza colagen ( pentru sustinerea pozitiei dentare) si de a ataca colagenul care NU se afla intr-o pozitie dorita. In aceste scopuri este necesar aportul vitaminei C.

Rectangular Callout: Ligamente dento-alveolareRectangular Callout: Ligamente dento-alveolareRectangular Callout: Ligamente dento-alveolare


Rectangular Callout: Proces alveolar (os)

Rectangular Callout: Radacina dentara

Ocluzal

Apical


C.     Etapa Post eruptiva

= miscarile efectuate de dinte fata de cele doua maxilare pana cand se incheie eruptia. Exista miscari de compensare a uzurii ocluzale si aproximale

-         miscarile sunt limitate dupa ce dintele a atins planul de ocluzie

-         are amploare mai mare la 14-18 ani ( cand cresc maxilarele). Apoi intervin doar miscari de compensare ocluzala si aproximala.

-         ! Dupa atingerea planului de ocluzie radacina apicala nu este complet formata, apexul inchizandu-se mai tarziu.. De ex. la M1 care erupe la 6 ani, apexul se va inchide abia la 10 ani.

! Pentru dintiii permanenti de inlocuire miscarile eruptive sunt mai complexe, dintele avand de parcurs o distanta mai lunga datorita pozitiei sale mai intraosoase

-         Apare un canal osos din resturile lamei dentare (care sustine dintele permanent). Acest canal osos = INTERDENTIS.

-         In acest canal vor exista resturi din lama dentara si tesut conjunctiv, care vor da nastere Ligamentelor GUBERNACULARE ( cate 1 pentru fiecare dinte de inlocuire).

-         Aceste ligamente se pot observa pe craniile osoase oral de alveolele/ dintii temporari.

-         Ligamentele gubernaculare vor usura miscarea mai ampla a dintilor permanenti. Miscarea va fi usurata si de resorbtia dintilor temporari. Miscarea eruptiva incepe cu debutul resorbtiei radacinii dintilor temporari

La pozitionarea dintelui conteaza zestrea genetica dar si fortele declansate de buze, obraji, limba. Pot aparea astfel eruptii ectopice (datorita "chingilor musculare")

Procesul eruptiei dentare are loc in conditiile dezvoltarii organismului. Exista o interrelatie in care concura astfel factori generali si locali.

Factorii generali:

-         Hormoni : tiroidieni, STH (intarzieri/ accelerari), sexuali, parathormon

-         Vitamine : A (formarea structurii epiteliale), C (formarea colagenului), D ( in metabolismul fosfo-calcic, in apozitia tesuturilor dure)

Secventa Eruptiei Dintilor Temporari

1.            Ordine: ICI>ICS>ILS>ILI>M1I>M1S>CI>CS>M2I>M2S

2.            Perioade:

a.     6 luni - 30 luni




b.          e influentata in special de factori genetici, mai putin de mediu (deorece o buna perioada de timp sunt protejati de organismul matern, 9 luni)

c.           3 etape:

A) 6 luni ICI 10 luni ICS

11 luni ICL 13 luni ILI

B) 16 luni M1I 16 luni M1S

19 luni CI 19 luni CS

C) 27 luni M2I 28-29 luni M2S

Variatii normale: daca NU se depaseste de 2 ori valoarea abaterii standard in legatura cu media de erupere (1.5 - 4 luni este Abaterea Standard)

Eruptii precoce: Primul dinte < 4 luni

Ultimul dinte < 2 ani

Eruptii intarziate : Primul dinte > 1 an

Ultimul dinte > 3 ani

! Mai frecvente sunt eruptiile intarziate

Eruptie precoce= dintii erup mai devreme dar dezvoltarea e completa

Eruptie prematura = dintii erup mai devreme dar dezvoltarea e incompleta

DINTII NATALI. DINTII NEONATALI

- Dintii natali = dinti in cavitate bucala la nastere

- Dintii neonatali = dinti in cavitatea bucala la prima luna de la nastere

- Ca frecventa sunt foarte rari : 1/800 - 1/3000 cazuri, mai des la femei.

- Mai frecventi sunt dintii natali.

- Frecvent sunt dinti de specie normala si NU dinti anormali.

- Ca grad de dezvoltare sunt mai putin dezvoltati

- Frecvent la incisivi inferiori, incisivi superiori sau molar 1, molar 2, canini

- Pot erupe singular sau simetric

- Pot exista eruptii de dinti multiplii : cate 5

- Macroscopic au forma si dimensiuni normale/marite

- Culoare galbuie, maronie, albastra, gri perlat

- Structura dentina, smalt bine conturata sau NU

- Frecvent radacina e imatur dezvoltata , aparand o mare mobilitate

- Pot cu marginile incizale sa produca leziuni :

-         copilului : fraul limbii, portiunea ventrala a limbii : BOALA RIGA-FEDE

-         mamei

-Act terpeutic:

-         Radiografie

-         Daca sunt supranumerari : extractie

-         Daca sunt normali : incercam sa ii pastram

-         Daca sunt supranumerari sau normali dar au pericol de aspiratie facem extractie dupa primele 10 zile de viata sau daca este necesar in primele 10 zile de viata dar cu administrare de vitamina K

-         Daca vrem sa il pastram:

o       Igiena cavitatii bucale;

o       in boala RIGA-FEDE marginile subtiri se netezesc, apoi se administreaza preparate fluorurate (NaF).

o       Daca sunt incisivi, acestia pot produce leziuni mamelonare mamei, deci vom hrani copilul cu biberonul













Document Info


Accesari: 3120
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




Coduri - Postale, caen, cor

Politica de confidentialitate

Copyright Contact (SCRIGROUP Int. 2019 )