Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload


loading...

















































EXPLORAREA RADIOIMAGISTICA A PLAMANULUI

medicina












ALTE DOCUMENTE

Stomacul
Ce sint glomerulonefritele ?
Tratament naturist contra impotentei sexuale (precum si a vitaminizarii si revigorarii organismului)
VEICAN ( Supliment revitalizant ) 30 capsule * 0,8 gr.
Subiecte rezolvate
BULETIN DE ANALIZE MEDICALE Nr.. EXAMENE BACTERIOLOGICE
Cazuri
Virusul HIV
virusi sb
Anatomia si fiziologia sistemului osos

SUBIECTUL

EXPLORAREA RADIOIMAGISTICA A PLAMANULUI

( tehnici, aspecte normale, semiologie)

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; radiografie toracica PA

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; radiografie toracica LL

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; incidente speciale (OAD; OAS)

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; tomografia computerizata nativ si cu substanta de contrast i.v.

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; angiografie

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; bronhografie

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; Ex. fluoroscopic - este utilizat doar pentru completarea examenului radiografic cu informatii functionale. De regula nu este nici necesar, nici indicat.

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; Tompografia plana - se utiliza frecvent în perioada premergatoare tomografiei computerizate. Este deosebit de iradianta si aduce informatii incomplete în raport cu tomografia computerizata.


NOŢIUNI DE ANATOMIE RADIOLOGICĂ

Pe radiografia toracica se vizualizeaza în mod normal cutia toracica, cei doi plamâni, mediastinul si cordul.


Cutia toracica

Cutia toracica este alcatuita din:

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; coloana vertebrala toracala

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; stern

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; coaste

Pe radiografie se mai vad, dar nu constituie elemente constitutive ale custii toracice, claviculele si scapulele.

1.   &n 828k1019i bsp;  Coaste

Se analizeaza:

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; numar

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; orientare

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; dimensiuni

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; contururi

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; structura

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; spatii intercostale

Coastele sunt vizualizabile:

- arc anterior si posterior - radiografie PA

- arc lateral - radiografie LL

2.   &n 828k1019i bsp;  Stern

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; pozitie

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; forma

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; dimensiuni

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; contururi

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; structura

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; vizualizabil:

- radiografie LL

- incidente speciale

3.   &n 828k1019i bsp;  Coloana vertebrala toracala

De principiu nu face obiectul analizei unei radiografii toracice efectuate pentru supozitii diagnostice de patologie pulmonara. Totusi se pot furniza unele informatii privind:

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; numarul vertebrelor

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; forma

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; dimensiuni

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; contururi

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; structura

Este vizualizabila:

- partial în incidenta PA

- complet în incidenta LL


Partile moi:

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; reprezentate de:

- muschi

- grasime subcutanata

- glanda mamara

- pliuri cutanate

- Pe radiografia în incidenta PA se vizualizeaza:

- pliuri cutanate



- pliuri axilare

- umbrele sânilor

- dublul contur al claviculei

- muschiul sterno-cleido-mastoidian

- fosa jugulara


Se apreciaza:

- contur

- omogenitate

- intensitate

-cresterea sau reducerea transparentei pulmonare în zonele de suprapunere


Pulmonul

Pe radiografia toracica plamânul apare ca o plaja de intensitate gazoasa, determinata de aerul continut în alveole si bronsii, peste care se suprapune reteaua de opacitati lineare determinate de vase si interstitiu.

a. traheea si bronhiile - carora li se apreciaza:

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; pozitie

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; dimensiuni/calibru

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; contururi

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; raporturi

Ele sunt vizualizabile pe:

- radiografie PA

- radiografie LL

- CT

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; împartirea plamânului este determinata:

-în lobi - de catre cai aeriene, vase si pleura

-în segmente - de catre cai aeriene si vase

- scizurile - vizibile normal doar când fascicolul este paralel cu planul de orientare

- plamân drept 3 lobi, 10 segmente

- plamân stâng 2 lobi, 10 segmente

- vizualizabile pe:

- radiografie toracica PA

- radiografie toracica LL

- CT

Vasele pulmonare

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; trunchiul arterei pulmonare - este parte componenta a conturului mediastinului

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; arterele pulmonare - constituie desenul pulmonar normal. Se analizeaza:

-orientare

-dimensiuni

-contururi

-mod de divizare

Sunt mai bine vizualizate la baze decât la vârfuri

-tehnica de explorare cea mai fiabila - CT

- capilarele pulmonare - la periferie constituie mantaua pulmonara

- venele pulmonare:

-orientare

-dimensiuni

-mod de confluare

-normal vizualizate pe radiografia PA si LL doar cele lobare

Parenchimul pulmonar

Pentru a interpreta corect o explorare radiologica, trebuie cunoscute:

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; morfologia parenchimului pulmonar

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; lobulul pulmonar secundar

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; caile aeriene intrapulmonare

Hilurile pulmonare

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; morfologia hilurilor

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; orientare

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; dimensiuni

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; pozitie

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; contururi

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; raporturi

Mediastinul

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; împartire

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; morfologie

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; contururi

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; linii mediastinale

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; tehnici de explorare:

-radiografie toracica PA

-radiografie toracica LL

-CT - sectiuni anatomice standard dinspre cranial spre caudal

Cordul

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; vezi subiectul nr. 21

Diafragmul

- pozitie

- raporturi

- contururi

- unghiuri costo-diafragmatice

- mobilitate - diferenta dintre inspir si expir





SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

Examinarea unei radiografii toracice impune:

- constatarea caracteristicilor tehnice de executare:

- inspir adecvat

- pozitionarea subiectului, centrare, rotatie

- expunere/penetrare adecvata

- diafragmare

   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; sindromul parietal

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; sindromul pleural

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; sindroame pulmonare:

-sindrom alveolar

-sindrom interstitial

-sindrom bronsic

-sindrom vascular

-sindrom parenchimatos

sindrom mediastinal

sindrom cardiac


Sindromul parietal

   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; modificari de numar

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; modificari de pozitie si orientare

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; modificari de calibru

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; modificari de contur

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; modificari de structura

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; modificari de spatiu intercostal


Sindromul pleural

Grupeaza ansamblull de modificari elementare care permit afirmarea existentei unui epansament lichidian sau gazos, liber sau închistat, sau prezenta unei structuri solide în marea cavitate pleurala sau în scizuri.

In general existenta unor opacitati sau transparente + vascularizatie pulmonara absenta = localizare pleurala.

Opacitatile pleurale se racordeaza de principiu în panta lina cu peretele toracic, iar prezenta lor în contact cu o structura densa (mediastin, diafragmul de pe partea dreapta), sterg conturul acestor structuri.

Hipertransparentele se delimiteaza de obicei de parenchimul pulmonar printr-un fin lizereu opac.


Sindromul alveolar

Este reprezentat de totalitatea modificarilor radiologice care apar ca si consecinta a disparitiei aerului din alveole, cu sau fara înlocuirea lui cu un fluid care se poate eventual solidifica. Prin înlocuirea volumului de aer din alveolele afectate, volumul teritoriului afectat nu se modifica, pe când în apneumatoze volumul este redus.

Elementul caracteristic al sindromului alveolar este opacitatea. Ea are urmatoarele caractere:

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; este o opacitate sistematizata

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; are contururi sterse, sau determinate de scizuri

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; intensitatea este mare (hidrica)

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; structura este omogena

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; prezinta bronhografie aerica

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; are evolutie rapida, de ordinul zilelor


Sindromul interstitial

Reprezinta totalitatea modificarilor radiologice care traduc afectarea structurilor conjunctive pulmonare din cele trei compartimente (peribronhovascular, interlobular, parietoalveolar). Elementul radiologic caracteristic este tot opacitatea, de tip linear, reticular, sau nodular, dar care are alte caractere de specificitate:

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; contur net,

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; absenta confluentei,

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; absenta sistematizarii

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; absenta bronhografiei aerice

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; evolutie lenta


Sindromul bronsic

Este definit ca ansamblul modificarilor radiografice care permite vizualizarea cailor aeriene de transport si colrelarea lor cu modificarile anatomice sau functionale ale teritoriilor conexe.

Semnele radiologice pot fi:

- directe

- îngrosarea peretelui bronsic fara modificarea calibrului caii aeriene

- îngrosarea peretelui bronsic cu modificarea calibrului caii aeriene

- indirecte

- tulburari de ventilatie

- modificari de vascularizatie pe teritoriul conex.


Sindromul vascular

Este tratat la subiectul 21.


Sindromul parenchimatos

Este definit de totalitatea informatiilor radiografice privitoare la afectiunile neoplazice primitive sau secundare si la afectiunile inflamatorii foarte agresive care în evolutie asociaza cavitati.

In cadrul acestui sindrom se descriu doua tipuri de leziuni principale:

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; nodulii pulmonari intraparenchimatosi

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; cavitatile intrapulmonare

Caracterele semiologice generale ale nodulilor solitari sunt:

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; dimensiunea

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; conturul

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; continutul opacitatii

-   &n 828k1019i bsp;   &n 828k1019i bsp; imaginile radiologice asociate


Sindromul mediastinal

Este tratat la subiectul 19


BIBLIOGRAFIE

Sutton D. Textbook of radiology and imaging; sv.ed. vol.1 pg. 1 - 54; 87 - 246.

Georgescu S.A. , Zaharia C. Ed. Universitara "Carol Davila" Buc 2003, pg:83 - 137;

Vasile Norbert. Tomodensitometrie du corp entier Ed. Vigot, 1986 pg: 75 - 88.



loading...











Document Info


Accesari: 3395
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




Coduri - Postale, caen, cor

Politica de confidentialitate

Copyright © Contact (SCRIGROUP Int. 2019 )