Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload



















































Encefalite

medicina












ALTE DOCUMENTE

Vinetele
ÎNGRIJIREA PACIENŢILOR CU TULBURĂRI DE SEXUALITATE
TEHNICI ALE PSIHOTERAPIEI COMPORTAMENTALE
Vitamina C
Aspirina In exces, produce hemoragie interna
INGRIJIREA PACIENTILOR CU ASTM BRONSIC
O piramida inalta de trei metri
ETICA SI DEONTOLOGIE PROFESIONALA
ATRIBUTILE ASISTENTULUI MEDICAL DIN CABINETUL DE STOMATOLOGIE
BOLILE DE NUTRITIE

Encefalite

1. DEFINIŢIE

            Este o patologie neomogena din punct de vedere etiopatogenic, epidemiologic si al manifestarilor clinice, având în comun sindromul encefalitic ± meningo-reticular.



            Encefalitele reprezinta interesarea nervoasa difuza sau în focare mu 19219i813t ltiple, determinata de afectiuni acute, subacute si cronice, precum si de vaccinari.

2. ETIOLOGIE

Encefalitele primare sunt frecvent virale, virusul multiplicându-se în tesutul nervos, unde determina distructii celulare, creste permeabilitatea vasculara cu determinarea unei hipertensiuni intracraniene, microhemoragii si infiltrate celulare.

Encefalitele secundare pot fi:

-          parainfectioase, dupa debutul bolii infectioase, în cursul acesteia sau prin mecanisme toxice;

-          postinfectioase prin mecanisme imunopatogene;

-          postvaccinale

A. Encefalite primare propriu-zise, produse de:

3.   MANIFESTĂRILE PROCESULUI EPIDEMIOLOGIC

La noi se întâlneste mai frecvent: encefalita rusa de primavara-vara (în nord-est), encefalita West Nile (în sud), encefalita Europei Centrale, transmisa prin capuse.

4.   DIAGNOSTIC POZITIV

4.1. DIAGNOSTIC CLINIC

Clinica este cea a sindromului encefalitic.

Semne de afectare encefalica

1.       Semne corticale:

   obnubilare, confuzie, dezorientare temporo-spatiala, delir, halucinatii;

   vorbire incoerenta;

   tipat encefalitic;

   convulsii;

   coma de diverse grade;

   paralizii de tip cortical si subcortical (hemipareze si hemiplegii spastice, monopareze, paralizii);

   alte tulburari cortico-subcorticale: nistagmus, trismus.

2.       Manifestari extrapiramidale:

   hipertonie;

   facies instabil;

   miscari involuntare, hiperkinezie, mioclonii;

   miscari coreoatetozice.

3.       Semne cerebeloase:

   tulburari de echilibru, mers ebrios, nesigur;

   ataxie, tremuraturi intentionale;

   dismetrie, hipermetrie.

4.       Semne de trunchi cerebral:




   pareze si paralizii ale nervilor cranieni;

   tulburari de deglutitie si fonatie;

   tulburari respiratorii si cardio-vasculare;

   fenomene vasomotorii;

   transpiratii profuze, lacrimare, sialoree;

   rigiditate prin decerebrare.

5.       Semne meningiene - cu modificari moderate ale LCR (10-200-500 elem/mm3).

4.2. DIAGNOSTIC DE LABORATOR

      A. Testele de laborator nespecifice nu evidentiaza un sindrom inflamator biologic deoarece:VSH-ul este  normal, fibrinogenemia si proteina C reactiva sunt normale, leucograma este nemodificata.

     

      B. Diagnostic bacteriologic

Produse patologice: sânge, LCR, fragmente de creier (recoltate din mai multe segmente cu semne de afectare macro si microscopica în cazuri letale). Biopsia cerebrala este extrem de utila  în cazurile cu aparenta de localizare clinica sau imagistica (encefalita herpetica), posibila doar în centre specializate de neurochirurgie.

            1.Examenul direct  al lichidului cefalorahidian

Alteori apare o reactie moderata de tip inflamator  ca în meningitele virale, cu:

           Din fragmentele de creier recoltate se vor face culturi, si se efectueaza teste rapide de identificare prin imunofluorescenta sau alte teste de tip antigen-anticorp sau identificare de ADN prin PCR.

      C. Diagnosticul serologic este deosebit de util în epidemii, când se cunoaste agentul patogen, deoarece permite identificarea tuturor persoanelor infectate, indiferent de forma clinica a infectiei.

4.3.  DIAGNOSTIC IMAGISTIC: tomografie computerizata sau rezonanta magnetica nucleara, la internare si chiar repetata pe parcursul evolutiei, are valoare deosebita pentru diferentierea si infirmarea altor cauze de coma febrila.

4.4. DATE EPIDEMIOLOGICE

Factorii epidemiologici principali

1.   Rezervorul de infectie

   animalele (mamifere, pasari)

   omul bolnav, infectat (mai rar)

2.   Transmitere

   deobicei prin întepatura vectorului, odata cu prânzul hematologic

   pe cale digestiva (lapte de capra)

   pe cale aeriana (exceptional)

3.   Receptivitate

   generala, mai mare pentru formele atipice si infectiile inaparente

4.   Imunitate

5. TRATAMENTUL

   etiologic (antibacterian, antituberculos, antiviral);

   patogenetic  de reducere a hipertensiunii intracraniene si antiinflamator;

   de sustinere a functiilor vitale;

   simptomatic al febrei, al convulsiilor etc.













Document Info


Accesari: 2890
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




Coduri - Postale, caen, cor

Politica de confidentialitate

Copyright © Contact (SCRIGROUP Int. 2019 )