Din ce cauza apare glaucomul?
Medicii si cercetatorii nu stiu exact cauza
aparitiei glaucomului. Boala se asociaza, de cele mai multe ori, cu o
presiune crescuta īn ochi, sursa acesteia fiind umoarea apoasa, un lichid
transparent, produs īn permanenta īn interiorul ochiului, cu scopul de a
curata s 14414i810o i hrani tesuturile.
Corneea si cristalinul nu sint vascularizate, pentru a fi transparente, ele
fiind "hranite" de umoarea apoasa (lichidul intraocular). Tensiunea
lichidului intraocular este balanta īntre productia si drenarea
acestuia. El este secretat de catre corpul ciliar, "hraneste" cristalinul,
cornea si irisul, si este drenat īn sistemul venos.
Glaucomul este caracterizat
prin blocarea drenajului acestui lichid. Se īmparte īn glaucom "cu unghi
deschis", atunci cind drenajul īn unghiul irido-cornean la radacina irisului
este prezent, si "cu unghi īnchis", cīnd drenajul īn aceasta zona este
absent.
Īn cazul unui ochi sanatos, acest lichid este produs si eliminat din ochi īn
proportii egale, iar presiunea din interiorul ochiului se mentine constanta. Cresterea
acestei presiuni din diverse motive determina treptat pierderea vederii.
Factori de risc pentru glaucom
- Pacienti cu vīrste peste 45
de ani
- Antecedente de glaucom īn
familie (rude de singe, nu rude prin alianta)
- Diabet zaharat (mai ales de
tip 1)
- Hipertensiune intraoculara
- Hipotensiune intraoculara
- Pacienti cu miopie severa
- Pacienti care se plīng de
dureri de cap de tip migrenos
Trebuie stiut, īnsa, ca principalul
factor de risc pentru glaucom īl reprezinta presiunea intraoculara crescuta.
Multi oameni īnsa cred ca hipertensiunea intraoculara este sinonima cu
glaucomul. Este doar un factor de risc, asa cum este si hipertensiunea
arteriala pentru infarctul miocardic. Nu toate persoanele cu infarct
miocardic au hipertensiune arteriala si nu toti pacientii cu hipertensiune
arteriala fac infarct miocardic. Doar 10% din cei cu hipertensiune
intraoculara au glaucom, iar 40% din cei cu glaucom au tensiune intraoculara
normala.
Diagnosticul glaucomului
Diagnosticul de glaucom se poate face
relativ simplu si nu implica investigatii invazive pentru pacient. Marea
dificultate este faptul ca glaucomul nu da simptome specifice pīna īn
momentul īn care vederea este mult afectata. Astfel, majoritatea pacientilor
sīnt diagnosticati īn faze avansate ale bolii. Īn mod caracteristic, īn
glaucom se produce o īngustare a cīmpului vizual dinspre periferie spre
centru.
Pentru a stabili diagnosticul, se realizeaza patru teste relativ simple:
1. Masurarea presiunii intraoculare
2. Examinarea nervului optic
3. Examinarea unghiului de drenaj. Acest
element este foarte important pentru stabilirea tipului de glaucom, deoarece
modalitatile terapeutice pot fi diferite de la un pacient la altul.
4. Examinarea cīmpului vizual care este
investigatia care stabileste īn ce masura este afectata capacitatea
pacientului de a vedea.
Se poate vindeca glaucomul?
Glaucomul este o boala progresiva, care dureaza toata viata si
pīna la ora actuala nu se cunoaste nici un tratament care sa-l vindece. Orice pierdere de
vedere care s-a produs īnainte de diagnosticarea glaucomului nu mai poate fi
recuperata.
Cu toate acestea, majoritatea medicamentelor pentru glaucom sīnt eficiente īn
reducerea presiunii intraoculare, tinīnd, astfel, sub control glaucomul. Dupa
diagnosticare, este foarte important ca pacientii sa mearga regulat la
control si sa urmeze cu strictete tratamentul prescris.
Astfel, medicul oftalmolog poate sa supravegheze presiunea intraoculara,
deoarece glaucomul se poate agrava fara ca pacientul sa-si dea seama.
Tratamentul glaucomului
In momentul de fata, nu exista
medicamente ce pot sa vindeca glaucomul, adica pacientii care si-au pierdut o
buna parte din cīmpul vizual nu-si mai pot recapata vederea. Toate medicamentele
folosite pīna īn prezent reusesc sa stopeze sau sa īntīrzie cu mult agravarea
bolii, prevenind astfel aparitia orbirii. Aceste medicamente scad presiunea
intraoculara, indiferent de forma de glaucom - cu presiune intraoculara
crescuta sau nu.
Cele mai multe medicamente pentru glaucom se prezinta sub forma unor picaturi
de ochi. Daca picaturile de ochi nu pot reduce suficient presiunea
intraoculara, se recurge la alte variante terapeutice disponibile. Acestea
includ tratamentul laser sau chiar tratamentul chirurgical care rezolva
drenajul deficitar al ochiului.
De aceea, diagnosticarea din timp a bolii este esentiala! Dupa vīrsta de 40
de ani, este bine sa mergeti la un control regulat la oftalmolog, chiar daca
nu aveti aparente probleme de vedere.
Dr.Ramona
Constantinescu
Medic medicina de
familie
Spitalul Judetean
Tirgoviste
ramona_const@yahoo.com
|
