Haemophillus
Haemophilus repr d cocbacili G-, capsulati, cupride mai multe specii, 2 importante in patologia umana:
H. influenzae: infectii din sfera resp: reprezentantul e Hi serotip b: Hib
Are 6 serotipuri de la a-f;
B are capsula cu particularitati struct dif fata de a celor 22222h715w lalte serotipuri, cu propr antifagocitare si de aceea hib e cauza unor infectii sistemice reprez de: meningita Bact la copii dar si manif generale; bacteriemii urmate de artrite septice sau chiar septicemie
Celelalte 5 serotipuri prod d obicei inf localizate: faringite, sinuzite, epiglotite, putand fii prod si de hib
Prezenta h in caile resp sup e o regula regasita la f multe pers: purtatori de H, ptr ca au capacitate de a coloniza caile resp sup-~b. cmensale
Echilibrul e compromis sau rupt de inf virale preexistente ce prod depresii imune
Hi prod IgA proteaza ce degradeaza IgA
Infectiile cu hi se instaleaza dupa infectii virale .
Necesitati metab speciale: e b aeroba facultativ ce necesita medii d cultura soeciala c contin 2 fact nutritivi: fact X/ hemina si fact V/ NAD nicotin amid dinucleotid
Creste h mai bine in jurul unei culturi de stafilococ: satelitism
Sensibilitatea la ab: in crestere: au aparut tulpini
rezistente la macrolide(eritromicina cap d serie)
Ab beta lactamice sunt eficiente si in if sistemice : ceftriaxon
(cefalosporine)
Profilaxie specifica cu vaccin subunitar cu Ag capsulare fata de serotipul b, se admin la copii inainte de 2 ani; scaderea extrem d importanta si a cazurilor de meningite bacteriene dar a inf asociate cu izolarea h. Vacc penta/ hexavanelte
Diagnostic: prelevare sputa, exudat, secretie, excretie. Ptr infectiile la distana de poarta d intrare: lichid din articulatii sau LCR(nu doar bacteriologic, ci citologic in prealabil pr nr si tip de elemente prezente, cu glico si clorurorahie- diagn diferential ptr meningita tuberculoasa; frotiuri din sediment din lichid. Insamantare p geloza chocolat in care sangele se pune inalzit la80 grade, e mediu mai nuritiv ptr ca elibereaza multi fact nutritivi, se pun fact x si v si apar colonii cu aspect mucos daca e vba d h capsulati; treceri pe alte medii; alte teste, satelitism; atibiograma e intotdeauna necesara ptr taman eficient mai ales in infectii sistemice; dca o inf obisnuita nu necesita d multe ori tratam ab, una sistemica impune tratam cu ab. Se poate face diagn prin imunoflorecenta directa utilizand direct prod patologic si se face un preparat microscopic, problema fiind legata de sensibilitatea metodei pt pot aparea reactii false sau nu se poate spune exact daca h e agentul etiologic ptr k mute pers sunt purtatoare
H. ducreyi: prod boala cu transm sexuala: shantru moale. Shantru= ulceratie, rana de 1-2 cm, are baza indurata in sifilis, la h are baza moale; insotita de adenopatie satelita zona inghinala, poate fi spectoaculoasa, secretie abundenta mucopurulenta. Are nevoie de fact X
|
