MASAJUL ÎN TRAUMATISME - MASAJUL ÎN CONTUZII

MASAJUL ÎN TRAUMATISME - MASAJUL ÎN CONTUZII

MASAJUL ÎN CONTUZII

Contuzii - leziuni ale partilor moi, fara interesarea tegumentului - el este integru.

Contuziile sunt de doua feluri :

A.   Superficiale

Se manifesta clinic prin :

echimoza - apare imediat dupa traumatism, ca urmare a ruperii unor vase sanguine de calibru mic (capilare) ;

hematom - apare în urma unor vase mari rupte si astfel cantitatea de cânge e mai mare ;

serom - apare în urma ruperii unor vase limfatice de dimensiuni mici.

Contuziile superficiale beneficiaza de masaj aplicat imediat dupa traumatism :

neteziri initiale usoare - repetate, care scad intensitatea dureroasa pe masura ce durerea scade, forta de executie a netezirii va creste ;

framântatul e usor, cu vârful degetelor sau radacina mâinii, ptr a împrastia lichidele stagnate;

neteziri usoare - pentru a împinge lichidele disociate în torentul sanguin.

B.    Profunde

Din punct de vedere clinic avem :

echimoze tardive - secundare leziunilor musculare, aponevrozelor nervoase ;

hematoame mari - ca urmare a ruperii unor vase de calibru mediu.

Masajul în forma clasica, nu se aplica imeiat - e contraindicat.

I.           În prima etapa

Se aplica comprese reci sau masaj cu gheata (neteziri usoare) cu dublu scop: scade durerea si grabeste resorbtia colectiei;

Se poate face masaj reflexogen, stimulând reflexul de simetrie, de suprafata, masajul la distanta.

II.        În a doua etapa

Se poate executa masajul clasic.

În unele situatii, contuziile sunt urmate de formarea unui edem, localizat la nivelul segmentelor distale. Este dur elastic si cald. Acesta are urmatoarea evolutie: fie dispare de la sine, fie persista timp îndelungat.

În cazul existentei acestui edem, se aplica un masaj pneumatic, realizat cu ajutorul unui aparat (angiomat), care realizeaza compresii si decompresii, succesive, centripete, ce favorizeaza circulatia de întoarcere si secundar resorbtia edemului.

sedinta de masaj trebuie completata cu mobilizari articulare pasive:

exercitii fizice analitice - localizate la nivelul segmentului afectat;

exercitii globale.

Contuzia arcadelor orbitale

Beneficiaza de tratament chirurgical, constând în deschiderea colectiei si apoi se indica masaj la nivelul fruntii si obrazului.

Contuzii ale piramidei nazale

Se indica masaj cu netezire usoara, executat cu extremitatea degetelor si modelarea nasului în forma normala, prevenind aparitia deformatiilor.

MASAJUL ÎN PLĂGI

Plagile sunt de continuitate, la nivelul tesuturilor, în care sunt interesate si tegumentele.

Vindecarea lor se poate realiza:

A.   Normal - "Restitutio ad integrum"

Masajul se aplica la 5 cm de plaga si consta din frictiuni circulare concentrice sau excentrice executate cu vârful degetelor - uneori se interpune un tifon. Astfel se dezvolta supletea tesutului si se evita formarea tesutului fibros.

B.    Cu cicatrice atrofica

Subtire, întinsa, lucioasa, stravezie, apare datorita unei insuficiente respiratorii locale, unor factori distructivi locali sau unei rezistente scazute a organismului. Se vindeca foarte încet, accelerarea vindecarii se realizeaza prin masaj (automasaj) aplicat perilezional.

Masajul consta din neteziri, frictiuni fine superficiale, vibratii executate cu vârful degetelor.

C.   Prin cicatrice hipertrofica

Un tesut cicatricial în exces, mergând pâna la forma tumorala keloida - care se caracterizeaza prin:

determina retractie si aderente în toate planurile posibile, realizând compresiuni vasculare nervoase;

perturbari ale mobilitatii articulare.

În masaj se utilizeaza toate procedeele cunoscute.

Când sunt interesate segmentele se începe:

a.            masaj de apel - la nivelul toracelui - când leziunile sunt la nivelul membrelor superioare;

b.           centripet segmental - se fac mobilizari pasivo-active, la nivelul articulatiilor membrelor, dar miscarile nu trebuie sa afecteze zona lezata. Daca mobilizarile antreneaza si plaga, ele se vor realiza, pe acele directii care produc plierea si nu întinderea ei.

Profilaxia cicatricelor patologice se poate realiza printr-o metoda specifica numita KINEPLASTIE - framântatul pielii sau masajul epidermo-dermic.

Dresul subacval sau filiform, care faciliteaza regenerarea fibrelor elastice la nivelul cicatricii.

Masaj cu ulei caldut sau unguente.