Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload


loading...

















































PATOLOGIA HEMOSTAZEI

medicina












ALTE DOCUMENTE

Metoda de tratament a cancerului de rect cu Marul Lupului
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR IN CAZ DE:
Ademon de prostata
Hipotrofia si atrofia musculara.
Fara dureri de spate
CUM PUTEM STI CARE VITAMINE NE SUNT INTR-ADEVAR NECESARE
Metabolismul proteic si lipidic in insuficienta hepatica
BOLILE SANGELUI Sl ALE ORGANELOR HEMATOPOIETICE
Arsuri solare
BOVINE - INTERVENTII CHIRURGICALE PE DINTI

PATOLOGIA HEMOSTAZEI


DIATEZELE HEMORAGICE

= STARI PATOLOGICE CARACTERIZATE PRIN TENDINTA CONGENITALA/DOBANDITA LA HEMORAGII




CLASIFICARE

Sindroame trombocitare

- trombocitopenii

- trombocitopatii

3. Coagulopatii

Rezumatul antecedentelor hemoragice ale pacientului;

Informatii legate de cauza bolii.

Cauzele hemoragiei

Hemoragie determinata de anomalii ale hemostazei sau de o reactie vasculara posttraumatica;

1. Gradul sangerarii

2. Sexul si varsta de debut:

- au valoare de screening;

- majoritatea bolilor de cauza vasculara si trombocitara sunt

castigate

- tulburarile de coagulare se transmit genetic X-linkat recesiv, fiind clinic manifeste la sexul masculin;

daca in antecedentele personale patologice exista interventii chirurgicale, traumatisme, extractii dentare fara sangerare, atunci se exclud anomaliile ereditare de coagulare.

Bolile castigate ale hemostazei sunt acute, asociate in mod tipic cu infectii, tulburari imunologice, malignitati, consum de medicamente (aspirina).


Examenul fizic

In trombocitopenii /trombocitopatii apar echimoze si petesii masive.

- Purpura fulminans asociaza afectiunea acuta severa cu leziuni purpurice cu evolutie rapida " in pata de ulei".

Anomalii de coagulare sunt suspectate daca apar :

-hemoragii in articulatii;

- se aplica manseta tensiometrului la nivelul bratului; se realizeaza o presiune in manseta egala cu TA medie a bolnavului, pe o perioada de 5 minute

- aparitia pe aria unui cerc cu diametrul de 2 cm a mai putin de 10 petesii semnifica o rezistenta vasculara normala

- alungirea indica o tulburare ce tine de vas sau de trombocit





- nr total trombocite periferice = 250,000 50.000 / mm³

- sange periferic: 70 % grupate, aglutinate in grupuri de 2-5   elemente

- numarul este pastrat normal ca urmare a echilibrului dintre productia de megacariocite si ritmul de distrugere a tombocitelor

Astfel:

- purpura trombocitopenica idiopatica carcaterizata prin megacariocitoza crescuta si trombocite periferice in numar mic, sugereaza un mecanism de distructie patologica

- leucemie - megacariocite absente sau reduse in maduva, cauza - deficit de productie

- splenomegalii importante - megacariograma si durata anormala de viata a Tr sugereaza o sechestrare splenica importanta

Teste de apreciere:

- evaluare aspect morfologic (marime, forma, tinctorialitate, structura), adezivitate, agregare, factor 3 plachetar

- durata viata - scurtata = alterare functionala

- modificari structurale

- retractia cheagului evalueaza activitatea plachetelor in ultima faza a coagularii prin masurarea actiuni trombosteninei asupra cheagului de fibrina

- pentru a se evita erorile legate de prezenta eritrocitelor, se prefera masurarea retractiei cheagului plasmatic,

1.1. timpul de coagulare a sangelui total (procesul integral de coagulare, de la   FXII la formarea fibrinei)

1.3. consum de protrombina (TCP) VN = > 45 secunde

2. Metode analitice

2.1. Explorarea caii extrinseci

2.1.1.timpul Quick

- exploreaza factorii coagularii din calea extrinseca (II; V; VII; X) in prezenta de tromboplastina tisulara in exces

VN = 13 - 15 sec

2.2. Explorarea caii intrinseci

2.2.1.Timpul de tromboplastina partiala (PTT) sau timpul de cefalina

- implica toti factori plasmatici in afara fact VII

- reprezinta timpul de recalcificare al unei plasme sarace in trombocite realizat cu ajutorul unei suspensii din creier de iepure in concentratie optima care inlocuieste actiunea fosfolipidelor trombocitare

2.2.2. Testul generarii de tromboplastina (TGT)

- poate determina tipul de hemofilie, deficit de factor XI si XII si anticoagulanti circulanti.

rezultate exprimate in procente, prin referire la o plasma-martor normal

2.2.4. Timpul de trombina

- timpul de coagulare al plasmei oxalatate sau citrate in prezenta unei cantitati cunoscute de trombina

integritate cheag dupa 2 ore = nivel normal FXIII.

3. Explorarea fibrinolizei

timp liza a cheagului euglobulinic normal:

180 30 sec pentru sexul feminin

150 30 sec pentru sexul masculin

- punerea in evidenta a produsilor de degradare a fibrinei (PDF), consecinta actiunii plasminei asupra fibrinei si fibrinogenului




loading...











Document Info


Accesari: 3853
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




Coduri - Postale, caen, cor

Politica de confidentialitate

Copyright Contact (SCRIGROUP Int. 2019 )