Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload



















































PLANURI DE ÎNGRIJIRE ALE PACIENŢILOR CU AVORT SPONTAN

medicina












ALTE DOCUMENTE

VIRNANŢ. Ruta graveolens. Fam. Rutaceae.
AL SAPTELEA CONGRES NATIONAL DE OFTALMOLOGIE
Vin si cafea pentru o viata mai lunga
URGENŢE
La selectia initiala au participat un numar de 78 de copii (baieti). Pentru a verifica si aprecia tipul
ANTIFUNGOL, solutie sub forma de spray
VARICELE - o problema cu solutii
Anatomia si fiziologia sistemului osos
DISLEXIE
Osteoporoza

CAPITOLUL III

PLANURI DE ÎNGRIJIRE ALE PACIENŢILOR



CU AVORT SPONTAN

CAZUL I

·   &nb 23223d320x sp;    Culegerea datelor :

Surse de informare :

o   &nb 23223d320x sp;   Apartinatorii

o   &nb 23223d320x sp;   Pacienta

o   &nb 23223d320x sp;   Echipa de îngrijire

o   &nb 23223d320x sp;   F.O.

Tehnici de culegere a datelor :

o   &nb 23223d320x sp;   Interviul

o   &nb 23223d320x sp;   Observatia

o   &nb 23223d320x sp;   Luarea de notite

·   &nb 23223d320x sp;    Date privind identitatea pacientului :

Date fixe :

o   &nb 23223d320x sp;   Nume : MIU

o   &nb 23223d320x sp;   Prenume : NADIA

o   &nb 23223d320x sp;   Vârsta : 32 ani

o   &nb 23223d320x sp;   Data nasterii : 16 februarie 1975

o   &nb 23223d320x sp;   Sex : feminin

o   &nb 23223d320x sp;   Religia : ortodoxa

o   &nb 23223d320x sp;   Nationalitatea : româna

o   &nb 23223d320x sp;   Starea civila : casatorita

o   &nb 23223d320x sp;   Ocupatia : vânzatoare

Date variabile :

o   &nb 23223d320x sp;   Domiciliu : localiatatea Vernesti, jud.Buzau

o   &nb 23223d320x sp;   Conditii de viata si de munca : Locuieste într-o casa salubra cu trei camere, împreuna cu sotul si fiul de trei ani.

o   &nb 23223d320x sp;   Relatii cu familia si colectivitatea : Bune

o   &nb 23223d320x sp;   Preferinte alimentare : Nu fumeaza, nu consuma alcool, consuma rar cafea.

o   &nb 23223d320x sp;   Mod de petrecere a timpului liber: Urmareste emisiuni TV, joaca table, se ocupa cu educatia copilului.

·   &nb 23223d320x sp;    Starea de sanatate anterioara :

Date antropometrice :

o   &nb 23223d320x sp;   Greutate : 72 kg

o   &nb 23223d320x sp;   Înaltime : 1.63 m

o   &nb 23223d320x sp;   Grupa sangvina : OI

o   &nb 23223d320x sp;   Rh : pozitiv

Limite senzoriale :

o   &nb 23223d320x sp;   Nu are proteze.

o   &nb 23223d320x sp;   Nu prezinta alergii.




o   &nb 23223d320x sp;   Gust, miros, auz - în limite normale.

o   &nb 23223d320x sp;   Caracteristicile somnului : somn fiziologic din punct de vedere cantitativ si calitativ.

o   &nb 23223d320x sp;   Mobilitate : buna.

o   &nb 23223d320x sp;   Eliminari : mictiuni fiziologice.

o   &nb 23223d320x sp;   Alimentatie : Procesele de masticatie si deglutitie se desfasoara în limite fiziologice.

o   &nb 23223d320x sp;   Psihic: emotional, spiritual. Poate lua decizii singura. Este putin timida.

Antecedente heredo-colaterale - nesemnificative.

Antecedente personale:

o   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   Fiziologice: menarha la 13 ani, cu cicluri menstruale regulate, nedureroase, cu flux moderat si cu durata de 3-5 zile.

o   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   Patologice : nesemnificative.

Informatii legate de boala :

o   &nb 23223d320x sp;   Data internarii : 24 aprilie 2007, ora 13.30

o   &nb 23223d320x sp;   Motivele internarii : Pacienta acuza dureri lombo-abdominale si hemoragie redusa cantitativ.

o   &nb 23223d320x sp;   Istoricul bolii : Pacienta în vârsta de 32 ani se interneaza în sectia obstetrica-ginecologie a spitalului Buzau deoarece în urma unui efort fizic prelungit acuza dureri lombo-abdominale si sângerare în cantitate redusa.

Pacienta stie ca este gravida în luna a 2-a (data ultimei menstruatii 15 februarie 2007) si nu se afla în evidenta medicului de familie.

Nu a efectuat niciun control medical în perioada de amenoree si nu a urmat niciun tratament ambulator.

o   &nb 23223d320x sp;   Diagnostic la internare : iminenta de avort.

o   &nb 23223d320x sp;   Diagnostic la 72 de ore : avort incomplet luna a 2-a.

o   &nb 23223d320x sp;   Examen de aparate si sisteme :

§   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp; Tegumente si mucoase : palide

§   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp; Sistem ganglionar limfatic : nepalpabil

§   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp; Ţesut muscular si adipos : normotom, normokinetic

§   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp; Sistem osteo-articular: integru si mobil

§   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp; Aparat respirator: torace normal conformat, simetric, murmur vezicular prezent bilateral, sonoritate pulmonara normala, cai aeriene superioare permeabile, fara raluri, frecventa respiratorie - 10 respiratii pe minut.

§   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp; Aparat cardio-vascular: aria matitatii cardiace în limite normale, soc  apexian în spatiul V i.c. pe linie medioclaviculara, zgomote cardiace regulate, bine batute. TA - 100/70mmHg, AV - 90 b/min.

§   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp; Aparat digestive: greturi, varsaturi (mai ales matinale), pervertirea gustului, pirozis, senzatie de balonare, sialoree, ficat de dimensiuni normale, nedureros la palpare, cu marginea interioara la rebordul costal, splina nepalpabila, tranzit intestinal prezent - constipatie.

§   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp; Aparat uro-genital : polakiure, diureza 1500 ml/24 ore, rinichi usor mariti ca volum, vagin vascularizat, col fara leziuni.

§   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp; Sistem nervos si organe de simt : pacienta orientata temporo-spatial, ROT prezente, RFM normal, anxietate, tulburari ale somnului, cefalee, vertij.

§   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp;   &nb 23223d320x sp; Metabolism : temperatura bazala crescuta : 37 grade Cerlsius.












Document Info


Accesari: 5655
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




Coduri - Postale, caen, cor

Politica de confidentialitate

Copyright © Contact (SCRIGROUP Int. 2019 )