Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload



















































SCLERODERMIA SISTEMICA

medicina


SCLERODERMIA SISTEMICA

1. Introducere

1.1. Definitie



Sclerodermia este o boala cronica de etiologie necunoscuta care:

- afecteaza vasele mici si tesutul conjunctiv

- se caracterizeaza prin fibroza si ob 12412p1510m literare vasculara in tegument, plamani, tractul

gastro-intestinal, rinichi, miocard

- in majoritatea cazurilor are o evolutie progresiva, fatala

1.2. Importanta medico-sociala

- incidenta la adult - 17 cazuri la 1 milon

- frecventa maxima de aparitie intre 30-50 de ani

- raportul femei : barbati este de 4 : 1

- supravietuirea la 7 ani este de 75 %

2. Criterii de diagnostic

2.1. Simptome si semne clinice esentiale

- debuteaza frecvent cu fenomen Raynaud (tulburari vaso-motorii, gangrene, tulburari trofice, parestezii, hipotermie)

- edeme dureroase la nivelul mainilor si degetelor

- osteoartrita eroziva digitala

- sclerodactilie, contractura degetelor in flexie

- induratia scleroasa progresiva a tegumentului pe fata, trunchi, membre superioare si

inferioare

2.2. Explorari diagnostice

2.2.1. Minimale

- ex. radiologice: articulare, esofagian

- explorarea functiei respiratorii

- explorarea functiei renale

- capilaroscopia

2.2.2. Optionale

- biopsie cutanata




- esofagomanometrie

3. Atitudine terapeutica

3.1. Principii generale

- fiziokinetoterapie

3.2. Tratament medicamentos

- imunosupresive - rezultate variabile

- azathioprina, clorambucil, methotrexat, ciclofosfamida

- glucocorticoizi sistemici - la debut, in forme inflamatorii

- D - Penicilamina

- rezultate promitatoare in formele agresive

- doza de 250 mg/zi cu crestere progresiva la 2-3 luni pana la 750-1500 mg/zi

- efecte secundare : anomalii hematologice, sindroame autoimune

- vasodilatatoare

- amelioreaza vasospasmul periferic

Complicatii: Moartea survine prin casexie sau tulburari respiratorii (asfixie)

3.3. Criterii de internare

- internarea este necesara :

- la debut pentru stabilirea diagnosticului

- in cazurile cu complicatii viscerale

- in cazul aparitiei efectelor secundare ale terapiei

- pentru monitorizarea tratamentului si a efectelor adverse

3.4. Dispensarizare (sarcinile medicului de familie)

depistarea cazurilor noi si dirijarea pentru internare

supravegherea terapiei

NOTA: Internarea este obligatorie













Document Info


Accesari: 2291
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




Coduri - Postale, caen, cor

Politica de confidentialitate

Copyright Contact (SCRIGROUP Int. 2019 )