Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload


loading...

















































STUDIU PE CAZ

medicina












ALTE DOCUMENTE

VIRNANŢ. Ruta graveolens. Fam. Rutaceae.
ÎNGRIJIREA PACIENŢILOR CU PIELONEFRITA
ZMEUR.
11 alimente sanatoase
10 mituri despre cresterea copiilor
Prezentare Generala a CJ Balti
Virusul HIV
AFECŢIUNILE GLANDELOR SUPRARENALE
ÎNGRIJIREA PACIENŢILOR CU TULBURĂRI DE SEXUALITATE
Semne,simptome caracteristici ale leucemiilor

STUDIU PE CAZ





CAZUL NR.3


Pacientul M.G.în vârsta de 64 ani ,cu domiciliul în Pitesti este internat în data de 16 ianuarie 2004 în sectia Cardiologie a Spitalului Militar Pitesti.

La internare bolnavul prezenta cefalee, greturi, varsaturi, durere precordiala,vertij,tulburari de vedere, dispnee la efort ,epistaxis.


CULEGEREA D 21421e49v E DATE


Nume:M.

Prenume:G.

Sex: masculin

Nationalitate: român

Domiciliul: Pitesti, Judetul Arges

Data nasterii: 3 februarie   1940

Vârsta: 64 ani

Pregatire scolara: 10 clase  

Data internarii: 16 ianuarie 2004

Data intrarii în legatura cu pacientul: 17 ianuarie 2004

Diagnostic clinic: HTA std.II în puseu

Date obiective:
Tegumente si mucoase palide

Temperatura 37 0C

TA: 190/95 mmHg;usoara tahicardie

Puls: 84 pulsatii/min,perceptibil

Respiratie: 27 respiratii min

Date subiective:

Bolnavul acuza dureri precordiale, cefalee occipitala, greturi, var-saturi,dispnee,tulburari de echilibru,palpitatii.

Antecedente personale:

-boli ale copilariei:rujeola,varicela

-antecedente patologice:

-hepatita

-apendicectomie

-hiperglicemie

Antecedente heredo-colaterale:

-Mama – decedata

-Tata –   I.M.

Conditii de mediu : locuinta salubra

Gusturi personale:

-nu a buzat de bauturi alcoolice

-bea cafea ocazional,nu fumeaza

-îi plac mâncarurile condimentate,grase

Istoricul bolii:

Bolnavul este cunoscut ca hipertensiv de aproximativ 6 ani,prezentând pusee repetate de HTA a urmat tratament ambulatoriu.În urma cu doua saptamâni a prezentat o cefalee intensa occipitala însotita de ameteli si tulburari de echilibru,dispnee,varsaturi.Este revazut de medic care îi recomanda internarea.

Examen obiectiv la internare:

Tegumente si mucoase :palide,usoara hiperestezie la atingere

Ţesut adipos:normal repartizat pe membre,abdomen,pliu abdominal 2cm

Ganglioni limfatici:nedurerosi,nepalpabili

Aparat respirator:fose nazale libere,torace normal conformat,la palpare si percutie   nimic deosebit de semnalat,usoara tuse fara expectoratie

Aparat cardio-vascular:TA 190/95mmHg,artere periferice dure si sinu-ase, tahicardie,soc apexian coborât în jos si în stânga,hipertrofia ven-triculului stâng,întarirea zgomotului 2 la aorta

Aparat digestiv:limba umeda,abdomen suplu la palpare,apetit diminuat, tranzit intestinal prezent,ficat si splina în limite normale

Aparat uro-genital:loje renale libere,nedureroase,mictiuni frecvente, nicturie

Aparat locomotor:masele musculare normal repartizate cu tonicitate si troficitate normala

S.N.-R.O.T. prezente,cefalee,anxietate








ANALIZA sI INTERPRETAREA DATELOR


Nevoi afectate:

Nevoia de elimina

Nevoia de a se misca si a avea o buna potura

Nevoia de a dormi si a se odihni

Nevoia de a avea o buna circulatie

Nevoia de a respira

Nevoia de a se alimenta si hidrata




Nevoia de a evita pericolele

Nevoia de a comunica

Nevoia de a se recrea

Probleme:

Surse de dificultate :

2) Circulatie inadecvata

Cefalee,vertij

Manifestari de dependenta:

de repausul la pat


Examene de laborator

Hemoleucograma

-leucocite 7900/mm3

-hematii 4900000/mm3

-trombocite 310000/mm3

Hg –12,6g%

VSH – 15mm/1h

Glicemie _ 1,20g‰

Colesterol – 2,10g‰

Trigliceride – 16‰

Creatinina – 0,85mg%

Uree sanguina – 0,35g‰

TGO – 8 U.I.

TGP   - 9,6 U.I.

Tymol – 2 MLG

Takata Ara   - negativ

Examen sumar de urina:

-pH-ul urinei - acid

-albumina absenta

-sediment urinar :epitelii plate rare,leucocite rare

Examenul radiologic:cord de dimensiuni crescute

EKG-hipertrofia ventriculului stâng,cresterea amplitudinii complexului QRS

Examenul fundului de ochi: retinopatie angiotensiva

Tratament

Plendil (10mg) - 1tb/zi

Tertensif (5mg)   - 1tb/zi

Diazepam   1tb/zi (seara)

-limitarea eforturilor fizice

-combaterea anxietatii si evitarea situatiilor conflictuale

-regim hiposodat,hipolipidic







loading...











Document Info


Accesari: 6984
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




Coduri - Postale, caen, cor

Politica de confidentialitate

Copyright © Contact (SCRIGROUP Int. 2019 )