Annex A

GUVERNUL ROMĀNIEI
AUTORITATE CONTRACTANT
MINISTERUL ECONOMIEI sI FINANŢELOR
AUTORITATE DE IMPLEMENTARE:
MINISTERUL INTERNELOR sI REFORMEI ADMINISTRATIVE
Fondul de modernizare pentru dezvoltarea administratiei la nivel local
SCHEMA DE GRANT
Cerere de Finantare
Linia de buget: PHARE 2005 RO - 2005/017-553.01.03.05.01 sI PHARE 2006 RO - 2006/018-147.01.03.02.03
|
Numele solicitantului: |
|
|
Nr. Dosar |
|
|
(doar pentru uz intern) |
|
NoTĂ
Va rugam sa cititi si sa completati acest formular cu cea mai mare atentie. Lipsa unor informatii cerute nu poate fi rectificata; īn cazul īn care se constata lipsa unor informatii sau documente, Cererea de Finantare depusa va fi respinsa.
q PROIECTUL
1. Descriere
1.1 Titlu
Management eficient al resurselor umane din cadrul Consiliului Local al municipiului Slatina pentru continuarea reformei administrative de la nivel local.
1.2 Loc (locuri) de desfasurare
Judetul Olt, regiunea de dezvoltare 4 Sud-Vest Oltenia, municipiul Slatina
1.3 Suma solicitata de la Autoritatea Contractanta
Va rugam sa bifati Domeniul caruia i se adreseaza prezentul proiect:
X Domeniul I - dezvoltare locala
o Domeniul II - evidenta persoanelor
o Domeniul III - servicii de voluntariat pentru situatii de urgenta
o Domeniul IV - alimentarea cu apa si canalizare
o Domeniul V - gestionarea deseurilor solide
o Domeniul VI - politia comunitara
Obiectiv general:
Continuarea implementarii reformei administratiei publice īn municipiul Slatina īn domeniul
Obiectiv specific:
Maximum 1 pagina. Descrieti obiectivul(ele) general(e) si obiectivele specifice ale proiectului.
1.6 Justificare
![]()
Maximum 3 pagini. Furnizati urmatoarele informatii:
(f) relevanta proiectului pentru grupurile tinta
1.7 Descrierea detaliata a activitatilor
metodelor de implementare
proceduri de evaluare interna
(e) nivelul de implicare si activitatea altor organizatii (parteneri sau altii) īn proiect
(f) justificarea rolului fiecarui partener
echipa propusa pentru implementarea proiectului (pe functii: nu este nevoie sa se includa aici numele persoanelor).
1.9 Durata si planul proiectului
![]()
q Durata proiectului va fi de __ luni.
Nota: Īn planul orientativ al proiectului nu trebuie sa fie mentionate date exacte/certe, ci numai sa se arate "luna 1", "luna 2" etc. Solicitantii sunt sfatuiti sa prevada o marja de siguranta īn planul de proiect propus. Planul proiectului nu trebuie sa contina descrierea detaliata a activitatilor, ci doar titlurile lor (va rugam sa verificati ca acestea se potrivesc cu cele mentionate īn sectiunea 1.7). si lunile fara activitati trebuie incluse īn planul proiectului si īn durata proiectului.
Planul pentru implementarea proiectului trebuie sa fie suficient de detaliat pentru a furniza informatii cu privire la pregatirea si implementarea fiecarei activitati. Planul proiectului trebuie prezentat conform urmatorului model
|
Anul 1 |
|
||||||||||||||
|
|
Semestrul 1 |
Semestrul 2 |
|
||||||||||||
|
Activitate |
Luna 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Organizatia care implementeaza proiectul |
|
|
|
Exemplu |
exemplu |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Exemplu |
|
|
|
Activitatea pregatitoare 1 (titlu) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Partenerul local 1 |
|
|
|
Activitatea de executie 1 (titlu) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Partenerul local 1 |
|
|
|
Activitatea pregatitoare 2 (titlu) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Partenerul local 2 |
|
|
|
Etc. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Rezultate preconizate
2.1 Impactul preconizat asupra grupurilor tinta
Completati Anexa B (Tabelul 1) pentru durata totala a proiectului. Pentru informatii suplimentare, consultati Instructiunile pentru solicitanti (Sectiunea 2.1.4).
4. Surse de finantare preconizate
Completati Anexa B (Tabelul 2) pentru furnizarea de informatii despre sursele de finantare preconizate pentru proiect[1].
q Solicitantul
1.Identitate
|
Denumirea oficiala completa (numele organizatiei): |
Consiliul Local al municipiului Slatina |
|
Acronim (unde este cazul): |
|
|
Autoritate publica |
|
|
Cod fiscal: |
|
|
Adresa oficiala: |
Str. Mihail Kogalniceanu, nr. 1, cod 230080, Slatina, jud. Olt |
|
Adresa postala: |
Str. Mihail Kogalniceanu, nr. 1, cod 230080, Slatina, jud. Olt |
|
Persoana de contact: |
Darius - Bogdan VĀLCOV, primar |
|
Numar de telefon: |
|
|
Numar de fax: |
|
|
Adresa E-mail: | |
|
Website: |
www.primariaslatina.ro |
2.Detalii despre banca
Banca trebuie sa fie localizata īn tara īn care este īnregistrat solicitantul.
|
Numele titularului de cont: |
Consiliul Local al municipiului Slatina |
|
Nr. cont bancar: |
|
|
Codul bancii: |
|
|
Codul IBAN (optional): |
|
|
Numele bancii: |
|
|
Adresa bancii: |
|
|
Numele persoanei(lor) cu drept de semnatura: |
|
|
Functia(iile) persoanei(lor) cu drept de semnatura: |
|
Banca corespondenta (unde este relevant)
|
Numele titularului de cont: |
|
|
Nr. cont bancar: |
|
|
Codul bancii: |
|
|
Cod IBAN (optional): |
|
|
Numele bancii: |
|
|
Adresa bancii: |
|
3. Descrierea solicitantului (maximum o pagina)
3.1 Cānd a fost īnfiintata organizatia dvs. si cānd si-a īnceput activitatea?
![]()
3.2 Care sunt īn prezent principalele activitati ale organizatiei dvs.?
![]()
3.3 Lista membrilor consiliului director al organizatiei dvs.
4. Capacitatea de a conduce si implementa proiecte
4.1. Experienta īn derularea unor proiecte similare
q parteneri ai solicitantului CARE partICIPĂ la proiect
1. Descrierea partenerilor
Aceasta sectiune trebuie completata pentru fiecare organizatie partener, tinānd cont de prevederile sectiunii 2.1.2 a Instructiunilor pentru Solicitanti. Asociatii, asa cum sunt definiti īn cadrul aceleiasi sectiuni, nu trebuie mentionati. Copiati acest tabel de cāte ori aveti nevoie pentru a introduce informatii despre toti partenerii.
|
|
Partener 1 |
Partener 2 |
|
Denumirea oficiala completa (numele organizatiei) |
|
|
|
Nationalitate |
|
|
|
|
|
|
|
Adresa oficiala |
|
|
|
Persoana de contact |
|
|
|
Nr. telefon: |
|
|
|
Nr. fax: |
|
|
|
Adresa e-mail |
|
|
|
Numar de angajati |
|
|
|
Alte resurse relevante |
|
|
|
Experienta altor proiecte similare, īn legatura cu rolul īn implementarea proiectului propus |
|
|
|
Istoricul cooperarii cu solicitantul |
|
|
|
Rolul si implicarea īn pregatirea proiectului propus |
|
|
|
Rolul si implicarea īn implementarea proiectului propus |
|
|
Important Aceasta cerere de finantare trebuie sa īnsotita de o declaratie de parteneriat semnata, stampilata si datata atāt de catre solicitantul principal, cāt si de catre fiecare partener, īn conformitate cu modelul din pagina urmatoare.
Parteneriatul este o relatie de substanta īntre doua sau mai multe organizatii, ce presupune īmpartirea responsabilitatilor īn derularea proiectului finantat de catre Autoritatea Contractanta. Pentru a se asigura ca proiectul se deruleaza īn bune conditii, Autoritatea Contractanta solicita tuturor partenerilor (inclusiv solicitantului principal care semneaza contractul) sa recunoasca aceasta, consimtind la principiile de buna practica a parteneriatului, stipulate mai jos:
Principiile de Buna Practica a Parteneriatului
q DeclaraŢia SOLICITANTULUI
Subsemnatul, īn calitate de persoana responsabila din partea organizatiei solicitante pentru prezentul proiect, certific urmatoarele:
Cererea de Finantare
dosarul este complet si respecta conditiile cererii de finantare;
un original si 3 copii ale tuturor documentelor sunt anexate, fiecare īndosariate separat si marcate (original, copie);
forma electronica a formularului cererii de finantare si a anexelor
dosarul este tiparit si este īn limba romāna;
Declaratia Solicitantului (Sectiunea IV) este semnata, stampilata si atasata īn original;
daca exista parteneri, solicitantul a completat, semnat si stampilat Declaratia de Parteneriat, iar aceasta este anexata īn original;
fiecare partener a completat, semnat si stampilat cāte o Declaratie de Parteneriat, iar aceste declaratii sunt anexate īn original;
bugetul si sursele de finantare preconizate sunt prezentate īn formatul din Pachetul Solicitantului (Anexa B - Tabelul 1 si Tabelul 2), completat si exprimat īn Euro;
īn buget, contributia Autoritatii Contractante este identificata si reprezinta maxim 90,00% din costurile totale eligibile ale proiectului;
īn buget, costurile administrative/ de regie nu depasesc 7% din costurile directe eligibile;
īn buget, bugetul de rezerva nu depaseste 5% din costurile directe eligibile;
Cadrul Logic al proiectului este completat (Anexa C) si anexat.
Pentru solicitanti:
Pentru solicitanti autoritati publice locale: copii ale documentului/documentelor (hotarāre de consiliu local, decizie, lege, reguli de functionare, etc.) de īnfiintare a organizatiei participante.
Pentru solicitanti care au fost infiintati si functioneza īn baza unor acte normative care sunt publicate īn Monitorul Oficial, Partea I, o referire detaliata la documentele respective va fi suficienta (numele actului normativ, numarul si data acestuia, indicarea articolului(lelor) si paragrafului(elor) relevante, precum si numarul si data Monitorului Oficial).
Declaratia de Parteneriat semnata si stampilata de solicitant si de toti partenerii (unde este cazul) - īn original.
Copie dupa cele mai recente situatii financiare ale aplicantului, respectiv Bilantul Contabil si balanta contabila la 31.12.2006, avānd viza de īnregistrare la Administratia Financiara din raza careia apartin sau balanta contabila la nivelul ultimei luni pentru organizatiile īnfiintate īn 2005 si 2006 .
Copia celui mai recent raport anual .
Declaratia solicitantului semnata si stampilata de solicitant care atesta faptul ca acesta nu se regaseste īn nici una din situatiile de la (a) la (f) (vezi Cererea de finantare - sectiunea IV - DECLARAŢIA SOLICITANTULUI) - īn original.
CV-urile coordonatorului de proiect si ale personalului cheie implicat īn proiect, īn formatul din Anexa F (format Phare).
Declaratia de impartialitate semnata si stampilata de solicitant si de partenerii sai (unde este cazul) care atesta faptul ca acestia nu se regasesc in situatia mentionata la sectiunea 2.1.1. (2) (g) (conform Anexei G) - īn original.
Rezumatul proiectului īn format tiparit si pe suport electronic (conform Anexei H).
Pentru parteneri:
Pentru parteneri autoritati publice locale: copii ale documentului/documentelor (hotarāre de consiliu local, decizie, lege, reguli de functionare, etc.) care atesta ca partenerul este o persoana juridica nonprofit constituita conform normelor in vigoare.
Pentru partenerii autoritati publice locale care au fost īnfiintati si functioneaza īn baza unor acte normative care sunt publicate īn Monitorul Oficial, Partea I, o referire detaliata la documentele respective va fi suficienta (numele actului normativ, numarul si data acestuia, indicarea articolului(lelor) si paragrafului(elor) relevante, precum si numarul si data Monitorului Oficial).
Pentru partener(i), care sunt organizatii neguvernamentale nonprofit din Romānia: copie a hotarārii judecatoresti de īnfiintare, definitiva si irevocabila, care sa ateste personalitatea juridica a organizatiei, copia celui mai recent statut autentificat al organizatiei si a hotarārii judecatoresti corespunzatoare, definitiva si irevocabila, si/sau copia corespunzatoare a certificatului de īnscriere īn Registrul Asociatiilor si Fundatiilor (unde este cazul, īn conformitate cu legislatia īn vigoare).
Pentru statut si, unde este cazul, pentru toate documentele ulterioare/aditionale la statut, trebuie atasate copii ale documentelor autentificate[7].
Nota: Este recomandat ca actele constitutive si/sau procesele verbale de constituire ale solicitantului si partenerilor (unde este cazul) sa fie atasate; īn caz contrar, acestea vor fi solicitate īnainte de contractare.
Īn cazul partenerilor care contribuie cu o anumita suma, partenerul trebuie sa dea o declaratie separata de confirmare conform careia īsi asuma responsabilitatea si va pune la dispozitia proiectului suma propusa. - īn original.
|
Anexa B. Bugetul proiectului1 |
Anul 1 |
|||
|
Costuri ( Cheltuieli ) |
Unitatea de masura |
Numar |
Cost unitar (īn EUR) |
Costuri (in EUR)2 |
|
|
de unitati |
|||
|
|
|
|
|
|
|
1. Resurse umane |
|
|
|
|
|
1.1 Salarii (sume brute, personal local)3 |
|
|
|
|
|
1.1.1 Personal tehnic |
pe luna |
|
|
|
|
1.1.2 Personal administrativ/auxiliar |
pe luna |
|
|
|
|
1.2 Salarii (sume brute, personal din afara tarii/international) |
pe luna |
|
|
|
|
1.3 Diurna pentru deplasari4 |
|
|
|
|
|
1.3.1 Īn strainatate (personalul proiectului) |
pe zi |
|
|
|
|
1.3.2 Īn tara (personalul proiectului) |
pe zi |
|
|
|
|
1.3.3 Participanti la seminarii/conferinte |
pe zi |
|
|
|
|
Subtotal Resurse umane |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Transport5 |
|
|
|
|
|
2.1 Transport international |
pe zbor |
|
|
|
|
2.2 Transport local |
pe luna |
|
|
|
|
Subtotal Transport |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Echipamente si bunuri6 |
|
|
|
|
|
3.1 Achizitionare sau īnchiriere de vehicule |
pe vehicul |
|
|
|
|
3.2 Mobilier, calculatoare/birotica |
|
|
|
|
|
3.3 Piese de schimb/echipamente pentru masini, utilaje |
|
|
|
|
|
3.4 Altele (va rugam specificati) |
|
|
|
|
|
Subtotal Echipamente si bunuri |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Sediu local/costuri aferente proiectului7 |
|
|
|
|
|
4.1 Costuri vehicule |
pe luna |
|
|
|
|
4.2 Chirie sediu |
pe luna |
|
|
|
|
4.3 Consumabile - rechizite de birou |
pe luna |
|
|
|
|
4.4 Alte servicii (telefon/fax, electricitate/incalzire, īntretinere) |
pe luna |
|
|
|
|
Subtotal Sediu local/costuri aferente proiectului |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Alte costuri, servicii7 |
|
|
|
|
|
5.1 Publicatii8 |
|
|
|
|
|
5.2 Studii, cercetari8 |
|
|
|
|
|
5.3 Costuri pentru audit9 |
|
|
|
|
|
5.4 Costuri pentru evaluare |
|
|
|
|
|
5.5 Traduceri, interpreti |
|
|
|
|
|
5.6 Servicii financiare (costul garantiilor bancare etc.) |
|
|
|
|
|
5.7 Costuri pentru conferinte/seminarii8 |
|
|
|
|
|
Activitati de promovare/Actiuni pentru asigurarea vizibilitatii proiectului |
|
|
|
|
|
Subtotal Alte costuri, servicii |
|
|
|
|
|
|
|
Anul 1 |
||
|
Cheltuieli |
Unitatea de |
Numar |
Cost unitar (in EUR) |
Costuri (in EUR) |
|
|
masura |
de unitati |
||
|
6. Altele13 |
|
|
|
|
|
Subtotal Altele |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Subtotal costuri directe aferente proiectului (1.-6.) |
|
|
|
|
|
Contingency (maximum 5% din 7., costuri directe eligibile aferente proiectului) |
|
|
|
|
|
9. Total costuri eligibile aferente proiectului (7+ 8) |
|
|
|
|
|
10 Administrative max 7% din7 |
|
|
|
|
|
11. Total eligibil9+10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Bugetul trebuie sa acopere toate costurile eligibile aferente proiectului, nu numai contributia Autoritatii Contractante. Toate liniile bugetare trebuie defalcate īn componente individuale. Numarul de unitati pentru fiecare componenta trebuie specifica |
|
|
|
|
|
2. Bugetul va fi īntocmit īn Euro. |
|
|
|
|
|
3. Daca personalul nu este angajat cu norma īntreaga īn proiect, procentul din norma īntraga trebuie indicat īn descrierea liniei bugetare si reflectat īn numarul de unitati (nu īn costul unitar). |
|
|
|
|
|
4. Indicati tara unde se angajeaza costurile de subzistenta si rata aplicabila (care nu trebuie sa depaseasca nivelele aprobate de Comisia Europeana). Īn cadrul procedurilor Phare, costurile de subzistenta (per diem) includ costurile pentru cazare, masa s |
|
|
|
|
|
Indicati punctul de plecare si destinatia. |
|
|
|
|
|
Costuri de achizitie sau de īnchiriere. |
|
|
|
|
|
7. Specificati. Nu se accepta lump sums |
|
|
|
|
|
8. indicati aici cand s-a subcontractat in intregime |
|
|
|
|
|
9. costurile de audit sunt obligatorii |
|
|
|
|
|
10. se utilizeaza numai cu aprobare scrisa de la AC |
|
|
|
|
|
Nota bene: Beneficiarul este singurul responsabil de corectitudinea informatiilor financiare prezentate mai sus |
|
|
|
|
|
Sursele de finantare preconizate |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Suma |
Procentaj |
|
|
|
|
|
|
EUR |
din total |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Contributia financiara a solicitantului |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Contributia solicitata Comisiei pentru acest proiect |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Contributia (contributiile) altor instititutii europene ori state membre ale UE |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Contributii ale altor organizatii: |
|
|
|
|
|
|
|
Nume |
Conditii |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL CONTRIBUŢII |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Venituri directe generate de proiect |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL GENERAL |
|
|
|
|
|
|
|
ANEXA C | |||||
|
MATRICEA CADRU LOGIC | |||||
|
|
Logica interventiei |
Indicatori de realizare verificabili īn mod obiectiv |
Surse si mijloace de verificare |
Ipoteze | |
|
Obiective generale |
Care este obiectivul general la care va contribui proiectul? |
Care sunt indicatorii cheie pentru obiectivele generale? |
Care sunt sursele de informare pentru acesti indicatori? |
| |
|
Obiectiv specific |
Care este obiectivul specific pe care proiectul intentioneaza sa īl atinga pentru a contribui la obiectivele generale? |
Ce indicatori arata īn mod clar daca obiectivul proiectului a fost atins? |
Care sunt sursele de informatii care exista sau care pot fi colectate? Care sunt metodele pentru a obtine aceste informatii? |
Care sunt factorii si conditiile din afara responsabilitatii Beneficiarului care trebuie sa fie indepliniti pentru atingerea acestui obiectiv ( conditiii externe) Ce riscuri trebuie luate in considerare? | |
|
| |||||
|
| |||||
|
Rezultate asteptate |
Rezultatele sunt realizari propuse pentru atingerea obiectivului specific. Care sunt rezultatele asteptate? Enumerati-le |
Care sunt indicatorii prin care se masoara daca si īn ce masura proiectul realizeaza rezultatele previzionate? |
Care sunt sursele de informatii pentru acesti indicatori? |
Ce conditii externe trebuie īndeplinite pentru a obtine rezultatele asteptate conform graficului? | |
|
Activitati |
Care sunt activitatile cheie de realizat si īn ce succesiune pentru a produce rezultatele vizate? (grupati activitatile dupa rezultate) |
Mijloace: Care sunt mijloacele necesare pentru implementarea acestor activitati; ex. personal, echipament instruire, studii, aprovizionari, facilitati operationale etc? |
Care sunt sursele de informatii cu privire la progresul proiectului? Costuri Care sunt costurile proiectului? Cum sunt clasificate? (defalcarea costurilor īn bugetul proiectului?) |
Ce preconditii sunt necesare, īnainte de īnceperea proiectului? Ce conditii exterioare controlului direct al Beneficiarului trebuie sa fie īndeplinite pentru implementarea activitatilor planificate? | |
Pentru a trece dintr-un tabel ("Foaie de lucru" sau "Worksheet") īn altul, folositi optiunile aflate pe banda din partea de jos a ecranului.
Unde este cazul, daca partenerul este o autoritate/institutie publica locala/nationala, va rugam sa indicati actele normative care sunt publicate īn Monitorul Oficial, Partea I, atestānd eligibilitatea partenerului asa cum este mentionat īn sectiunea 2.1.2. din Instructiunile pentru Solicitanti (numele, numarul si data actului normativ, indicānd articolul/articolele si paragraful/paragrafele relevante si, de asemenea, numarul si data Monitorului Oficial).
Trebuie semnata, datata si stampilata de catre solicitant si fiecare partener, īn toate cazurile īn care exista un partener īn afara de solicitant.
Īn cazul organizatiilor neguvernamentale non-profit care īsi organizeaza activitatea īn partida simpla, cea mai recenta situatie a soldurilor elementelor de activ si pasiv.
Raportul anual reflecta activitatea unei organizatii timp de un an si contine de regula informatii specifice cum ar fi: misiune, obiective, programe derulate, informatii financiare, lista membrilor Consiliului de administratie etc. Forma de prezentare si continutul specific al raportului anual ramān la latitudinea organizatiei solicitante
|