ANTIDEPRESIVELE

medicamente eficace īn psihozele afective, ameliorānd dispozitia afectiva alterata, īnlatura inhibitia depresiva si pesimismul.

ANTIDEPRESIVELE TRICICLICE - au efecte sedative si anxiolitice sau efecte stimulatoare, efecte anticolinergice, provoaca hipotensiune ortostatica si pot afecta toxic inima.

Sunt eficace īn starile depresive endogene (melancolia).

Efectul antidepresiv se datoreste inhibarii recaptarii unor mediatori chimici (noradrenalina, dopamina, serotonina) īn terminatiile nervoase presinaptice, cu cresterea disponibilului lor īn fanta sinaptica.

Pot sa fie: antidepresive sedative (AMITRIPTILINA, TRIPTILINA, DOXEPINA), antidepresive psihotone (PROTRIPTILINA).

reactii adverse - tremor, crize convulsive, fenomene atropinice neplacute, hipotensiune arteriala, tulburari cardiace.

Tratamentul se face pe cale orala.

Alte indicatii - copii cu hiperreactivitate si fobia scolii, ca medicatie adjuvanta īn parkinsonism, īn durerile cronice rebele ( nevralgii ), enurezis nocturn.

Contraindicatii - glaucom, adenom de prostata, prudenta la vārstele extreme, la cardiaci, īn caz de insuficienta hepatica si renala, la epileptici, īn sarcina.

Reprezentanti - IMIPRAMINA, AMITRIPTILINA, NORTRIPTILINA

ANTIDEPRESIVE ATIPICE - au actiune antidepresiva, fara a avea efecte sedative si vegetative importante, nu sunt toxice pentru cord.

mecanismul de actiune - inhibarea recaptarii serotoninei.

TRAZODONA, FLUOXETINA, MIANSERINA.

ANTIDEPRESIVE INHIBITOARE ALE MONOAMINOXIDAZEI (IMAO)

sunt medicamente care au proprietati antidepresive si inhiba o serie de enzime, mai ales monoaminoxidazele si oxidazele microzomiale hepatice.

Efectul antidepresiv este mai slab decāt al compusilor triciclici.

Reprezentanti - TRANILCIPROMINA,   FENELIZINA, CLORGILINA (inhiba MAO A si MAO B), MOCLOBEMIDA (inhiba selectiv MAO A ), SELEGILINA (inhiba selectiv MAO B).

Indicatii - situatiile īn care administrarea antidepresivelor triciclice nu a dat rezultate si la care electrosocul nu este posibil.

Reactii adverse - inversarea dispozitiei afective, hipotensiune arteriala, afectare hepatica, agitatie, delir, convulsii, tulburari de vorbire care apar rar si indica supradozarea.

Contraindicatii - vārstnici, leziuni hepatice evolutive, feocromocitom.

LITIUL

corecteaza dispozitia euforica patologica, fuga de idei si hiperreactivitatea caracteristice maniei.

Intervine la nivelul unor mecanisme de transmisie sinaptica īn creier, se produce micsorarea reactivitatii neuronilor pentru diferiti hormoni si neurotransmitatori.

Se folosesse sub forma de carbonat.

Reactii adverse - retentie hidrosalina, marirea volumului tiroidian, efecte teratogene.

Contraindicatii - insuficienta renala, HTA, insuficienta cardiaca, aritmii, cardiopatie ischemica.