Contraceptivele hormonale sistemice
Contraceptia hormonala se poate realiza pe cale sistemica sau pe cale locala, prin dispozitive intrauterine (sterilet) impregnate cu hormoni, in general cu progestati 343e47d ve.
Contraceptia sistemica se obtine prin mai multe metode: impiedicarea ovulatiei, impiedicarea fertilizarii ovulului sau impiedicarea Implantarii ovulului fertilizat. in contraceptia orala se pot folosi asociatii estroprogestative sau produse care contin un singur hormon proges-lativ sau estrogen.
Asociatiile estroprogestative inhiba ovulatia prin inhibarea functiei hipofizei, cu suprimarea secretiilor maxime de LH si FSH. Prin componenta progestativa se asigura sangerare lunara de tip menstrual si se ingroasa mucusul cervical, interferand patrunderea spermatozoizilor. Sunt de asemenea deprimate functiile ovarului, efect favorabil pentru tratarea ovarelor polichistice.
Reactiile adverse ale contraceptivelor estroprogestative sunt legate de efectele secundare ale estrogenilor si respectiv ale progesteronului. Dintre acestea cele mai severe pot fi considerate afectiunile tromboembolice (tromboflebite superficiale si profunde, infarct miocardic acut, accidente vasculare cerebrale), urmate de riscurile hipertensiunii arteriale, precum si de efectele depresive sau colestatice.
Asociatiile estroprogestative sunt contraindicate la femeile ce prezinta factori de risc pentru bolile cardiovasculare, carcinoame estrogen-dependente precum si sangerari uterine nediagnosticate. De asemenea, sunt contraindicate in sarcina.
Exista preparate monofazice, in care cantitatile de hormoni sunt fixe si preparate secventiale in care cantitatea de estrogen ramane aceeasi, iar cea de progesteron variaza in mod fiziologic. Ritmul general de administrare este de de zile cu zile pauza.
Preparatele contraceptive cu un singur hormon pot contine fie numai un progestativ, fiind rezervate pentru persoanele la care sunt contraindicati estrogeni sau la marile fumatoare, fie doar estrogeni, care se dau in doze mari la scurt timp dupa contactul sexual. Daca totusi sarcina s-a instalat, aceasta trebuie intrerupta prin avort, deoarece estrogenii pot da carcinom vaginal la fetii de sex feminin
|
