Definitia disciplinei, continutul acesteia. Evaluarea aparatului locomotor.
Evaluarea in afectiunile aparatului neuro-mio-artro-kinetic
Evaluarea se poate defini ca: 'procesul de stabilire a valorii sau meritului dale 727d39h lor culese, prin judecarea dupa anumite criterii a rezultatelor masuratorilor'.
Masurarea = procesul prin care culegem informatiile
Cuantificarea = descrierea numerica a unor caracteristici ale obiectelor sau fenomenelor, utilizand standarde, etaloane sau unitati de masura specifice.
Testul = proba determinata ce implica o sarcina de indeplinit, identica pentru toti subiectii examinati pe baza unei tehnici precise, in scopul aprecierii succesului sau esecului sau notarii numerice a reusitei.
Etalonarea = operatia de stabilire a scarii valorice a rezultatelor subiectilor Aprecierea, in comparatie cu masurarea, presupune emiterea unei judecati de valoare asupra fenomenului evaluat, pe baza datelor obtinute prin masurare, acordandu-se semnificatii acestora prin raportarea la un termen de referinta, la un sistem de valori sau criterii .
Assesment = procesul de inregistrare-strangere a datelor, identificarea problemelor, formularea ipotezelor si luarea deciziilor pentru interventii terapeutice (Pedretti)
Assesmentul prezinta urmatoarele etape: .
1.Triajul
2.Interviul initial
3.Informatii subiective (anamnestice)
4.Informatii obiective (clinice si paraclinice)
5.Procesul de analiza al datelor:
-stabilirea diagnosticelor (de boala, functional si al capacitatii de munca)
-aprecierea restantului functional, evolutiei deficitului
-stabilirea obiectivelor programului de recuperare, necesitatilor de
ortezare-protezare/obiectelor de ajutorare/modificarea mediului ambiant.
6.Concluziile lucrative - stabilirea programului de recuperare
7.Reevaluarea (feed-back-ul necesar functionarii oricarui sistem) - punct
de plecare pentru alcatuirea unui nou plan de recuperare.
I Anamneza
Latura a examinarii care culege prin examinarea clinica date de la pacient ducand spre un diagnostic de probabilitate.
I.Varsta
2.Sexul
3.Profesiunea si conditiile de munca
4.Locul nasterii, domiciliul, conditiile de viata
5.Antecedente eredocolaterale
6.Antecedente personale:
7.Istoricul afectiunii prezente: -debut;
-evolutie;
- tratamente anterioare efectuate si rezultatele lor.
II Examenul general
1Tipul constitutional, greutatea si inaltimea
2Tegumentul si fanerele: culoare; consistenta / mobilitatea; turgorul; temperatura; contuzii, echimoze, plagi; altele (cicatrici locale, pete distincte, localizari anormale de pilozitate, flictene, fistule, hiperhidroza, ulcer trofic)
3.Tesut subcutanat: - tesut adipos si tesutul fibros. Se urmareste alterarea in sensul maririi dimensiunilor unor regiuni sau parti ale corpului date de: tumefactie; edem; hipetrofie musculara; chisturi; depunere de tesut osos; alterarea in sensul scaderii dimensiunilor unor regiuni sau parti ale corpului date de: hipotrofia - atrofia musculara sau pierderea continuitatii tesutului moale
4.Ganglioni
5.Aparatul cardiovascular
6.Aparatul respirator
7.Aparat digestiv
8.Aparat uro-genital
9.Examen neurologic
10.Examen psihic
Miscarile active au in vedere
a). Aparitia durerii
b). Amplitudinile de miscare articulara (testare articulara)
c). Testele ce includ miscari active contra unei rezistente (vezi teste neuromusculare)
Tehnicile de evaluare clinica prin miscari active sunt:
A)generale - folosite in toate patologiile (de obicei pentru pacientii cu handicap mare):
Indicele Barthel;Gradul de independenta functionala
B)specifice - pentru o anumita patologie sau pentru evaluarea unei anumite functii
Miscarile pasive:
-localizeaza nivelul leziunii prin producerea unei dureri elective
-determina cauzele de modificare a amplitudinilor de miscare normale
Teste neuromusculare:
-Teste de forta (testing muscular pe scara 0-5)
-Teste de sensibilitate (atingerea, presiunea, vibratia, temperatura, durerea,
proprioceptia, kinestezia, simtul dermolexic, stereognozia)
-Reflexele osteo-tendinoase
-Coordonarea, tonusul si reflexele patologice
-Echilibrul si stabilitatea
Evaluarea functiilor:
-respiratorie (clinica, prin aparate - teste functionale)
-capacitatii de efort
-mersului
-deglutitiei
-apraxiei
-prehensiunii
Intrebari:
1.Ce este evaluarea?
2.Care sunt etapele evaluarii?
3.Ce se intelege prin anamneza?
4.ce se intelege prin examenul obiectiv?
|
