MODELUL CERERII DE RAMBURSARE
CERERE DE RAMBURSARE POS CCE - Document īn lucru
|
Cerere intermediara |
|
|
Cerere finala |
|
4. Date despre beneficiar:
Numele beneficiarului:
Adresa:
(tel, fax, email)
Fara TVA
TVA
I. Total costuri eligibile
II. Venituri nete din proiect
III. Suma solicitata spre rambursare [2] (I - II)
...etc
Copiile cu mentiunea "conform cu originalul" sunt atasate ca justificare; documentele originale sunt verificate la fata locului de OI/AM
SAU
Beneficiarii vor transmite doar lista - corelata cu documentele originale care vor fi verificate īn timpul verificarii la fata locului
Categorii de cheltuieli eligibile
Total cheltuieli eligibile aprobate prin contract
Total cheltuieli eligibile pana la prezenta cerere
Total cheltuieli eligibile acoperite din contributie proprie (buget local, surse private) pana la prezenta cerere
Total cheltuieli eligibile rambursate pāna la prezenta cerere
Total cheltuieli realizate īn perioada de referinta pentru care se solicita rambursarea
Rest de plata conform contractului
I. TOTAL COSTURI ELIGIBILE
II. VENITURI NETE DIN PROIECT[3]
III. TOTAL GENERAL (I - II)
IV. Pre-finantare
V. Total cheltuieli eligibile (III-IV) *
* Aplicabil pentru coloana 5
[4] reprezentand cheltuieli eligibile si TVA reprezentand ...................RON
|
Valoarea eligibila a cererii de rambursare |
Pre-finantare |
Total cheltuieli eligibile |
FEDR (4)=(3) * %FEDR |
Buget de stat (BS) (5)=(3)*%BS |
Buget local (BL) (6)=(3)* %BL |
Alte surse publice (ASP) (7)=(3)*%ASP |
Contributie proprie (CP) (8)=(3)*%CP |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. In calitate de Beneficiar declar urmatoarele
Numar
Titlul Anexei
Raport de progres
Facturi
Ordin de plata
Extrase de cont
|
Semnatura: Functia: Nume: Data: |
|
Data primirii de catre OI |
|
Observatii: |
In atentia .. responsabil proiect (nume, functie)
Beneficiar:
Fax:
Titlu proiect:
Cod Proiect:
Va informam ca situatia cheltuielilor aprobate de catre OI/AM este urmatoarea:
|
Categorii de cheltuieli eligibile |
Total cheltuieli eligibile aprobate prin contract |
Total cheltuieli eligibile pana la prezenta cerere |
Total cheltuieli eligibile acoperite din contributie proprie (buget local, surse private) pana la prezenta cerere |
Total cheltuieli eligibile rambursate pāna la prezenta cerere |
Total cheltuieli realizate īn perioada de referinta pentru care se solicita rambursarea |
Cheltuieli aprobate in prezenta cerere |
Rest de plata conform contractului |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I. TOTAL COSTURI ELIGIBILE |
|
|
|
|
|
|
|
|
II. VENITURI NETE DIN PROIECT[5] |
|
|
|
|
|
|
|
|
III. TOTAL GENERAL (I - II) |
|
|
|
|
|
|
|
|
IV. Pre-finantare |
|
|
|
|
|
|
|
|
V. Total cheltuieli eligibile (III-IV) * |
|
|
|
|
|
|
|
* Aplicabil pentru coloana 5
|
Valoarea eligibila a cererii de rambursare |
Pre-finantare |
Total cheltuieli eligibile |
FEDR (4)=(3) * %FEDR |
Buget de stat (BS) (5)=(3)*%BS |
Buget local (BL) (6)=(3)* %BL |
Alte surse publice (ASP) (7)=(3)*%AS |
Contributie proprie (CP) (8)=(3)*%CP |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TVA-ul este rambursabil de la bugetul de stat pentru beneficiarii mentionati la art. 9 alin.3 din OG 29/2007
Suma solicitata la plata se calculeaza aplicānd procentul aferent fondurilor publice (conform Contractului de Finantare Art. 3(2)) la valoarea totala a cheltuielilor prevazute īn coloana 10 (Suma solicitata = %*(I-II
|
