Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload




























AGENTI FIZICI

medicina





AGENTI FIZICI



  1. TERMIC
  2. ELECTRIC
  3. PRES. ATM.
  4. RAD. IONIZANTE




maro metHb (din incendiu=>nitriti)

-arsuri la niv. CRS + funingine in CRS => a respirat in atm. incend.

2. Aspectul si analiza flictenelor - cu caracter vital - baza hemoragica

- halou in jur

- in int. lich. clar conc.↑de

albumina + Le

3. Analize histoclinice - din flictene comparative cu t. sanatoase

- in orice agresiune mec.,fiz.,ch. - alterari membranare+ hemorag.+exterioriz. de enzime

- cont. de enz. citopl. in t. agresate↑

- se produce numai daca cel. sunt in viata

- conc. mai mare=>intervalul de supravietuire de la lez. la moarte e>

- catepsine -5' - nucleotizi - 24h

-fibrina - 10' -PMN - 30'

-serotonina - 10' - mastocite- 2-3h

- histamine - 30' - t. de granulatie - 2-3 zile

- ATP liber - 1h

Moartea se produce prin: - soc cr. al arsurilor (6luni-1an)

-soc alergic

-carbonizare

-intoxic. cu CO

- soc postcombustional (2-3 zile)

Soc allergic -vago-vagal - mec. leg. de SNC - exces de catecolamine , vasoconstrictie,

hipoxie, acidoza, plasma extravazata, hTA, ↑cortizol

-tulb. caract. soc induse de pulmon prin vasoconstr. , H.ventil., alcaloza,

tulb. H-E, vasoconstr. cu incarcarea cord IC

Pierderea constientei 10-15" ( exp. moartea pe rug) - inhibitia de protectie corticala

Probleme -aspect vital ; forma juridica - accident, suicid, omor


EXAMINARE - arsuri ≠ grade

-carbonizarea in totalitate

-carbonizarea partilor moi - protej. org. int. ; 80%cazuri viscere intacte


EFECTE GENERALE:

-H.termia - radiatii infrarosii

-Insolatia - radiatii infrarosii+UV

-Caldura uscata (40-45C) suportata mai bine ca cea umeda(35C)

- Initial vasodil. + transpire. profuze tulb. H-E (K, Cl )=>crampe musculare semn essential al riscului de intrare in H.termie ; contractii tonice


hTA CU COLAPS (sincopa cardiaca)

-ischemie cerebrala accentuate

-cordul bate dar insuficient

-relax. sfincterelor anoxie cerebrala


↑ TEMP. MEDIULUI INT. 42-43C

-convulsii intense

-stop resp. central la 43,5-44C (reflexe inhibitorii de la sg. ce iriga hipotalam.)

-coma profunda areactiva

-resp. Cheyne-Stokes-scurt timp


CLINIC



-hemorag. intracerebr.

-endoteliu - hemorag. ; petesii subendocardice / subpleurale

-insufic. hepatica acuta


INSOLATIA

-localizare la niv. cerebral

-NU sunt aspecte de IC

-staza lepto-meningeala meningism

-cefalee ; mioza ; cianoza ; hTA colaps sincopa cardiaca ; greata ; varsaturi

-hemoragie subdurala / subarahnoidiana


FRIGUL

-mai usor de suportat frigul uscat (-20C) decat cel umed (-5C)

-picior de transee - si la -3C

- -30C saliva ingheata

- -40C urina ingheata instantaneu

- -45-50C fara protectie bloc de gheata

-Efecte locale: 1.flictena eritem.

2.flictena cu continut hemoragic

3.escara cenusie, necroza uscata

4.inghetarea

-Histologic: microhemoragii + microtromb. + endartrite

-vasoconstrictie centralizarea circ. ↓metab. tisulare periferice ; t. periferice nu sunt in hipoxie datorita ↓metab.

-vasodilatatie h.termizare cu pierdere de caldura spre ext.

-se epuizeaza catecolamin.

-se percep stimuli distorsionati de caldura comportament aberant (se dezbraca)

-plasmexodie h.volemie hemoconcentr. IC

h.termizare FiV ; IM

-27-28C

-starea de constienta se pierde la 31-32C

- metab. se opreste la 24-25C

-O2 in sg. in conc%↓ (modific. curbei de disoc. a oxiHb; nu folosesc t. mult O2)

-lividitati rosii-exist oxiHb in circ.

-expunere in timp , lent ,progresiv , pers. e in viata apar hemoragii gastrice=petesii viscerale (fund gastric) - clorhemina

-moarte in h.termie (nu in congelare EXCEPTIE:temp foarte repede)

-citosteatonecroza pancreatica

-lividitati rosii

-conservarea t. f. buna

-la decongelare=>putrefactie rapida

-staza meningeala + hemoragii spatii meningeala

-moartea se produce la reincalzire prin resorbtia toxinelor si acidozei periferice

-IM


ELECTRIC

NATURAL :fulgere , trasnete

ARTIFICIAL :-industrial 1000W (fire de inalta tensiune) , 5000W (cale ferata)

-casnic - ≤220W

-arc electric intre corp uman si conductorul aflat in tensiune

-intrarea in campul de tensiune al conductorului - 5000W 0,5m



- 10 000W 2-3m

-arsuri electrice


-EFECTE LOCALE:

-marca electrica

-edem electrogen - necesita incizie de degajare

-arsuri

-carcarbonizare

-amputare

-semne in jurul marcii - metalizari depuneri rezultatedin topirea conduct.

-contact unipolar mai putin grav ca cel bipolar

-cele mai grave traverseaza cordul ( bipolare - in mb. sup. , mb. inf. controlat.)

-FACTORI CE TIN DE: - curent - intensitate , conductor , mediu

-persoana - rezistenta teg. ( ud=>rezist. 0 ; uscat=>100 000)

- imp. contactul cu solul , incaltamintea

-Marca de intrare= lez. adancita, lipsa de substanta, cenusie, avasculara, dura, casanta ,cu

burelet marginal (crater) ; poate lipsi

-Moartea prin FiV defibrilare electrica

-Tetanizarea mm.resp.

-Marca de iesire-e mai mica; are aceleasi caract. ; lipseste de multe ori daca nu se realizeaza contact cu solul

-Histologic - idem cu arsura termica

-Curent natural-trasnetul nori -pamant

-fulgere mari


20 000W; electrocutare pe o raza de 5-6m

Diagnostic-locul-camp deschis, copac traznit

-legat de momentul unei furtuni

-obiectele metalice de pe corp - topite

-moarte prin FiV-nu are semne de cianoza

-sunt albi

-in primele 24 h- desene rosii, arborescente, pe linia de coborare a trtasnetului( fulguriale), fugace, dispar dupa 24 h.



VARIATIA DE PRESIUNE


- b. prof., accidente legate de submersie

- inaltime mai mare de 5.000 m altitudine

- BOALA DE ALTITUDINE -saturatie O2=50%

- hemoconcentratie, poliglobulie

- hipoxemie cronica

- eritropoieza accentuata

-coboara 10 m presiunea ce-i apasa e cu 1 atm. mai mica

-vasocontrictie, centralizarea circulatiei

-ameteala, dureri otice, sinusale

-epistaxis

-congestii hemoragii meningeale asfixie mecanica la suprafata - decomprimarea pune probleme

-N2 dizolvata in plasma

-decomprimarea se face lent

=>embolii gazoase/ cerebrale ( cel mai frecvent )

=>dureri sinusale + ameteala =>ischemie cerebrala


RADIATII

local - eritem actinic

- radionecroza / radiodermite

generale imediate - date de flashuri de iradiere => orbire, arsuri termice, leziuni trtaumatice (compres. violente )

generale tardive- varsaturi, diaree cu sg., H.termie ( boala de iradiere )

- cancer tiroidian

- infectii; cicatrici cheloide cu infirmit. + invaliditati.










Document Info


Accesari: 3197
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




eCoduri.com - coduri postale, contabile, CAEN sau bancare

Politica de confidentialitate




Copyright Contact (SCRIGROUP Int. 2021 )