ANAMNEZA
Ø &nbs 848g69i p; data de debut
Ø &nbs 848g69i p; modul de debut : brusc ( acut - in boli acute ; ex. pneumonia acuta ; paroxistic - in plina sanatate aparenta , cel mai adesea pe fondul unei suferinte mai vechi ; ex. infarctul miocardic datorat anginei pectorale ) si insidos ( progresiv , boli cu evolutie indelungata, cronice ) ;
Ø &nbs 848g69i p; circumstantele aparitiei ( in repaus / efort) ;
Ø &nbs 848g69i p; ritmul ( zi / noapte, primavara / toamna);
Ø &nbs 848g69i p; cronologia manifestarilor : aparitia si succesiunea simptomelor / semnelor ) ;
Ø &nbs 848g69i p; atitudinea adoptata de pacient fata de boala ; analizarea impactului bolii asupra pacientului
Ø &nbs 848g69i p; tratamentele efectuate anterior ; consultatiile ant. ;
Ø &nbs 848g69i p; identificarea tuturor simptomelor asociate ;
Ø &nbs 848g69i p; particularitatile evolutive in raport cu tratamentele ;
APF ( antecedente personale fiziologice ) :
Ø &nbs 848g69i p; capitol al anamnezei care urmareste momentele genitale din viata femeii : menarha ( aparitia primei menstruatii ; in mod normal menarha apare la aprox. 12 ani ; cand este > 14 ani este pubertate intarziata cu cauze frecvente : endocrine, metabolice ) ; succesiunea si regularitatea ciclului menstrual ( in mod normal ciclul menstrual este la 28 de zile) ; durata fluxului menstrual (este de 3-5 zile ), cantitate normala de sange eliminat 150 - 175 ml per ciclu menstrual) ; nr. de nasteri ( sarcini si imprejurari legate de acestea , nr. de copii nascuti vii / decedati ; nasteri normale / cezariene) ; nr. avorturi si luna de sarcina in momentul avortului ; cauze potentiale ;
Ø &nbs 848g69i p; tulburari de ciclu menstrual : amenoree ( absenta c. menstr. ) ; oligomenoree ( rare sau cantitati scazute ) ; hipermenoree ( abundent ) ; menoragie ( durata fluxului menstrual > 10 zile) ; metroragie ( sangerari uterine in afara ciclului menstrual ) ; menopauza ( incetarea c. menstr. : fiziologica la 45-50 ani sau precoce < 45 ani ( cazuri endocrine -ex. boli tiroidiene ; chirurgicale ex. histerectomie ; dupa radioterapie )
APP ( antecedente personale patologice :
Ø &nbs 848g69i p; bolile si interventiile chirurgicale pe care le-a prezentat pacientul in trecut ;
Ø &nbs 848g69i p; se mentioneaza data aparitiei acestora ;
Ø &nbs 848g69i p; boli infectioase : TBC pulmonar, rujeola, rubeola, varicela, hepatita acuta virala, angina streptococica, malarie ;
Ø &nbs 848g69i p; boli cu transmitere sexuala : gonoree, luess, HIV ;
Ø &nbs 848g69i p; boli organice : respiratorii / cardiace / hepatice
Ø &nbs 848g69i p; tipul si data in caz de interventii chirurgicale, transfuzii, imunizazi specifice
AHD ( antecedente heredo-colaterale ) :
Ø &nbs 848g69i p; frecvent intalnite la membrii aceleasi familii = agregare familiala : boli de care au suferit consangvinii pe linie materna / paterna , decesul rudelor la varste tinere ; boli transmise prin contagiune intrafamilara indiferent de gradul de rudenie ;
Ø &nbs 848g69i p; boli cu transmitere ereditara : HTA, astm bronsic, diabetul zaharat , obezitate ;
Ø &nbs 848g69i p; boli determinate de coabitare : in general bolile infectioase ( TBC, hepatite, angine ) ;
Ø &nbs 848g69i p; ahd semnificative : rinichiul polichistic, talasemia, hemofilia , siclemia, sferocidoza ereditara
Conditii de viata si de munca :
Ø &nbs 848g69i p; locuinta : nr. de camere raportat la nr. de membri, conditii - aer/frig/mucegai /etc ;
Ø &nbs 848g69i p; locul de munca si profesia : nivelul de instruire,tipul de efort , factor de microclimat, tipul de alimentatie , consum de tutun / alcool ; profesiuni cu potential risc de imbolnavire ex. minerii ;
Ø &nbs 848g69i p; suport social si familia
|
