Cartografierea limfatica preoperatorie si detectia intraoperatorie a nodululilor limfatici santinela in faza incipienta a cancerului cervical
Cartografierea limfatica si biopsia nodulului limfatic santinela (SLN) sunt din ce in ce mai folosite pentru identificarea raspandirii limfatice intr-o mare varietate de neoplasme,precum cancerul de san si melanoma,evitand rezectia radicala inutila a nodulului limfatic.
Obiectiv
Scopul studiului nostru a fost sa determinam fizabilitatea cartografierii limfatice folosind coloid etichetat si patent albastru-violet la pacientele care au prezentat cancer cervical in faza incipienta.
Subiecti.Rezultate
Au fost incluse in acest studiu 16 paciente cu carcinom cervical stadializat conform FIGO. Limfoscintigrafia si detectia laparascopica intra-operatorie a SLN au fost efectuate la toate pacientele.In plus,pentru a verifica rolul de prognostic al acestei metode,12 din 16 paciente au fost urmarite pentru o perioada de cel putin un an.La 15 dintre cele 16 paciente, 24 de SLN (toti fiind noduli limfatici iliaci interni) au fost detectati folosind limfoscintigrafia (6 monolateral si 9 bilateral).La analiza histological,3 din cele24 de paciente au fost pozitive la micrometastaze,iar restul au fost negative.Altii noduli limfatici disecati chirurgical nu au prezentat metastaze.Dupa un an de urmarire,niciuna dintre cele 12 paciente nu au prezentat o recurenta a bolii.
Concluzii
In cancerul cervical,limfoscintigrafia pre-operatorie si detectia intraoperatorie a nodulilor limfatici santinela cu probe gamma reprezinta mijloace folositoare pentru vizualizarea SLN.Statusul SLN poate oferi o reprezentare corecta a implicarii nodulului pelvic limfatic asigurand, in acelasi timp, informatii importante pentru tratamentul ulterior.
|
