Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload




























Efectele favorabile si defavorabile ale stimularii adrenergice asupra cordului in insuficienta cardiaca

medicina




Efectele favorabile si defavorabile ale stimularii adrenergice asupra cordului in insuficienta cardiaca

Efectele pozitve se datoreaza descarcarilor crescute de noradrenalina din treminatiile nervilor simpatici intramiocardici. Noradr 21221j919v enalina activeaza sistemul adenilatcilaza / AMPc. Noradrenalina determina cresterea frecventei cardiace si a contractilitatii, ambele fenomene amelioreaza debitul cardiac. In timp noradrenalina stimuleaza hipertrofia miocardului. In timp se produce o hipertrofie excesiva care determina scaderea contractilitatii miocardului.



Efectele negative sunt:

in timp concentratia intramiocardica de noradrenalina se reduce si scad toate efectele favorabile. La nivelul cordului scaderea cantitatii de noradrenalinba se explica prin

a. "dilutia" terminatiilor nervoase simpatice intramiocardice in masa musculara hipertrofiata.

b.    Apuizarea secretorie in noradrenalina a terminatiilor nervoase simpatice intramiocardice indelung stimulate prin activarea adrenergica

c.    Nivelul intial crescut de noradrenalina determina printr-un mecanism de "down-regulation" reducerea receptorilor miocardici pentru noradrenalina

efectul toxic asupra cardiomiocitelor al excesului initial de noradrenalina se explica prin

d. excesul de noradrenalina determina activarea foarte intensa a sistemului adenilatcilclaza/AMPc. Excesul de AMPc poate determina deschiderea excesiva a unor canale transmembranare de calciu cu cresterea concentratiei calciului din cardiomiocit. Astfel, se poate activa endonucleaza si unele enzime litice care duc la moarte celulara prin apoptoza si necroza celulara.



e. Excesul de specii reactive formate postnecrotic determina transformarea noradrenalinei in produsi de oxidare cu efect toxic direct pe cardiomiocite.

excesul de noradrenalina stimuleaza frecvfenta si contractilitatea cordului si creste consumul de oxigen. Miocardul nu poate suplimenta debite si apare o discrepanta foarte mare intre necesarul de oxigen al miocardului si oferata de oxigen. La un moment dat apare ischemia miocardica si scade contractilitatea.

stimularea drenergica excesiva stimuleaza glicoliza si creste sinteza de acid lactic cu scaderea contractilitatii

creste excitabilitatea miocardica si apar tulburari de ritm cu frecventa foarte ridicata, crescand consumul sinecesarul de oxigen si scazand eficienta contractiei.













Document Info


Accesari: 2124
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




eCoduri.com - coduri postale, contabile, CAEN sau bancare

Politica de confidentialitate




Copyright Contact (SCRIGROUP Int. 2021 )