Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload




























INSUFICIENTA CARDIACA

medicina




INSUFICIENTA CARDIACA



----- Disfunctia VS - ------ scade perfuzia, scade TA 18518s182s




Creste presarcina,dilatare VS /

/ stimulare simpatica reflexa

expansiune volemica /

/ inotropism crescut

RAA cronotropism crescut


agraveaza disfunctia VS

scade perfuzia renala -- agraveaza ischemia miocardica -- creste necesarul de oxigen



Medicamente cu dovezi de eficienta:

IEC - prima optiune(captopril, enalapril)

-au prognostic bun in toate formele clinice de insuficienta cardiaca(IC)

-in cazul intolerante la IEC(ex. tuse) se recurge la inhibitori de receptori de angiotensina 2(sartani)


DIURETICE - pentru combaterea retentiei hidrosaline

bumetanid

acid etacrinic

-tiazidice - hidroclortiazida

-retinatoare de K-se dau numai daca functi renala e in regula(spironolactona, amilorid.

Asocierea diureticelor tiazidice cu cele de ansa se face in cazul IC severa(prin sinergism efect f. Intens)

BETA BLOCANTE - beneficiu cert

pacientul trebuie sa fie stabil hemodinamic



se incepe de la doze mici si cresterea dozelor se face lent

eficiente in IC sistolica cu Fej scazuta(fractie ejectie)

amelioreaza starea clinica

imbunatatesc Fej si starea VS

pacientii cu IC sensibili la beta blocante

se evita administrare simultana de vaodilatatoare

ex.:metoprolol 12,5mg de 2 ori/zi 100mg de 2 ori/zi

carvedilol

bisoprolol


Digoxina - indicatii : - IC asociata cu FiA pentru a ctrl. Ritmul ventricular

-la pacientii cu ritm sinusal

digoxin - 62,5-500 microg/zi

se poate face: digitalizare lenta

digitalizare rapida

Conditii care cresc sensibilitatea pacientului la digoxina:-varsta>70 anu

-hTA/HTA

-IMA

-hipoMg

-hipo/hiperCa

-acidoza

-masa musculara redusa











Document Info


Accesari: 1674
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




eCoduri.com - coduri postale, contabile, CAEN sau bancare

Politica de confidentialitate




Copyright Contact (SCRIGROUP Int. 2021 )