Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload




























Manifestari patologice in teritoriul buco-maxilo-facial in sarcina

medicina




Manifestari patologice in teritoriul

buco-maxilo-facial in sarcina





I.PATOLOGIA MUCOASEI BUCALE.


Gingivita gravidica

Frecventa īntre

Aparitia - īn trimestrul I, atinge maximum īn luna a VIII- a si dispare dupa nastere

Incidenta scade la 0,03 % la gravidele controlate tratate si supravegheate īnainte si īn timpul sarcinii

Etiopatogenie

a). factori determinanti - agentii bacterieni si virali

b). factori favorizanti actioneaza prin scaderea rezistentei si troficitatii mucoasei bucale ceea ce duce la dezvoltarea florei microbiene preexistente īn cavitatea bucala sau transportata din mediul extern.

contextul hormonal al sarcinii creste receptivitatea gingiei la factorii iritanti locali

- igiena bucala deficitara

- hipovitaminoza A, B si īn special C

- Histologic modificari asemanatoare celor din gingivita simpla

- alungirea papilelor conjunctive

poate fi spontana sau provocata-de    periajul dentar sau ingestia unui aliment dur )

rar este nocturna

scadere in greutate

- La examenul local :

gingia congestionata

- hipertrofiata

- edematiata

- sāngerānd spontan sau la cea mai mica atingere

- papilele interdentare - alungite

- usor decolabile

- sāngerānde

- Evolutie - poate persista toata sarcina chiar si dupa nastere īnca 2-3 luni

- dispensarizarea obligatorie stomatologica a gravidelor

- apare īn trimestrul III si dispare dupa nastere adesea spontan

- este rezultatul unei activitati blastomatogene a tesutului parodontal determinat de excesul de hormoni steroizi la care se adauga predispozitia constitutionala asociata sau nu cu o reactivitate particulara.

- Anatomie patologica - epiteliul de suprafata acantozic cu un tesut conjunctiv edematiat

- hipervascularizatie conjunctiva

- Clinic - formatiune:


mica ( rar ajunge la 2 cm )

circumscrisa

unica sau polilobata

implantata intre 2 dinti acoperind unul sau mai multi dinti

dezvoltare rapida

dureroasa la atingere

pediculata sau sesila

cu localizare de electie- regiunea anterioara a maxilarului superior, pe versantul vestibular

suprafata tumorii - neregulata, rosiatica si usor sāngerānda



īn epulisul fibros-suprafata lucioasa, neteda

adesea coexista cu o gingivita gravidica si tartru pe dintii adiacenti


Tratament - īn general leziunile dispar dupa nastere conduita rezumāndu-se la:

supraveghere atenta

igiena buco-dentara riguroasa

īndepartarea factorilor iritanti locali

- īn cazul persistentei leziunilor dupa nastere sau reaparitia la menstruatie se indica extirparea chirurgicala, dupa efectuarea unui bilant clinic si radiologic.


Aftele


- Profilaxia - 1. Control stomatologic din prima luna de sarcina pentru identificarea leziunilor incipiente si tratamentul lor corect

mai frecvent la adolescentele cu dismenoree

4.Caria dentara

se dezvolta rapid īn aceasta perioada

ataca uneori simultan mai multi dinti



PERIOADA DE ACTIVITATE GENITALĂ


Modificari gingivale legate de ciclul menstrual

S-a demonstrat existenta unor transformari gingivale comparabile cu cele de la nivelul mucoasei vaginale sub influenta ciclica a hormonilor steroizi.

Aceste modificari cuprind:

īngrosarea corionului

hipervascularizatie

edem

Estrogenii determina la nivelul mucoasei bucale :

cresterea epiteliului pluristratificat bine diferentiat

creste rezistenta la infectii

determina hiperplazia tesutului conjunctiv

favorizeaza irigarea tesuturilor parodontale

influenteaza +reactia tisulara de īngradire a noxelor locale

A.   Gingivita menstruala

congestia mucoasei bucale

fragilitate vasculara

algii dentare

B.   Sindromul premenstrual

pusee de parodontita cu alveolita mixta cu sau fara congestie gingivala

daca este repetitiv→aparitia parodontozei

C.   Herpesul catamenial - localizat bucal

recunoaste o predispozitie familiala

nu raspunde la nici un tratament

se amendeaza spontan odata cu vārsta

D.  Gingivita hipertrofica din amenoree

primara sau secundara

etiologie estrogenica

E.   Patologia stomatologica si contraceptivele orale

prin administrarea īndelungata predispune gingia la afectiuni inflamatorii ( ↑ indicele gingival si dupa cāteva luni se modifica indicele simplificat de igiena dentara )

apar:

gingivita eritematoasa

gingivita hiperplazica

epulis

leziunile nu exista īnaintea īnceperii tratamentului contraceptiv si dispar odata cu sistarea acestuia


MENOPAUZA

īn aceasta perioada pot aparea ca urmare a ↓ treptate a steroizilor, īn special a estrogenilor:

Glosodinii - mai ales īn punctele fixe ale limbii sau manifestate difuz, clinic fara sa se evidentieze o leziune aparenta.

Uscaciune bucala - prin ↓ secretiei salivare si modificarea ph-ului.

Alterarea senzatiilor gustative gust acru, sarat, metalic

Dificultate īn mentinerea protezelor partial mobile

Sindrom GOUGEROT-SJOGREN (Sindrom buco-rino-lacrimal )

se asociaza inconstant de o poliartrita cronica evolutiva ( PCE )

este considerat o limfo-exocrinoza determinata de modificari imunitare celulare si umorale cu auto-anticorpi

Gingivo-stomatita

- Rar īn menopauza fiziologica

- Clinic - atrofie gingivala

- ↓ keratinizarii superficiale

- Tratament - cel uzual

SENESCENŢA


dupa 65-70 de ani

alterarea marcata a aparatului salivar:

↓ salivei

↑ ph-ului

↓ imunoglobulinelor salivare

↓ activitatii enzimatice salivare

=> predispozitie la candidoza bucala

=> conditii favorizante de aparitie īn dezvoltare a cariilor pe eventualii dinti existenti

- Edentatia - frecventa

- Principiile tratamentului stomatologic:

executarea unor proteze mobile sau fixe de calitate

pastrarea unei igiene bucale riguroase

controlul periodic stomatologic















Document Info


Accesari: 215723
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




eCoduri.com - coduri postale, contabile, CAEN sau bancare

Politica de confidentialitate




Copyright © Contact (SCRIGROUP Int. 2021 )