SINDROMUL DE IRITATIE MENINGEANA
= semne + simptome proces inflamator si / sau iritativ la nivelul spatiului subarahnoidian
PRESIUNE INTRACRANIANA T
cefalee → - intensa
- in casca
- profunda
- nu cedeaza la analgetice uzuale
- se accentueaza - eforturi ce produc presiunii intraabdominale
- compresiunea jugularelor
- miscarile capului
- se atenueaza - aplicarea unei pungi de gheata pe cap
- punctia lombara
rahialgii → - intense
- accentuate de miscarile de flexie ale coloanei
- + hiperestezie cutanata
fotofobia T sta cu ochii inchisi / indreptati spre zona cea mai intunecata a camerei
varsaturi de tip central → - matinale
- in jet
- neisotite de greata
bombarea fontanelei → poate lipsi datorita exicozei produsa de varsaturi + diaforeza
tipatul encefalitic → n-n, sugari
semne vegetative → - vasomotorii
- bufeuri de sudoratie
- constipatie
CONTRACTURA ANTALGICA T
cocos de pusca - decubit lateral
- privirea indreptata spre coltul cel mai intunecat
- capul in hiperextensie
- coapsele flectate pe abdomen + gambele flectate pe coapse
redoarea de ceafa → - pacient in decubit dorsal
- se tenteaza flexia capului pe torace T rezistenta / flexia nu e posibila
semnul Brudzinski al cefei → identic cu redoarea de ceafa T flexia genunchilor
semnul nuco - midriatic → identic cu redoarea de ceafa T midriaza
semnul Kernig al trunchiului → - pacient in decubit dorsal
- se tenteaza flexia trunchiului pe membr. inf T flexia genunchilor
semnul trepiedului → pacientul nu poate sa stea sezand, doar daca se sprijina cu mbr. sup. asezate post
semnul sarutului → imposibilitate apacientului de a atinge genunchii cu buzele
semnul Kernig al membrelor inferioare → - pacientul in decubit dorsal
- se tenteaza flexia membr inf pe abd, cu genunchii extinsi T - flexia genunchilor
- durere in regiunea posterioara a coapselor + gambe
semnul Brudzinski contralateral → - pacientul in decubit dorsal
- se flecteaza unul din membr. inferioare de la nivelul coapsei si genunchiului → se extinde brusc gamba pe coapsa
T - flexia genunchiului opus
- durere la nivelul m. gastrocnemian + m. posteriori ai coapsei
semnul lui Lassage → - sugar, copil mic
- se suspenda copilul la nivelul axilelor
- iritatie memingeana T flexia coapselor pe bazin + gambe pe coapse
- la tendinta de extindere T membrele revin la pozitia initiala flectata
MENINGISM = sdr. de iritatie meningeala + LCR normal
→ - boli infectioase virale, microbiene
- insolatii
REACTIE MENINGEANA = sdr. de iritatie meningeana + LCR minim modificat
- aspect clar
- r. Pandy + / - sau +
- proteinorahie - usor
- celularitate - 10 - 15 limfocite
MENINGITA = sdr. de iritatie meningeana + LCR modificat
|
