ANATOMIA LIMFATICELOR

ANatomia Limfaticelor

1. Limfaticele membrului superior

      Limfatice superficiale - repartizate la suprafata membrelor, mai dense la nivelul degetelor si pe fata palmara.

      Limfatice profunde - sunt doua colectoare radiale profunde la nivelul pumnului care însotesc artera radiala si se anastomozeaza la plica cotului. 11111c28l

- mai exista doua radiale cubitale profunde care urca de-a lungul vaselor cubitale pâna la plica cotului.

      Colectoarele interosoase - anterioare si posterioare care se unesc cu celelalte colectare la nivelul plicii cotului. Din aceste colectoare se nasc 2 sau 3 colectoare humerale. Acestea se pot în treimea mijlocie a cotului cu ramurile ganglionilor epitrohleeni.

2. Ganglionii limfatici ai membrului superior

      Ganglioni superficiali

v     Supraepitrohleeni - 2-3 cm deasupra trohleei.

v     Ganglionii stratului deltopectoral

      Ganglioni profunzi: se pot afla de-a lungul arterei radiale, cubitale, interosoase si humerale

      Ganglioni axilari

v     Grupul humeral - 5 - 7 ganglioni în zona posterointerna a axilei;

v     Grupul toracic (mamar extern) - 5 - 7 ganglioni lipiti de peretele toracic al coastelor de la a 2-a la a 6-a;

v     Grupul scapular - 5 - 10 ganglioni aflati de-a lungul venei scapulare inferioare pâna la varsarea acesteia în vena axilara;

v     Grupul central - 4 - 6 ganglioni la care vin colectoarele care vin de la sân;

v     Grupul subclavicular - 6 - 12 ganglioni în vârful piramidei axilare deasupra mivului pectoral.

3. Limfaticele membrului inferior

      Colectoarele superficiale satelite ale safenei interne mergând spre colectoarele inghinale;

      Colectoarele superficiale ale safanei externe - mergând spre ganglionii limfatici poplitei;

      Colectoarele regiunii fesiere

      Colectoarele profunde:

v     Principale - cele care urmeaza vasele;

o       Care urmaresc artera nutritiva a osului;

o       Ale membranei interosoase;

o       Cele care urmeaza arterele plantare

o       Care urmaresc anastomoza dintre artera pedioasa si artera plantara externa;

o       Care însotesc artera tibiala anterioara;

o       Satelitele arterei tibiale posterioare care se varsa în ganglionul popliteu cel mai extern;

v     Caile accesorii

o       Limfaticele satelite ale arterei obturatorii, care se varsa în grupul intern al ganglionilor iliaci externi;

o       Limfaticele satelite ale arterei sciatice, care se varsa în ganglionii iliaci interni;

o       Limfaticele satelite ale arterei fesiere, care pot ajunge în ganglionii limfatici si în cei ai arterei iliace comune.

4. Ganglionii limfatici ai membrului inferior

      Ganglionii inghinali

v     Profunzi

o       1-3 - legati de grupul intern al ganglionilor iliaci.

      Ganglionii poplitei

v     Ganglionul safen extern - primeste colectoarele satelite ale venei safene externe.

v     Ganglionul tibial anterior - la nivelul membranei interosoase deci subaponevrotic.

      Ganglionii iliaci

v     Lantul extern - pe marginea externa a arterelor iliace, între psoas si artera;

v     Lantul mijlociu - în artera iliaca externa pe fata anterointerna a venei;

v     Lantul intern - se naste în spatele partii interne a arcadei crurale si se continua de-a lungul arterei iliace interne.

5. Limfaticele capului si ale gâtului

      Cercul ganglionar pericervical

v     Grupul occipital profund - situat sub unghiul postero-superior al muschiului sternocleidomastoidian si pe tesutul peritendinos;

v     Grupul mastoidian - situat la capatul proximal al sternocleidomastoidianului;

v     Grupul parotidian - se subdivide în trei grupe:

o       Grupul superficial;

o       Grupul sub-aponevrotic;

o       Ganglionii intraglandulari.

v     Grupul submaxilar profund - plasat pe marginea inferioara a mandibulei si obrazului;

v     Grupul submentonier - care poate fi profund sau superficial, plasat între cele doua parti ale muschiului digastric.

      Grupele laterale profunde ale gâtului - plasat de la mastoida pâna la baza gâtului.

      Grupul cervical profund juxta-visceral

v     Ganglionii retrofaringieni;

v     Ganglionii prelaringieni;

v     Ganglionii pretrahleali;

v     Ganglionii lantului recurential

      Vasele limfatice ale capului si gâtului - merg la ganglionii substernomastoidieni.

6. Limfaticele fetei anterioare a trunchiului:

      Limfaticele fetei anterioare a toracelui (pieptul) - pieptul este drenat pe cale anterointerna, fara sa treaca prin piramida axilara. Direct prin ganglionii aflati deasupra articulatiilor condrosternale.

      Limfaticele abdominale - se îndreapta sub linia medio-abdominala subombilicala spre grupele ganglionare inghinale.

7. Limfaticele fetei posterioare a trunchiului:

      Fata posterioara a toracelui - este drenata spre ganglionii axilari - spre grupele subscapulare homolaterale.

8. Limfaticele partii posterioare a spatelui:

      Regiunea lombara - pâna la vertebrele dorsale a 11-a si a 12-a - dreneaza limfa spre lanturile ganglionare inghinale.