ANEMIILE

ANEMIILE

DEFINITIE:

Anemiile sunt stari patologice caracterizate prin diminuarea semnificativa a concentratiei Hb, Ht, si a numarului de hematii, in raport cu valorile corespunzatoare varstei.

CLASIFICARE ETIOPATOGENICA

I. ANEMII PRIN PRODUCTIE MEDULARA INSUFICIENTA

1. Tulburarea proliferarii si maturarii celulelor stem

2. Tulburarea proliferarii si maturarii celulelor diferentiate

1. Anomalii de sinteza a ADN: - deficit de vit B12

- deficit de acid folic

b. Anomalii de sinteza a Hb

- deficit de sinteza a HEM: - A. feripriva

- A. sideroacrestica

- A. din inflamatii si infectii cronice

- a. prin tulburare de transport al Fe

deficit de sinteza a globinei: sindroame talasemice

c . Anomalie necunoscuta sau mecanism multiplu

II. ANEMII PRIN HIPERDISTRUCTIE SAU PIERDERE EXCESIVA DE HEMATII

1. Anemii prin hiperhemolita

1. Anomalii intrinseci eritrocitare - enzimopatie eritrocitara

- hemoglobinopatie si tulburari asociate

- anomalii de membrana eritrocitara

b. Anomalii extrinseci eritrocitare

DIAGNOSTICUL   SINDROMULUI ANEMIC

1. ANAMNEZA

cardio-vascular: tahicardie, suflu sistolic, rar cardiomegalie, insuficienta cardiaca

retard somatic si pubertar: anemii cronice

a. Confirmarea diagnosticului de anemie:

b. Precizarea tipului morfologic de anemie

frotiu sanguin periferic: marimea tinctorialitatea si forma hematiilor

VEM: Ht x 10 / H(mil) = 83-97m^{3
HEM: Hb (g%) x 10} / ^{H (mil) = 27 - 34 pg}

In functie de volumul eritrocitar mediu si hemoglobina eritrocitara medie, anemiile pot fi:

normocitare: VEM, HEM - valori normale, hematii cu diametrul de 7 m

microcitare: VEM sub 80 m , HEM sub 27 pg, hematii cu diametrul sub 7 m

Sideroblasti

Hemoragii oculte

Rx mediastinala, osoasa

Examen de concentrat leucocitar

Bilirubinemie, urobilinogenurie

Rezistenta osmotica, electroforeza de Hb, teste enzimatice

Ciancobalaminemie, tubaj gastric cu histamina, test Schilling

Celule LE, uree, electroforeza, imunoelectroforeza

Biopsie ganglionara