BRONHOPNEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRONICA – TEST GRILA
1. In patogeneza bronsitei cronice, fumatul:
A. stimuleaza miscarea cililor
B. conduce la hipertrofia si hiperplazia glandelor secretoare de mucus
C. stimuleaza antiproteazele
D. inhiba functia macrofagelor alveolare
E. determina leucocitele PMN sa elibereze in mod acut enzime proteolitice
2. In cazul emfizemului centroacinar:
A. portiunile periferice ale acinului au un raport crescut ventilatie/perfuzie
B. distensia si distructia sunt in principal limitate la bronhiolele respiratorii
C. portiunile centrale ale acinului au un raport crescut ventilatie/perfuzie
D. trebuie afectate multe unitati acinare pentru aparitia unei disfunctii evidente
E. intereseaza atat zonele centrale cat si cele periferice ale acinului
3. Deficitul de antitripsina:
A. inhibitorul proteazei α1AT este un reactant de faza acuta
B. la homozigotii ZZ sau SS, procesul panacinar predomina la varful pulmonilor
C. terapia de substitutie cu α1AT nu are efect benefic important
D. la pacientii cu debut precoce al emfizemului, nivelul seric de α1AT este fie scazut, fie absent
E. α1 AT este un important inhibitor al elastazei
4. Medicatia bronhodilatatoare din bronsita cronica:
A. teofilina este cea mai folosita metilxantina
B. aminofilina se administreaza doar oral
C. aminofilina are proprietati cardiotonice si diuretice
D. β2 stimulantele se pot administra atat oral, cat si in aerosoli
E. dintre agentii anticolinergici, cel mai folosit este atropina
5. In tratamentul infectiilor respiratorii din bronsita cronica:
A. se administreaza timp de 7-10 zile un antibiotic cu actiune impotriva microorganismelor secretante de beta-lactamaza
B. la originea recurentelor mucopurulente stau de obicei virusurile
C. schemele antibiotice standard nu au efect asupra virusurilor, de aceea nu sunt utilizate
D. cele mai mari beneficii se obtin la pacientii cu mai putin de patru exacerbari purulente pe an
E. examinarea microscopica si culturile din sputa se indica in caz de frison, febra sau durere toracica
6. Alte masuri in tratamentul bronsitei cronice si emfizemului:
A. transplantul pulmonar este contraindicat
B. bulectomia chirurgicala se practica la toti pacientii emfizematosi
C. inaintea transplantului pulmonar se practica de rutina rezectia corpului carotidian
D. ventilatia cu presiune negativa se foloseste intre 8 si 12 ore pe zi, zilnic
E. drenajul bronhopulmonar trebuie mentinut la pacientii cu hipersecretie
7. Printre factorii precipitanti ai insuficientei respiratorii acute se numara:
A. insuficienta ventriculara stanga
B. pneumotoraxul
C. astmul bronsic
D. tromboembolismul pulmonar
E. pneumonia
8. Corticoizii in tratamentul bronsitei cronice:
A. se folosesc ca medicatie de prima intentie
B. au rol clar stabilit in tratamentul bronsitelor
C. terapia cu corticoizi se incepe cu Prednison 30 mg/zi
D. efectele secundare sunt minore
E. alegerea pacientilor ce vor beneficia de tratament cu corticoizi se face in functie de eozinofilia sputei
9. Tratamentul hipoxiei si eritrocitozei din bronsita cronica:
A. daca PaO2 este mai mica de 55mmHg in mod constant se indica oxigenoterapie
B. suplimentarea oxigenului scade functiile neuropsihice
C. oxigenoterapia pe durata noptii este contraindicata
D. hipertensiunea pulmonara vasculara e agravata de prezenta eritrocitozei
E. dupa flebotomie fluxul sanguin cerebral scade
10. Caracteristicile BPOC cu predominanta emfizemului:
A. cordul pulmonar este comun
B. reculul elastic prezinta scadere severa
C. capacitatea de difuziune este scazuta
D. infectiile bronsice sunt frecvente
E. tusea apare inaintea dispneei
11. Caracteristicile BPOC cu predominanta bronsitei:
A. dipneea este severa
B. sputa este abundenta, purulenta
C. PaO2 cronic 45-60 mmHg
D. PaCO2 cronic 50-60 mmHg
E. hematocrit 35-45%
12. Caracteristicile clinice ale BPOC cu predominanta emfizemului:
A. tipul constitutional este astenic, cu pierdere ponderala evidenta
B. pacientul este bradipneic
C. la percutie sonoritatea pulmonara este diminuata
D. de obicei pacientul este un fumator inveterat
E. CPT este intotdeauna crescuta
13. Caracteristicile clinice ale BPOC cu predominanta bronsitei:
A. initial, tusea este prezenta numai in lunile de iarna
B. pacientul este supraponderal si cianotic
C. poate apare galop diastolic si ocazional un suflu holosistolic
D. frecvent apar degetele hipocratice
E. CPT este crescuta
14. In fiziopatologia BPOC:
A. apare ingustarea cailor respiratorii
B. forta reculului static pulmonar reprezinta raportul intre presiunea alveolara si cea intrapleurala
C. timpul expirator este prelungit
D. obstructia este identificata in majoritatea cazurilor
E. volumul rezidual este sub normal
15. Patologia bronsitei cronica implica urmatoarele fenomene:
A. hipertrofia glandelor producatoare de mucus
B. indicele Reid este 0,52±0,08
C. sediul principal al obstructiei este in bronhii
D. sunt incriminate celulele inflamatorii, edemul, fibroza
E. nu apare hipertrofia musculaturii netede
16. Urmatoarele au contributii la patogeneza bronsitei cronice:
A. lucrul in fabricile de bumbac
B. expunerea la NO2
C. fumatul pasiv
D. infectiile respiratorii cu rinovirus
E. excesul de α1 antitripsina
17. In deficitul de α1 antitripsina (α1AT):
A. homozigotii SS au niveluri serice ale α1AT > 0,5 g/l
B. heterozigotii MZ au niveluri serice ale α1AT intre 0,5 si 2,5 g/l
C. terapia de substitutie cu α1AT poate fi valoroasa in impiedicarea aparitiei emfizemului
D. procesul panacinar predomina la bazele pulmonare
E. normal, nivelul seric al α1AT este < 0,5 g/l
18. In tratamentul bronsitei cronice intervin urmatoarele:
A. atropina este folosita adesea
B. oprirea fumatului nu pare a avea un beneficiu concret
C. infectiile respiratorii nu pot fi total evitate
D. exercitiile fizice sunt contraindicate
E. vaccinul polizaharidic pneumococic se administreaza anual
19. La pacientul cu predominanta bronsitei:
A. poate avea multe episoade de insuficiena respiratorie in evolutie
B. dispneea este severa
C. prezenta cianozei a atras denumirea de „pink-puffer”
D. capacitatea vitala este moderat crescuta
E. tusea apare ulterior dispneei
20. Dintre complicatiile aparute in cursul tratamentul insuficientei respiratorii acute la pacientii cu bronsita sau emfizem nu fac parte:
A. embolia pulmonara
B. insuficienta de ventricul drept
C. aritmiile cardiace
D. hemoragia gastrointestinala
E. insuficienta de ventricul stang
|
