socul se poate prezenta sub diverse aspecte ca urmare a reactiei nespecifice declansata de agentii agresori. Īn functie de interesarea volumului sanguin circulant 24524u2014y initial (volemia la debutul socului) se descriu:
a) sOC HIPOVOLEMIC (volemia initiala mai mica de 50 ml/kgcorp)
-soc hemoragic
-socul din deshidratari
-socul din plasmexodii
b) sOC NORMOVOLEMIC(volemia initiala este normala)
-socul neurogen
-socul anafilactic
Īn functie de cazurile ce determina perfuzarea anormala a tesuturilor, socul este de mai multe tipuri:
A) sOCUL HIPOVOLEMIC
a) hemoragie
b)deshidratare si depletie sodica:
-varsaturi si diaree (ocluzie intestinala, stenoza pilorica, holera, diaree acuta)
-acidoza diabetica
-boala
-diabet insipid
-diuretice īn exces
-caldura excesiva
B) sOCUL CARDIOGEN
a) Miopatic -infarct miocardic acut
-cardiomiopatie dilatativa
b) Mecanic-insuficienta mitrala
-defect septal ventricular
-anevrism ventricular
-obstructionarea tractului de ejectie a ventriculului stāng (stenoza aortica, cardiomiopatie dilatativa)
c) Aritmic
C) sOCUL OBSTRUCTIV EXTRACARDIAC
-tamponada cardiaca
-embolism pulmonar
-hipertensiunea pulmonara severa primara
D). sOCUL DE DISTRIBUŢIE
-socul septic
-produse toxice (supradoza de medicamente)
- anafilaxia
- socul neurogen
- socul endocrinologic
Din punct de vedere al evolutiei se descriu 2 tipuri de soc:
a) sOCUL REVERSIBIL - are 3 faze:
soc reversibil precoce -cu tensiune arteriala normala, vasoconstrictie īn microcirculatie (paloare si oligurie) si hipoxie celulara.
soc reversibil tardiv -cu tensiune arteriala scazuta, vasodilatatie si staza īn microcirculatie, sechestrarea sāngelui īn organe.
soc reversibil refractar- tensiunea arteriala este mai scazuta, apar fenomene de sludge īn microcirculatie, hipoxia se accentueaza, se produc insuficiente de organ si acidoza devine sistemica; apare infectia cu germeni gram negativi datorita tulburarilor de permeabilitate ale membranei intestinale.
b) sOCUL IREVERSIBIL caracterizat prin prabusirea tensiunii arteriale, tulburari circulatorii grave, alterari celulare. Apare autodigestia celulara iar aparitia zonelor de necroza prefigureaza moartea īntregului organism .
|
