Fiziopatologia diabetului insipid.
Diabetul insipid se traduce
prin scaderea drastica a reabsorbtiei tubulare a apei.
Diabetul insipid poate fi :
nefrogen (secretie normala de ADH
dar nu are efecte la nivel renal pentru ca scad numarul receptorilor tubulari
pentru ADH). Scaderea receptorilor poate fi ereditara sau dobandita (leziuni
tubulare prin nefropatii mai ales pielonefrita cronica grava, boli cu impact
tubular - amiloidoza, sarcoidoza, mielom multiplu, intoxicatie cu fluoruri sau
Li2CO3). Se pierde mai ales apa si initial rezulta o deshidratare extracelulara
hipertona urmand deshidratare globala. Senzatia de sete este aproape
permanenta, dar exista si polidipsie. Se mai compenseaza deshidratarea. Daca
aportul de apa nu e corespunzator deficitului (mecanismul setei e afectat -
comatosi) rezulta deshidratare rapida si moarte.
