Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
upload
Upload






























CORDUL PULMONAR CRONIC

medicina


CORDUL PULMONAR CRONIC


ØPrima etapa cu semnele unei boli pulmonare cronice ce evolueaza cu HTP si, de obicei cu diverse grade de insuficienta respipratorie;

ØEtapa a doua la care se adauga boala cardiaca cronica progresiva.

Remanierea morfologica a circulatieie ulmonare este cauza HTP cronice, progresive care precede si induce CPC.

ETIOLOGIE

ØBoli primitive difuze ale plaminului

ØBoli extrapulomnare care evolueaza cu hipoventilatie alveolara

ØAfectarea severa, autonoma a patului vascular

ØCPC POATE COEXISTA CU CIC SAU CARTDIOPATIA DIN HTA

FUNCTIONAL: MECanism hipoxic vasocontrictiv cr pulmonar cu remaniere vasculara pulmonara; dar cu un grad crescut de reversibilitate.

Model: boala vasculara hipoxica de altitudine

2. PARENCHIMATOS: la baza HTP pulmonare stau distructiile din teritoriul vascular

Model: emfizem pulmonar idiopatic, fibrozele pulmonare

3. VASCULAR procesul patologic initial la nivelul patului vascular pulmonar.

Model: HTPP si tromembolismul pulmonar cronic (implica un grad scazut de reversibilitate


HEMODINAMIC



a.)  Vasocontrictia arteriala pulmonara prin hipoxie alveolara: se produce prin reflex vasoconstrictor(EULER) care fiziologic regleaza fin, local perfuzia fata de ventilatie, reducand suntul intrapulmonar. Daca nentilatia alveolara scade difuz sau in tritorii mari vasoconstrictie reflexa HTP

Poliglobulia

Tulburari ale ritmului cardiac: rare in CPC

Accidente trombembolice: relativ rare 9tendinta la hipocoagulabilitate, activitate fibrinolitica crescuta)

Encefalopatia respiratorie (cardipulmmonara): are ca substrat edemul cerebral

Cauze de deces: in primul rand cele pulmonare: IR grava, pneumonia severa, peumotorax. Rar, prin insuficienta cardiaca drepata refractara.


TRATAMENT

scad edemele

Amelioreaza circulatia periferica in special venoasa si tulburarile de oxigenare

Ameliorreaza efectiv contractia ventriculara

Reduc apa extravazata pulmonar(imbunatatesc tulburarile gazoase)

Amilorid, spironolactona., acetazolamida

Digitala; recomandata in CPC cu tahiaritmii supraventriculare; CPC asociat cu disfunctie de VS; CPC cu DC scazut (HVD, hipoTA)

Singerarea ciand HT> 55% in paralel cu heparina iv

corectiv (malformatii, sindrom de apnee in somn)

Transplant pulmonar (HTP primitive, fibroze pulmonare, histiocitoza X, bronsiectazii bazale bilaterale severe, etc)






Document Info


Accesari: 4600
Apreciat: hand-up

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site


in pagina web a site-ului tau.




eCoduri.com - coduri postale, contabile, CAEN sau bancare

Politica de confidentialitate | Termenii si conditii de utilizare




Copyright © Contact (SCRIGROUP Int. 2024 )