Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload




























Caz clinic CORD PULMONAR CRONIC (CPC)

medicina




Caz clinic





CORD PULMONAR CRONIC (CPC)




C.M, femeie, 47 ani, Iasi




Antecedente heredo-colaterale:

   &nbs 121j95b p;  mama:

   &nbs 121j95b p;   &nbs 121j95b p; HTA

   &nbs 121j95b p;   &nbs 121j95b p; DZ

   &nbs 121j95b p;  tata:

   &nbs 121j95b p;   &nbs 121j95b p; HVB


Antecedente persoanle:

   &nbs 121j95b p;  ulcer gastric la 22 de ani

   &nbs 121j95b p;  hepatita virala A la 16 ani


CVM:

   &nbs 121j95b p;  somera

   &nbs 121j95b p;  fumatoare: 50 pachete / an

   &nbs 121j95b p;  consumatoare de alcool


Motivele internarii:

   &nbs 121j95b p;  dispnee la eforturi mici

   &nbs 121j95b p;  tuse si expectoratie

   &nbs 121j95b p;  cianoza "calda a fetei si a extremitatilor"


Examenul clinic:

   &nbs 121j95b p;  dispnee la eforturi mici

   &nbs 121j95b p;  tuse si expectoratie

   &nbs 121j95b p;  semne de insuficienta respiratorie cronica (ciznoza + hipocratism digital)

   &nbs 121j95b p;  semen de HTP

   &nbs 121j95b p;  semne de afectare a cordului drept



   &nbs 121j95b p;  palparea pulsatiilor VD in epigastru

   &nbs 121j95b p;  suflu sistolic de IT miogena in focarul tricuspidei

   &nbs 121j95b p;  semne de IVP: turgescenta jugularelor, hepatomegalie, edeme la subinferioare, accentuarea cianozei


Examen paraclinic:

   &nbs 121j95b p;  poliglobulie datorata hepatitei cornice

   &nbs 121j95b p;  disfunctie ventilatorie obstructiva (VEMS scazut)

   &nbs 121j95b p;  insuficienta respiratorie: hipoxie cu hipoxemie (PaO2 < 90 mm Hg, SaO2 < 90 %)

   &nbs 121j95b p;  radiografia toracica arata: semne de HTTP: arcul mijlociu al cordului bombat, artera pulmonara si ralurile proximale bine evidentiate in timp ce ramurile distale sunt estompate

   &nbs 121j95b p;  semne de HVD: marirea diametrului transvers al cordului cu pensarea spatiului clar retrosternal, ocupat de VD mult marit

   &nbs 121j95b p;  semne de afectiunii pulmonare cornice ce a det. CPC

   &nbs 121j95b p;  EKG arata semne de HVD HAD BRD

   &nbs 121j95b p;  ecocardiografia confirma modificarile cavitatilor drepte desi nu este folosita frecvent


Tratament:

   &nbs 121j95b p;  oxigenoterapie

   &nbs 121j95b p;  flebotomie (Ht > 55 %)

   &nbs 121j95b p;  Heparina 5000 UI la 4-6 ore timp de 10 zile

   &nbs 121j95b p;  Furosemid 2 f / zi i.m + Spironolactona 100 mg / zi

   &nbs 121j95b p;  Digoxin 0,25 mg / zi de 3 ori pe zi / sapt











Document Info


Accesari: 2459
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




eCoduri.com - coduri postale, contabile, CAEN sau bancare

Politica de confidentialitate




Copyright Contact (SCRIGROUP Int. 2021 )