EXPLORAREA FUNCTIONALA PULMONARA
. &n 535f54f bsp; &n 535f54f bsp; Aplicarea in practica a fiziologiei si fiziopatologiei respiratiei;
. &n 535f54f bsp; &n 535f54f bsp; Numeroase teste: masoara separat diferite mecanisme ce concura la desfasurarea functiei pulmonare;
. &n 535f54f bsp; &n 535f54f bsp; Diagnosticul functional - util :
- &n 535f54f bsp; stabilirea dg. unor boli: BPOC, astm bronsic, pneumopatii interstitiale difuze etc.,
- &n 535f54f bsp; aprecierea caracterului evolutiv si a prognosticului,
- &n 535f54f bsp; aprecierea eficacitatii unor scheme de tratament.
. &n 535f54f bsp; &n 535f54f bsp; Se face pe baza compararii valorilor masurate cu valorile de referinta.
. &n 535f54f bsp; &n 535f54f bsp; In functie de mecanismele pe care le exploreaza:
- &n 535f54f bsp; teste ale ventilatiei,
- &n 535f54f bsp; teste ale transportului gazos.
. &n 535f54f bsp; &n 535f54f bsp; VOLUMELE PULMONARE STATICE = cantitatea de aer care se gaseste in plamani in diverse pozitii ale aparatului toraco-pulmonar:
Capacitatea vitala (CV) = vol. de aer ce se elimina din plamani printr-o expiratie maxima ce urmeaza unei inspiratii maxime, cuprinde:
- &n 535f54f bsp; Volumul curent (VT) = vol. de aer ce intra in plamani in fiec. inspiratie sau este eliminat in expiratie;
- &n 535f54f bsp; Volumul inspirator de rezerva (VIR) = vol. de aer ce patrunde in plamani in cursul unei inspiratii maxime;
- &n 535f54f bsp; Volumul expirator de rezerva (VER) = vol. maxim de aer ce poate fi expirat - de la nivelul expirator de repaus.
Capacitatea reziduala functionala (CRF) = vol. de aer ce se gaseste in plamani la sfarsitul unei expiratii normale de repaus, cuprinde:
- &n 535f54f bsp; VER
- &n 535f54f bsp; Volumul rezidual (VR) = vol. de aer ce se gaseste in plamani la sfarsitul unei expiratii maxime, plamanul in pozitie expiratorie maxima.
Capacitatea pulmonara totala (CPT) = CV + VR : vol. de aer ce se gaseste in plamani la sfarsitul unei respiratii maxime.
. &n 535f54f bsp; &n 535f54f bsp; DEBITELE VENTILATORII MAXIME
Volum expirator maxim pe secunda (VEMS) = fluxul de aer eliminat in prima secunda a unei expiratii fortate care urmeaza unei inspiratii maxime;
Indicele Tiffeneau (de permeabilitate bronsica) =
VEMS x100/CV
Debitul expirator maxim instantaneu de varf (peak expiratory flow rate) PEF = val. maxima a fluxului atins in cursul expiratiei fortate si maxime, curand dupa inceputul ei (in zona dependenta de efort);
Debitul expirator maxim instantaneu la 50% CV (VEmx50)= debitul maxim din momentul cand s-a eliminat 50% din CV;
Debitul expirator maxim instantaneu la 25% CV (VEmx25)= debitul maxim din momentul cand s-a eliminat 75% din CV.
Presiunea partiala a O2 arterial (PaO2) = 101-78 mmHg;
Saturatia cu O2 a sangelui arterial (SaO2) = 95-97%;
Presiunea partiala a CO2 arterial (PaCO2) = 36-45 mmHg;
pH-ul sanguin
SINDROM BRONSIC OBSTRUCTIV (disfunctie ventilatorie obstructiva):
. &n 535f54f bsp; &n 535f54f bsp; VR si CRF crescute,
. &n 535f54f bsp; &n 535f54f bsp; CV normala sau scazuta (crestere imp. a VR),
. &n 535f54f bsp; &n 535f54f bsp; VEMS si VEMS/CV scazute,
. &n 535f54f bsp; &n 535f54f bsp; PEF, VEmx50, Vemx25 scazute.
SINDROM RESTRICTIV (disfunctie ventilatorie restrictiva):
. &n 535f54f bsp; &n 535f54f bsp; VR si CRF normale sau scazute,
. &n 535f54f bsp; &n 535f54f bsp; CV scazuta,
. &n 535f54f bsp; &n 535f54f bsp; VEMS nemodificat, VEMS/CV crescut,
. &n 535f54f bsp; &n 535f54f bsp; PEF, VEmx50, Vemx25 nemodificate.
|
