NOTIUNI DE INGRIJIRE INFIRMIERE

PROBLEMA

OBIIECTIVE

INTERVENTII

MOTIVATIA ACTIUNILOR

1 . Deficit de cunostinte privind perioada preoperatorie

Pacienta sa fie informata despre procedurile operatorii

*observarea reactiei pacientei privind interventia chirurgicala si pregatirile preoperatorii;

* clasificarea oricaror neantelegeri legate de consecintele operatiei de intreruperea vietii sexuale;

*bolnava va fi informata ca dupa interventie va intra in menopauza artificiala;

*acordam timp bolnavei pentru a pune intrebari legate de viata in cuplu, sa- si exprime temerile

*sustinerea morala a pacientei si a partenerului ei, membrilor familiei.

Teama si preocuparea pacientei privind intrebarile fara raspuns vor afecta recuperarea psihica a bolnavei, vor influenta evolutia postoperatorie.

Posibila alterare a ritmului cardiac din cauza sangerari

Pacienta sa- si poata controla pierderile de sange determinate de operatie

*se masoara functiile vitale din 4 in 4 ore;

*se verifica tampoanele (torsoanele) vaginale din 4 in 4 ore;

* se recomanda sange pentru hemoglobina, hermatocrit spre a depista

anemia; .

*se observa faciesul, tegumentele, unghiile.

Pierderile de sange diminueaza volumul circulator in interventiile largite, sangerarea este apreciabila prin lezarea plexurilor venoase pelviene.

3. Posibila I

alterare a irigarii tesuturilor periferice datorita repausului la pat; tromboflebite

Pacienta sa stie cum sa previna semnele de tromboflebita

*se observa membrele inferioare la nivelul moletului (apari de zone rosii, temperatura locala ridicata induratia de-a lungul venei, dureri severe); *se observa eventuala discordanta intre temperatura si puls.

Manipularea sitraumatizarea vaselor sanguine

pelviene in timpul

operatiei predispune pacienta la tromboflebite.

Durerile postoperatorii

inhiba activitatile

hormonale si

maresc riscul

tromboflebitei.

4. Durerea legata de incizia abdorninala vaginala. Stare de discomfort.

Pacienta sa invete sa-si controleze durerea.   

*informatii despre modul de producere a durerii, despre medicamentele antialgice, despre ritm de administrare,efect; *observarea durerii preoperatorie la 1 -2 ore dupa administrarea medicamentelor;

*administrarea de analgezice inainte de mobilizare;

*invatarea pacientului sa-si comprime cu palma plaga operatorie atunci cand tuseste si cand isi schimba pozitia in pat.

Accentuarea durerii face pacienta sa nu fie capabila sa se ridice din pat, reduce volumul respirator da complicatii de imobilizare. Calmarea durerii este importanta pentru a ajuta pacienta sa coboare din pat cat mai repede, evitand comnlicatiile

5. Deficit de cunostinte despre autoangrijirea dupa extemare.

Pacienta sa inteleaga toate restrictiile, dieta, controlul durerii si limitarea activitatii sexuale

*sa educe pacienta si familia; contactul sexual va fi permis dupa 4-8 saptarnani; *este limitat efortul fizic, nu urca pe scan 1 -2 saptamani; apoi se acomodeaza treptat, pana ajunge la normal;sa limiteze munca grea in gospodarie, nu ridica obiecte grele 4 saptamani (obiectele care nu pot fi ridicate cu o singura mana sunt considerate grele).

*se administreaza 2000 ml lichide pe zi;

* se anunta medicul daca refacerea este lenta, daca are febra;

*se administreaza analgezice pentru calmarea si controlul

durerii.

Pentru recuperarea completa si prevenirea complicatiilor, femeia care a suferit o histectomie trebuie sa stie la ce schimbari sa se astepte, de ce ingrijiri va avea nevoie

6. Perturbarea imaginii corporale dupa interventie evidentiata prin perceptia propriei persoane ca fiind lipsita de feminitate,dato-rita pierderii uterului.

Pacienta dovedeste ca sa adaptat la imaginea corporala modificata prin absenta plasului, a iritarii, a dificultatilor psihice privind discutiile despre interventie(pierderea uterului).

discutii de incurajare ca si cum nimic nu s-ar fi intamplat;

*familia, prietenii sa ineleaga nevoia femeii de a-i simti alaturi, de a fi sigura de iubirea lor; *sprijnirea femeii sa-si mentina puterea de atractie;

*daca sotul stie, cum au fost impartite temerile;

*cum crede acesta ca va fi afectata sotia de operatie?

*Impartasirea sentimentelor de teama, de nesiguranta persoanelor semnificative din anturajul pacientei.

Histerectomia este o opera mutilanta insotita de tulburari emotionale, mai ales la tinere, preocuparea pentru sterilitate, pierderea atractiei sexuale si indiferent de varsta pacientei teama de cancer, in final de moarte.