Profilaxia in HDS nonvariceale
La pacientii cu hemoragii digestive nonvariceale, pe primul loc ca frecventa si ca posibilitati de prevenire se situeaza pacientii cu ulcere gastr 313j92d o-duodenale.
Pacientii ulcerosi la care episodul hemoragic nu are un factor declansator decelabil, vor fi supusi tratamentului antiulceros indelungat. Studiile pe loturi mari arata ca tratamentul cu inhibitori de H2, pe cel putin 5 ani, duce la reduceri semnificative ale episoadelor hemoragice.
Pacientii cu ulcere gastro-duodenale sau gastrite erozive la care hemoragiile au fost declansate de antiinflamatoare nesteroidiene sau aspirina, vor fi feriti de utilizarea acestor medicamente. Cazurile cu totul speciale care impun utilizarea antiinflamatoarelor (artrita reumatoida) pot beneficia de asocierea protectiei care se poate face cu inhibitori H2 (dar rezultatele nu sunt concludente) sau cu prostaglandine (Misoprostol), care au un efect protector dovedit.
Prevenirea cu Misoprostol, inhibitori de H2 si antiacide este valabila si pentru ulcerele de stres.
|
