Teste screening pentru fizioterapeut
Factorii de risc ai sanatatii sunt: varsta, sexul, profesia, activitatile efectuate in timpul liber , APP, medicatia pacientului pana la examenul actual, antecedente heredocolaterale, fumat, abuzul de substante.
Exemplu: 1. AHC: daca mama si o matusa au avut cancer de san si tatal cancer de prostata la 58 ani, atunci pacientul are fc de risc pentru o eventuala patologie oculta.
2. APP: daca bolnavul are in antecedente un episod depresiv, exista riscul aparitiei celui de-al doilea episode depresiv ( fata de alt bolnav care nu a prezentat niciodata depresie).
Pasul 1: anamneza cuprinde un chestionar completat de pacient, membrii familiei sau de persoana care-l ingrijeste. Chestionarul cuprinde urmatoarele etape:
a) Daca este consultat frecvent de unul din urmatorii medici: medic de familie sau specialisti ( ortoped, recuperator, psihiatru, psiholog, medic naturist) in ultimul an.
b) Daca a fost vreodata diagnosticat cu: AVC, criza de pierdere a constientei, migrena sau alte probleme neurologice ( se specifica afectiunea),
depresie,
cancer ( specificati),
HTA, cardiopatie,
emfizem, astm bronsic, TBC,
diabet,
artrita reumatoida, alte boli artritice,
afectiuni renale,
anemii,
hepatita sau alte afectiuni digestive,
probleme circulatorii,
afectiuni ale tiroidei,
afectiuni ale pielii,
probleme de defecatie si mictiune,
dependenta chimica ( exemplu: alcoolism),
caderi fara explicatie,
disfunctie cognitiva,
tulburari genetice,
operatii si internari: data si diagnosticul,
leziuni osteo-musculare: fractura, luxatie, intinderi repetate, instabilitate articulara: data si leziunea,
daca a fost tratat de probleme neuro-musculare: slabiciune ( pareza), durere, spasticitate, tulburari de coordonare, tremor, ameteala: data si afectiunea.
c) Antecedente heredocolaterale: daca parintii, sora, fratele au fost tratati de: AVC, criza de pierdere de constienta, boala Parkinson, scleroza multipla, alte probleme neurologice,
afectiuni psihice,
cancer,
HTA, afectiuni cardiace,
Probleme respiratorii,
Diabet zaharat,
Boli articulare,
Boli renale, anemii, probleme vasculare,
Afectiuni ale tiroidei,
Afectiuni ale pielii,
Dependenta chimica( exemplu; alcoolul),
Tulburari de invatare,
Disfunctii cognitive,
Tulburari genetice.
d) Ce tablete, injectii ia curent?
Ce preparate homeopate ia curent?
Cate cesti de cafea sau preparate cofeinizate bea pe zi?
Cate tigarete fumeaza pe zi?
Daca consuma alcool ( cat si ce).
Daca foloseste marijuana sau alte substante (cat de des).
Exemplu: boala curenta este importanta pentru alegerea de catre recuperator a tehnicii de tratament, evidentiaza potentialul de reabilitare si riscul unei boli aditionale.
Daca pacientul sufera de o afectiune renala cronica( IRC), atunci oboseala, slabiciunea, greutatea in concentrare interfera cu efortul din timpul recuperarii. De asemenea paresteziile si slabiciunea musculara pot fi luate eronat ca patologie neurologica primara. In cazul osteoporozei terapeutul trebuie sa foloseasca tehnici care sa reduca riscul aparitiei leziunilor scheletice.
Pasul 2: Investigarea simptomelor ( semnelor de boala) cuprinde mai multe etape:
a) Localizarea simptomelor: Se noteaza pe “schema corporala” : - durerea
- tulburarile de sensibilitate
- tulb. ale tonusului muscular
- postura asimetrica
- aria deficitului motor.
Este foarte importanta diferentierea afectiunilor musculo-scheletice de cele non musculo-scheletice( afectiuni viscerale), care se pot proiecta in aceleasi arii pe “schema corporala”. Dupa 24 ore durerea, paresteziile, amorteala asociate cu afectarea neuro-musculo-scheletica isi poate schimba caracterele.
dispnee
ortopnee
palpitatii
durere precordiala cu transpiratie
sincopa
edeme periferice
tuse
Aparat gastro-intestinal
tulburari de deglutitie
arsuri la stomac, indigestie
intoleranta la anumite alimente
constipatie, diaree
incontinenta sfincteriana
Aparat urinar
mictiuni imperioase
incontinenta urinara
diminuarea jetului urinar
disurie
schimbarea culorii
Aparat genital
Barbati: tulburari in ejaculare, impotenta
Femei: - tulburari in orgasm
modificari menstruale ( frecventa si durata, urata, dismenoree, sangerari)
data ultimei menstruatii
numarul de sarcini
numarul de nasteri
menopauza
Psihice
depresiv/ iritabil
agitatie psihomotorie/ retardare
apatie
tulburari de somn
cresteri/ scaderi in greutate
oboseala
se simpte inutil
greutate in concentrare
Sistem nervos
- tulburari de echilibru
- afectarea motilitatii
- afectarea gandirii
- tremor
- atrofie musculara
- asimetrie faciala ( conturul facial, ptoza, anomalii pupilare, strabism).
Aparat pulmonar
- dispnee
- tuse la debut
- schimbare in tuse
- sputa
- hemoptizie
- stridor
- wheezing
Aparat endocrin
- artralgii
- mialgii
- neuropatii
- intoleranta la frig/ cald
- modificari ale parului, pielii
- oboseala
- scaderi sau cresteri in greutate
- poliurie
- polidipsie
Scanarea leziunilor pielii
- descrierea culorii, dimensiunilor
- tesut friabil
- ulceratii ( margini neregulate, forma asimetrica)
Controlul starii generale de sanatate
- oboseala, indispozitie
- febra, transpiratii
- greata
- modificari in greutate inexplicabile
Proiectia durerilor viscerale
Umarul drept ( inclusiv articulatia scapulo-humerala):
- pulmon
cardio-vascular
gastrointestinal
Umarul stang:
cardio-vascular
pulmon
Jumatatea superioara a coloanei vertebrale toracice:
cardio-vascular
pulmon
gastrointestinal
Jumatatea inferioara a coloanei toracice si jumatatea superiora a coloanei lombare:
vase periferice
pulmon
gastrointestinal
urogenital
Regiunea lombara si pelvina;
gastrointestinal
urogenital
vase periferice.
|
