TRAUMATISMELE DE TRAFIC
Generalitati
Prin traumatisme de trafic (rutier, feroviar etc.) se poate īntelege orice traumatism - care,
din punct de vedere medico-legal, trebuie sa fie īn mod obligatoriu obiectivat prin leziuni
traumatice - asupra organismului uman, produs de catre mijloacele de transport. Din definitie
reiese clar ca, īn timp ce, din punct de vedere juridic, acest tip de traumatism poate fi sustinut si
prin declaratiile martorilor, datele de ancheta etc., din punct de vedere medico-legal numai
constatarea (cu ocazia examinarii de catre mediul legist a victimei si/sau a documentelor medicale
ce apartin acesteia) a unor leziuni traumatice corelate c 323o142d u datele de ancheta (puse la dispozitia
institutiei medico-legale) poate permite, īn mod obiectiv, probarea traumatismului afirmat. Daca
avem īn vedere si faptul ca leziunile traumatice produse prin precipitare sau/si prin cadere se
aseamana cu cele produse īn cadrul accidentelor rutiere, īntelegem de ce īn ordonantele de
solicitare a expertizelor medico-legale trebuie sa se mentioneze circumstantele si data la care a
avut loc evenimentul rutier respectiv.
Mecanisme de producere a leziunilor traumatice
Leziunile caracteristice traumatismelor de trafic pot fi produse prin mecanisme simple,
asociate sau complexe.
A) Mecanisme simple:
. lovire; leziunile traumatice, de regula, de mica gravitate (echimoze, excoriatii sau plagi
si exceptional fracturi), sunt unipolare - se īntālnesc īn mod frecvent pe partea laterala sau
posterioara a corpului, acolo unde se realizeaza impactul (lovirea corpului) cu o parte a
autovehiculului;
. cadere; aceste leziuni sunt, de regula, unipolare (dispuse īntr-un singur plan) si de cele
mai multe ori se constata prezenta fracturilor;
. proiectare; se poate realiza fie īn interiorul autovehiculului (spre exemplu, īn cazul
frānarii bruste, ocupantii locurilor din spate dintr-un autoturism pot fi proiectati īn ocupantii sau
īn scaunele din fata), fie īn exterior (spre exemplu, la o curba luata cu viteza mare, pasagerii de pe
platforma unui camion pot fi proiectati īn afara camionului);
. comprimare; acest mecanism presupune strivirea corpului īntre o parte a (auto)
vehiculului si o alta suprafata dura: sol, perete, copac, alt (auto)vehicul etc.; deci, rotile
vehiculului respectiv nu trec peste corpul uman;
. tārāre; este un mecanism mai rar īntālnit īn mod singular (de regula, se īntālneste īn
cadrul mecanismelor asociate sau complexe) ce se produce prin agatarea victimei de o parte a
(auto) vehiculului si tārārea
acesteia pe o distanta oarecare;
18
. calcare; acest mecanism presupune trecerea (auto) vehiculului cu sistemul de rulare
(roti, senile) peste victima.
Leziunile traumatice, de cele mai multe ori mortale (zdrobiri de organe vitale, sectiuni ale
corpului etc.), se caracterizeaza printr-o reactie vitala redusa (cānd decesul survine rapid) si, de
regula, pielea īsi pastreaza integritatea.
B. Mecanisme asociate. Asa cum reiese si din denumire, īn acest caz, īn geneza leziunilor
traumatice se regasesc grupate doua mecanisme simple. Cele mai frecvente mecanisme asociate
sunt: lovire - cadere; lovire - proiectare; proiectare - calcare; proiectare - comprimare; proiectare
- tārāre; calcare - comprimare; calcare - tārāre etc.
C. Mecasnisme complexe - reunesc 3 sau mai multe mecanisme simple. Dintre
mecanismele complexe, cele mai frecvent īntālnite sunt: lovire - proiectare - calcare; lovire -
proiectare - comprimare si/sau calcare; proiectare - comprimare/calcare - tārāre; proiectare -
basculare - cadere/comprimare etc.
Tanatogeneza īn (poli) traumatismele de trafic rutier poate fi explicata:
- imediat posttraumatic, la locul accidentului sau īn drum catre o unitate sanitara prin
traumatism: cranio-cerebral, sau vertebro-medular īnalt, hemoragie interna sau
externa ori prin distrugerea unui/unor organ(e) vital(e);
- dupa un interval de timp, prin soc posttraumatic sau posthemoragic ori prin diverse
complicatii.
Traumatismele produse de autovehicule:
A. Ocupantii unui loc īn autovehicul
Leziunile traumatice se caracterizeaza prin: intereseaza cu precadere ansamblul cap-gāttorace;
partile moi sunt mai afectate decāt oasele la membrele pelvine si invers la membrele
toracice.
La conducatorul auto: "sindromul volanului"; "sindromul bordului"; "sindromul
parbrizului"; "sindromul centurii de siguranta".
La pasagerul (ocupantul) din dreapta fata: "sindromul bordului"; "sindromul parbrizului";
"sindromul centurii de siguranta"; "pseudo-sindromul volanului".
La pasagerul (ocupantul) din spate, deoarece este mai protejat, leziunile traumatice sunt mai
putin grave si intereseaza īn mod predominant capul si genunchii.
B. Pietoni. Īn functie de mecanismul - simplu, asociat sau complex - generator al leziunilor
traumatice, la pieton pot fi evidentiate toate leziunile descrise īn literatura de specialitate si
amintite la mecanismele simple.
Traumatismele produse de motociclete. Daca pietonul lovit de motocicleta poate prezenta
leziuni traumatice a caror geneza poate fi explicata prin toate mecanismele descrise anterior, īn
cazul motociclistului leziunile traumatice pot fi produse prin: ciocnirea frontala a motocicletei de
un alt (auto)vehicul sau de un obstacol; lovirea laterala (acrosarea) motociclistului; frānarea
brusca sau derapajul, cu proiectarea motociclistului.
Īn astfel de situatii, leziunile traumatice: sunt mult mai grave, deoarece corpul este lovit prin
intermediul motocicletei; intereseaza si membrele pelvine (mai expuse); predomina leziunile
consecutive proiectarii.
Traumatismele produse de tren
Īn cazul acestor (poli) traumatisme se pot contura urmatoarele particularitati: leziunile
traumatice sunt multiple, diverse, multipolare si de mare gravitate, cel mai adesea fiind mortale;
cānd moartea se instaleaza rapid, reactia vitala este foarte redusa sau lipseste; pe hainele si corpul
victimei se īntālnesc frecvent urme de ulei; de cele mai multe ori, fragmentele de cadavru se
gasesc (īmprastiate) pe distante
mari; fiind o modalitate foarte frecventa de sinucidere sau de
19
disimulare a crimei, ancheta judiciara si examinarea medico-legala trebuie sa elucideze
circumstantele īn care s-a produs evenimentul de trafic feroviar;
|
