Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload


loading...



















































ASISTENTA PALIATIVA LA DOMICILIU A PACIENTILOR ONCOLOGICI

medicina







ASISTENŢA PALIATIVĂ LA DOMICILIU A PACIENŢILOR ONCOLOGICI










l din toate decesele (> HIV/SIDA + TBC + malarie)


l10,4 milioane cazuri noi de cancer

l6,5 milioane decese prin cancer

lpeste 25 milioane de persoane în viata cu cancer


l15 milioane cazuri noi în fiecare an (70% în tarile în curs de dezvoltare)


lconcept originar în Evul Mediu

lconceptul modern (asistenta pacientilor cu stare terminala) -

lfundamentat de Dame Cicely Saunders (St Christopher's Hospice)


lDurerea (75% dintre pacienti)

lGreturile si varsaturile

lConstipatia

lAstenia fizica

lDispneea

lAscita / pleurezia maligna

lÎngrijirea plagilor

lLimfedemul

lInhibitia maduvei osoase (anemie, limfopenie)

lTulburarile de nutritie (sindromul de anorexie-casexie)

lAnxietatea si depresia

lConfuzia

lReabilitarea si efectele secundare pe termen lung ale tratamentelor

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE LA DOMICILIU (CANCERUL MAMAR)

llimitarea riscului de infectii: evitarea traumatismelor, a procedurilor invazive si a presiunii excesive / constrictiei la bratul homolateral

lfacilitarea circulatiei venoase: exercitii fizice moderate, ridicarea bratului când este posibil, utilizarea masajelor terapeutice sau compresiuni pneumatice conform indicatiilor medicale

lanuntarea medicului terapeut imediat ce este diagnosticat edemul

lasigurarea ca pacienta si-a însusit masurile de precautie, regulile de monitorizare si faptul ca trebuie sa se prezinte imediat la medic când survin simptomele (eritem cutanat, tumefactie, durere la nivelul bratului).


leliminarea sau controlul durerii

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE LA DOMICILIU
(CANCERUL MAMAR)

lîncurajarea pacientei cu privire la rezultatele tratamentului

lse vor initia testari psihologice si masuri educative

lse va proceda la reinsertia profesionala si familiala a pacientei


levaluarea functiei sexuale prin anamneza si identificarea obstacolelor în cale intimitatii si functiei sexuale

leducarea pacientei despre posibilitatile de tratament a perturbarilor sexuale existente




ASISTENŢA STĂRII TERMINALE


ASISTENŢA STĂRII TERMINALE


lpierdere ponderala > 8 kg în ultimele 3 luni

lvalorile proteinelor totale < 35 g/l

lnivelul LDH > 700 UI/l


lDurere 51%

lDispnee 22%

lRespiratie zgomotoasa    56%

lGreata si varsaturi    14%

lConfuzie 9%

lAgitatie 42%

lMiscari necontrolate    12%

lIncontinenta 32%

lRetentie urinara 21%

lTranspiratie 14%

lAnorexie 80%

DIRECŢII DE ASISTENŢĂ ÎN HOSPICE

lnecesitatea combaterii optime a durerii

lcombaterea altor simptome cauzatoare de disconfort si suferinta

laplicarea îngrijirilor de catre medici si personal sanitar antrenat care manifesta o atitudine pozitiva pentru îngrijirea paliativa

lrespectul pentru dorintele pacientului

lrelatia de încredere si comunicare deschisa între medic-pacient-familie, ce permite depasirea anxietatii si pregateste familia si pacientul pentru deces

MĂSURI PALIATIVE ÎN STAREA TERMINALĂ

lEvaluarea permanenta a medicatiei si modificarea acesteia indiferent de doze, pâna la obtinerea disparitiei ei neconditionate, prin utilizarea scalei OMS de tratament antalgic.

lMorfina este cel mai puternic opioid de electie, si trebuie administrata pâna la calmarea totala a durerii.

lDoza optima este considerata aceea care contribuie la calmarea completa a durerii, cu cele mai reduse efecte secundare.

URMĂRIREA ALTOR SIMPTOME

lanalgezice

lanticonvulsivante

lanticolinergice (controlul secretiilor)

lantiemetice

ltranchilizante

lAceasta stare se poate manifesta prin mâhnire, suferinta profunda, agitatie fizica (pâna la punctul în care pacientul doreste sa coboare din pat); daca agitatia se prelungeste, pacientul manifesta dispnee si trebuie sedat în mod adecvat.


la vorbi cu sinceritate si onestitate

la fi capabil sa vorbesti despre moarte

la da vestile proaste într-o maniera sensibila

la asculta pacientii

la încuraja întrebarile pacientilor

la fi sensibil la momentul când pacientul este pregatit sa vorbeasca despre moarte




ASISTENŢA PSIHOLOGICĂ FAMILIALĂ
ÎNAINTEA MORŢII



Explicarea situatiei si implicarea, pe cât posibil, a pacientului si familiei în deciziile terapeutice amelioreaza stresul psihologic.




loading...










Document Info


Accesari: 14891
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




eCoduri.com - coduri postale, contabile, CAEN sau bancare

Politica de confidentialitate

Copyright © Contact (SCRIGROUP Int. 2020 )