Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload






























Chestionar pentru boli cardiace ischemice

medicina






Chestionar pentru boli cardiace ischemice




Numele persoanei asigurate* Numele medicului examinator


Vīrsta ............. ...............


Data si locu 515h72f l nasterii...........

*Conform datelor din actul de identitate prezentat

Raport greutate/īnaltime...........


Valoarea T.A.


De cīnd aveti persoana asigurata īn evidenta cu aceasta afectiune ?



Data diagnosticarii cardiopatiei ischemice



3. Foma clinica

afectiuni cerebrovasculare (AVC, AIT, ATS cerebrala)

Medicamentos (precizati preparatele si posologia)

chirurgical (detalii)









Chestionarul va fi completat de catre medicul specialist īn a carui evidenta se afla cu aceasta afectiune sau de catre medicul de familie.

Toate documentele medicale care au stat la baza acestui chestionar vor fi atasate.






Semnatura persoanei asigurate Semnatura si parafa medicului


----- ----- ------------ stampila Unitatii Sanitare



Data ----- ----- -------------








Document Info


Accesari: 2400
Apreciat: hand-up

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site


in pagina web a site-ului tau.




eCoduri.com - coduri postale, contabile, CAEN sau bancare

Politica de confidentialitate | Termenii si conditii de utilizare




Copyright © Contact (SCRIGROUP Int. 2024 )