LUPTA CU HIV SIDA
si pe teritoriul
stomatologiei
Necunoscuta cu un sfert de secol în urma , infectia
cu HIV/SIDA reprezinta una dintre cele mai importante probleme de sanatate
ale zilelor noastre. Mai mult de 20 de milioane de oa 757c224h meni au fost doborâti
de aceasta adevarata plaga si se estimeaza ca
34-46 de milioane de oameni sunt afectati în prezent de ea.
Infectia cu virusul HIV si SIDA nu pot fi
vindecate, însa pot fi tinute sub control, astfel încât calitatea vietii
persoanelor afectate sa creasca. Terapia consta în medicamente antiretrovirale, fiind foarte importanta respectarea
cu rigurozitate a protocolului terapeutic, în conditiile în care pot aparea
numeroase efecte secundare. Pentru a creste capacitatea pacientilor
de a urma tratamentul corect, a fost elaborat un set simplificat de
medicamente, care corespund celor mai înalte standarde.
Infectii oportuniste în cavitatea bucala
Medicul stomatolog se poate implica în descoperirea si
tratarea leziunilor din cavitatea bucala asociate acestui sindrom, acele
infectii numite "oportuniste" datorita faptului ca se manifesta
în contextul imunitatii generale alterate. Dintre acestea, vom enumera
numai câteva. Exista astfel o serie de infectii, unele fungice (în
special cu ciuperci din genul Candida), altele cu diferite virusuri, precum cel
herpetic, Epstein-Barr si citomegalovirus,
fiecare având manifestari zgomotoase si neplacute. Exista afectari
microbiene specifice ale parodontiului marginal (tesutul de sustinere
a dintelui) sau grave probleme ale gingiei (ulceratii si necroza,
distructie). Tumorile maligne precum Sarcomul Kaposi nu lipsesc din tablou, leziunile din cavitatea bucala
fiind adesea primele semne ale neoplaziei.
"si pe mine ma doare!"
Un aspect la fel de important în mentinerea unei calitati
acceptabile a vietii persoanelor infectate cu HIV sau care au SIDA este
efectuarea unor tratamente stomatologice uzuale. Exista prejudecati
si temeri legate de siguranta interventiilor la acesti pacienti,
care conduc la discriminare si refuz. Pentru a înlatura aceasta
stare de fapt, se urmareste o educare si o motivare permanenta
a medicilor dentisti în vederea respectarii regulilor de sterilizare
a instrumentarului si a folosirii echipamentului de protectie
indiferent de pacient. În plus, asociatii nonguvernamentale organizeaza
si finanteaza cabinete stomatologice speciale în care pacientii
HIV/SIDA beneficiaza de tratamente uzuale, efectuate cu profesionalism
Fiecare astfel de interventie trebuie însotita
de antibioterapie agresiva, riscul diseminarii infectiilor fiind
mult mai mare fata de omul sanatos. Apa de gura cu clorhexidina este folosita înaintea oricarui
tratament dentar. Mentinerea unei igiene orale riguroase este foarte
importanta, pentru ca scade riscul aparitiei complicatiilor.
Se urmareste realizarea unor interventii cât mai putin
agresive, dublate de efectuarea în mod regulat a testelor de laborator privind sângerarea
si nivelul globulelor albe.
Astfel, în contextul general al infectiei HIV/SIDA,
problemele cavitatii bucale nu par prioritare, însa ele pot scadea
sau creste calitatea vietii pacientului. Acordându-le atentia
cuvenita, atât medicul dentist cât si pacientul dovedesc interes
si implicare, seriozitate în managementul unei boli care marcheaza
dramatic întreaga existenta, de la cele mai neînsemnate gesturi la
marile decizii privind împlinirea personala. Tratamentele moderne,
atitudinea lumii medicale fata de aceasta afectiune urmaresc
cresterea sperantei de viata si asigurarea, pe cât
posibil, a unui viitor pentru persoanele cu HIV/SIDA.
Dr. Loredana Dumitrascu
