MEDIASTIN imagine radiologica

1. Compartimentul anterior contine timusul si ganglionii limfatici anteriori,
2. Compartimentul mijlociu contine traheea si bronhiile primitive, cordul cu pericardul, vasele mari de la baza cordului, grupele 10210g613k ganglionare limfatice paratraheale si traheobronsice, nervii frenici si portiunea superioara a nervilor vagi.
3. Compartimentul posterior contine aorta toracala descendenta, esofagul, ducul toracic, portiunea inferioara a nervilor vagi, grupul posterior al ganglionilor mediastinali, iar īn santurile costovertebrale se gasesc venele azygos si hemiazygos, lantul ganglionilor simpatici, nervii periferici si radacinile nervilor intercostali.

HERNIA PULMONARĂ MEDIASTINALĂ

Hernia se produce īn zonele cu rezistenta anatomica scazuta ; anterior, prin spatiul retrosternal, si posterior, īntre cord si aorta descendenta - mult mai rar.

Imaginea radiologica de fata evidentiaza o hipertransparenta, ovalara sau rotunda care depaseste umbra mediastinului, convexa lateral, bine delimitata de linia opaca realizata de cele patru foite pleurale si tesutul celular mediastinal care le reuneste.

TUMORILE MEDIASTINALE

a. Compartimentul anterior

tumori timice

tumori ale celulelor germinale: chisturi dermoide, teratoame

tumori tiroidine

tumori paratiroidiene

b. Compartimentul mijlociu:

tumori ganglionare:

limfoame

adenopatia leucemica

tumori ale traheei

tumori īn unghiul cardiofrenic

dilatatii ale arterelor pulmonare

dilatatii ale venelor mari

dilatatii ale aortei

c. Compartimentul posterior: tumori nervoase, meningocelul, chistul neurenteric si gastroenteric,

tumori esofagiene, diverticuli, megaesofag, hernii hiatale si prin foramenul Bochdalek

AFECŢIUNILE MEDIASTINULUI POSTERIOR

Neurinomul si Schwanomul

Radiologic, opacitate de obicei unica, rotunda, omogena, cu contururi bine delimitate localizata īn santul costovertebral. Tumora osteolizeaza si largeste gaura de conjugare si coastele.

Meningocelul reprezinta o hernie a meningelor rahidiene.

Abcesul rece

Afectiunile esofagului

Diverticolul Zenker, megaesofagul, tumorile pot largi mediastinul simetric sau asimetric. Dianosticul se precizeaza prin bariu pasaj.

Anevrismele de aorta

Anevrismul apare ca o opacitate care poate depasi marginile mediastinale

Marginea dreapta - anevrism de aorta ascendenta

Marginea stānga - anevrism de aorta descendenta