Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload




























Malformatii congenitale

medicina




Malformatii congenitale

Se observa la nou nascut imediat la nastere sau la 1-2 ore .


Malformatiile capului si gatului


CHEILOSCHIZIS

Frecventa in populatie este de 1/850-1/1500

Etiologie : 1.factori genetici




2.avitaminoze sau hipervitaminoze

3.intoxicatii

4.iradieri


desfacerea suturii - fistula palatina

infectie . In toate cazurile , reinterventia nu se face imediat.


MACROSTOMIA

Malformatiile asociate - frecvent sunt fibrocondroamele.

Daca se asociaza cu h.craniocerebrale, se manifesta sdr. Sturger-Weber.

Clinic , se intalnesc convulsii epileptice , glaucom congenital ,un grad de retard psihic.Se mai pot asocia cu trombocitopenie - sdr.Kasabach-Meritt.

- hipoplaziei de mandibula

- palatoschizis

Alimentarea se face prin gavaj.In formele grave -se asociaza laringomalacia.

Tratamentul - in formele usoare - la varsta de 2 ani.

- in formele medii , grave - se elib. Caile respiratorii - op.lui Douglas (sutura fetei inf. A limbii la planseul bucal) sau op.Duhamel (exteriorizarea limbii si fixaera marginilor laterale la obraji).Innodarea firelor se face pe niste comprese (burdoneuri).


CHISTUL DE CANAL TIREOGLOS

Se formeaza prin lipsa de resorbtie a can. Tireoglos si care uneste in S2 de viata embrionara foramen cecum (baza limbii) cu gl. tiroida descinsa in reg. Tiroidiana.

E situat inapoi osului hioid. Se prezinta ca o tumoreta pe linia mediana a gatului, cu dim.variabile , submentonier si supraiacent osului hioid.

La palpare e nedureoasa , urmeaza miscarile de deglutitie.

Diagn. diferential se face cu :

-lipom

-fibrom

-chist epidermoid

-limfangiom

-chist de can. Tireoglos , care se poate infecta (cele 4 semne) plus functio leza (cand e cazul)

Poate fistuliza - secretia fiind filanta , purulenta.

Se confunda cu adenoflegmonul unui ggl. limfatic submentonier.

Tratamentul chirurgical - consta in extirparea totala a canalului si a osului hioid.Uneori se scot si coarnele osului hioid (2 mari , 2 mici). Incizia se face transversal , cu atentie deosebita la aa.carotide si vv.jugulare.


LIMFANGIOMUL LATEROCERVICAL

Poate atinge dimensiuni mari spre cutia toracica in care pot plonja.Inglobeaza pachetul vascular al gatului.Se efectueaza transversal in axul lung al gatului . Se feresc elemnetelenervoase (n.hipoglos,submandibular, ramura inf. a facialului).

Nu se extirpa intr-un singur timp limfangiomul care circumscrie traheea - existand riscul de edem glotic.


TORTICOLIS

Cauze : -traumatism obstetrical

-hipoplazii musc. congenitale de SCM

-cauze inflam - sdr.Grisert , inflam articulatiilor mici , ale vertebrelor cervicale.

-cauze cicatrizante

-boli osoase

-tumori benigne,maligne.

Clinic - laerodevierea capului , privirea fiind spre partea opusa afectarii.

-ingustarea fantei palpbrale de partea respectiva.

-hipotrofia hemifetei respective,datorita tulburarilor de irigare vasculara.

SCM afectat se transforma intr-o coarda fibroasa.Are loc limitarea miscarilor de lateralitate, scolioza cervicala, reducerea distantei intre mastoida si clavicula.

Tratamentul poate fi conservator - pt.pac de pana la 3-4 ani, constand in miscari de elongatie la nivelul reg cefalice si masarea reg.afectate.

Tratamentul chirurgical - frenotomie la capatul sternal si imobilizarea in aparat gipsat de tip minerva (imobiliz. cap + torace).Pac se pune cu capul flexat de partea opusa , ochii privesc leziunea.










Document Info


Accesari: 6500
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




eCoduri.com - coduri postale, contabile, CAEN sau bancare

Politica de confidentialitate

Copyright © Contact (SCRIGROUP Int. 2020 )