Metode si tehnici de anestezie loco-regionala

Metode si tehnici de anestezie loco-regionala

- se realizeaza cu substante anestezice locale care suprima temporar numai durerea.

Anestezia loco-regionala:

Avantaje:

limiteaza anestezia numai la regiunea de operat;

ofera posibilitatea de colaborare a medicului cu pacientul;

nu necesita pregatire speciala preanestezica;

nu necesita aparatura deosebita;

asigura un cāmp operator destul de larg;

tehnica de administrare a AL (anestezicului local) este usoara;

instalarea anesteziei este rapida;

durata anesteziei se poate regla īn functie de substanta si tehnica;

expune la putine accidente si riscuri vitale;

nu necesita supraveghere sau īngrijiri speciale postanestezice;

poate fi potentializata printr-o medicatie sedativa preanestezica;

bolnavii pot misca si pleca imediat de pe masa de operatie;

ei se pot alimenta si se pot plimba īn voie dupa anestezie;

socul postoperator este inexistent.

Anestezia locala = terminala

- actioneaza direct asupra receptorilor algici si terminatiunilor nervoase periferice:

A. Anestezia topica

Substante anestezice: - sub forma de:

Lichide:

cocaina 10%;

xilina 5-10%;

piperocaina 10%;

gingicain

percaina 2%;

pribenzamina 4%;

benzocaina 20%;

Paste:

contralgin pasta;

pomada de xilina (xilocaina 5%);

Pulberi:

ortoform 5-10%;

benzocaina.

Aerosoli:

lidocaina.

Gel:

lidocaina 5%;

benzocaina 20%;

gingicain.

Unguente:

lidocaina 5 %;

xylocaina 5%;

butacaina sulfat;

Spray:

gingicain;

peryl;

lidocaina 10%;

xylocaia 10%.

Anestezia prin refrigeratie cu kelen este utilizata īn practica exceptional de rar.

B. Anestezia prin injectie = prin infiltratie locala

anestezia prin infiltratie se realizeaza prin injectarea solutiei de anestezic local īn tesuturile pe care

se intervine chirurgical sau īn jurul acestora (anestezia locala) si la distanta de locul unde se intervine chirurgical.

Procedee de anestezie locala prin infiltratie locala (terminala).

1. Procedee de anestezie prin infiltratie cutanata:

a.infiltratie locala:

directa intracutanata

punctiforma;

liniara : superficiala si profunda.

difuza.

b.infiltratie la distanta = īn baraj.

2. Procedee de anestezie prin infiltratie mucoasa:

a. infiltratie locala:

directa intramucoasa

punctiforma

liniara: superficiala si profunda

difuza

plexala

intragingivala

intraligamentara

intrapapilara

intraseptala - intraosoasa

intrapulpara

b.infiltratie la distanta = īn baraj

Anestezia intraligamentara

este o anestezie rar utilizata

este o anestezie de completare cānd anestezia plexala sau tronculara nu a avut efect

aceasta ofera o anestezie pulpara si a tesuturilor moi īntr-o zona foarte limitata (la un singur dinte);

Nervii anesteziati:

ramurile terminale

plexale

de la nivelul apexurilor dentare

Zone anesteziate:

tesuturi moi gingivale

periodontale

pulpare

periapicale

creasta osoasa alveolara

Indicatii:

De regula numai la mandibula si numai atunci cānd anestezia trebuie sa fie foarte limitata:

īn tratamentul dintilor permanenti la copii;

īn anestezia pulpara la 1-2 dinti

īn tratamentul unor dinti izolati pe arcada inferioara

la hemofilici sau la pacientii cu alte tulburari de coagulare, deoarece se evita hemoragia;

ca metoda de testare īn caz de nevralgie trigeminala focala

cānd anestezia tronculara nu este indicata.

Contraindicatii:

īn infectii si inflamatii la locul injectarii;

la dintii temporari, deoarece mugurii celor permanenti se afla īn imediata lor vecinatate si exista

pericolul de a fi afectati

Rezervele privind utilizarea acestei anestezii:

Se refera la efectul injectarii sub presiune īn acest spatiu