|
|
|
|
RELAŢIA CENTRICĂ (RC)
Definitie:
Aria functionala de alunecare a condilului
IMPORTANŢA RELAŢIEI CENTRICE:
1) RC este o pozitie constanta tot timpul vietii, nefiind conditionata de prezenta dintilor → exista deci si în edentatii partiale sau totale.
DETERMINAREA RC Sigur va fi la examen!
! Într-o ocluzie neutrala nu trebuie sa ne chinuim sa verificam RC. Aceasta miscare antero-posterioara este posibila în conditiile unei ocluzii normale.
Ca atare pozitia condililor în relatie centrica nu mai corespunde cu PIM → ocluzie de necesitate cu deviatia mandibulei, de aceea deplasarea mandibulei se face dirijat pentru a observa obstacolul.
TEHNICI DE DETERMINARE A RC:
Exista 2 tehnici de determinare:
1) Tehnica unimanuala,
2) Tehnica bimanuala de conducere a mandibulei în RC.
Diagrama lui Posselt
Înregistrarea miscarilor punctului interincisiv mandibular în plan sagital si vertical,
Cadrul acestei diagrame reprezinta miscarile limita pe care le poate face mandibula în plan sagital si vertical.
Miscari limita: sunt miscari maxime dincolo de care miscarea nu mai este posibila.
Daca se depaseste cadrul acestor miscari limita, vorbim de miscare fortata ex: împingerea mandibulei spre înapoi pt stabilirea RC.
! în cadrul miscarilor limita unele sunt functionale altele sunt nefunctionale,
Traseul de la pozitia de repaus în deschidere maxima → arc de cerc continuu → miscare functionala
! CC - IM - RC → traseul functional în cadrul miscarilor limita.
Miscari functionale: masticatia si fonatia : în zona CC- IM - RC.
Analiza porneste din repaus:
Când mandibula este în pozitie de repaus si face o miscare de ridicare în sus pt a realiza contacte dento-dentare si ajungere în PIM. Acest traseu se face cu usurinta de catre pacient .
De la PIM spre înainte diagrama parcurge urmatorul traseu.
Exista un traseu înainte si usor în jos ceea ce reprezinta ghidajul anterior pâna la CC a incisivilor.
Acest punct este marcat CC-PIM
De la CC a incisivilor mandibula poate face în plus propulsie PM dar de data aceasta, este fortata si nefunctionala.
tot pe traseul limita superior pornim de data aceasta de la PIM spre înapoi si se va ajunge în RC: este ceea ce numim retruzie PIM-RC
din analiza traseului limita superior o buna parte a acestuia este functional începând de la
CC în propulsie → distal PIM → distal RC : în concluzie RC este pozitie functionala.
Traseul vertical al mandibulei este marcat doar de 3 arcuri:
1.arcul anterior - pozitia limita anterioara a mandibulei în deschidere PM →DM.
2.traseul limita posterior: de la RC având un arc ca o acolada } deoarece se face în 2 timpi:
timpul în care se face rotatie pura în jurul axei balama terminale ce mentine condilul în RC pâna la amplitudinea de 2cm.
Dechiderea se continua pâna la deschidere maxima, cu alunecarea condilului pe panta tuberculului articular pâna la polul sau inferior - nu este miscare functionala.
- pentru practica stomatologica este deosebit de important pentru determinarea RC ce urmareste plasarea condilului în axa balama terminala.
3.al 3-lea arc nu reprezinta o miscare limita, ci este situat în interiorul diagramei.
Acest arc trece prin pozitia de repaus.
Arcul de deschidere IM-DM ce trece prin repaus este functional si folosit cel mai frecvent la închidere -deschidere.
MIsCĂRILE FUNCŢIONALE:
Daca analizam diagrama POSSELT vom observa ca sunt înscrise în interiorul diagramei pe o întindere mai limitata fata de cadrul miscarilor limita
Masticatia se face obligatoriu între CC- IM - RC.
Pozitia de la care mandibula face miscarea de coborâre a carei amplitudine depinde de marimea alimentului
Ele pot depasi marimea de repaus
Fonatia nu se înscrie pe nici o linie limita, ea se înscrie strict în interior.
-este mai delimitata în jurul pozitiei de repaus
se ridica putin mandibula fata de repaus, la pronuntarea fonemelor ce apropie mandibula de maxilar.
1) TEHNICA UNIMANUALĂ:
Scopul:
Depistarea contactelor premature în RC
depistarea contactelor premature în RC se face de la deschiderea gurii si dirijarea mandibulei cu condilul în RC prin traseul axa balama terminala. Spre deosebire de interferentele din ghidajele laterale când acolo depistarea porneste cu gura închisa PIM.
|
