Tratamentul SDS

Tratamentul SDS

        Desi este mai usor sa previi decat sa tratezi, dupa instalarea supraponderalitatii sau a obezitatii, singurele arme pe care le mai avem sunt de natura terapeutica. Acestea au ca scop reducerea depozitelor adipoase prin utilizarea lor ca material energetic sau pe cale chirurgicala. Organismul oricum, in mod natural, nu are neaparata nevoie de ele, desi, teoretic, el considera ca ii sunt necesare!
       Intr-o cura de slabire se vor urmari cateva puncte principale:
        - reducerea aportului caloric, in paralel cu echilibrarea factorilor nutritivi, pentru ca sa nu i se mai ofere organismului ocazia de a tanji dupa depozitarea de material energetic; astfel, se reduce materia prima pentru acumularea de noi "magazii la purtator" si se restabileste raportul optim dintre nutrienti;
        - cresterea consumului caloric, prin activitate fizica, pentru ca sa se inceapa reducerea propriu-zisa a depozitelor existente;
        - cura medicamentoasa, cu substante care grabesc metabolismul, determinand artificial cresterea consumului de grasimi;
        - terapia comportamentului alimentar, prin inlocuirea vechilor obiceiuri, respectiv consumul excesiv de alimente cu potential obezogen (grasimi, carbohidrati etc.) si/sau masa unica (una - doua mese mai mult sau mai putin copioase) din zi, cu orientarea spre o alimentatie echilibrata nutritiv si impartirea acesteia in cat mai multe prize mici;
        - psihoterapia, pentru echilibrarea perceptiei despre sine a celui in cauza, in paralel cu obtinerea increderii in reusita terapiei;
        - hormonoterapia cazurilor dezechilibrate endocrin, pentru a asigura echilibrarea actiunii hormonilor anabolizanti cu cei catabolizanti;
        - indepartarea chirurgicala a surplusului adipos este o tehnica artificiala, deoarece nu se inlatura decat temporar efectul, cauzele si predispozitiile ramanand; este de preferat de catre cei cu depozite colosale in zona "sortului abdominal", deoarece ii scapa rapid de o mare masa fara rost.
        Cura de slabire se face tinand cont de sfatul medicului si cu implicarea 99% a celui ce vrea sa scape de kilogramele in plus.
       I. Reducerea aportului caloric
        Primul lucru pe care se bazeaza cura de slabire este reducerea aportului caloric per 24 de ore, pentru ca organismul sa-si mobilizeze depozitele adipoase. Regimul restrictiv se poate aplica in functie de tipul de obezitate, numarul de kilograme in plus comparativ cu tabelele de masa corporala, motivatia psihologica, alimentele suportate de cel in cauza etc.
        Atentie! Nu urmati programele altora de sabit, deoarece poate ca la dumneavoastra sa nu dea rezultatele scontate! Consultati medicul inainte de a incepe cura de slabire!
        Oricum, numarul de calorii va fi scazut foarte mult, deoarece organismul va trebui sa umble la depozitele proprii. Unele regimuri pot fi mai ingaduitoare, cu 1200 - 1300 de kilocalorii pe zi, putand fi urmate un timp mai indelung, in timp ce altele pot restrictiona ratia calorica la doar 400 - 500 de kilocalorii, sau chiar la post absolut. In general, se poate calcula necesarul caloric zilnic, in functie de masa corporala si tipul de activitate efectuata, din care scadem cam 500 - 1000 de calorii, in functie de cat suporta organismul. De exemplu, la o persoana de 110 kilograme, sedentara, necesarul caloric per kilocorp este de 35 kcal (35 x 110 = 3850 pe zi), scazand 1000 de calorii, obtinem in jur de 2800 de calorii zilnic).
        Aceste calorii nu pot proveni din orice, deoarece trebuie respectata o proportie a principiilor nutritive necesare organismului. Astfel, proteinele sunt material plastic, iar lipsa acestora va conduce la diminuarea masei musculare si nu numai a celei grasoase. Putem reduce mult consumul de grasimi si de carbohidrati, preferandu-se alimentele crude sau fierte si se vor evita prajelile (contin grasimi):
        - carnea slaba de pasare si vita, fiarta;
        - pestele slab, fiert;
        - albusul de ou fiert tare;
        - laptele degresat si branza slaba;
        - legumele, de preferinta crude, in salate, sau fierte, in supe, ciorbe;
        - fructele, nefierte, sau in compoturi cu zaharina;
        - apa, cel putin un litru pe zi, pentru a asigura o 323e49d diureza normala.
        Este bine ca sa evitati consumul urmatoarelor alimente:
        - carnea grasa, sunca (slanina), carnea prajita, mezelurile;
        - pestele gras sau in conserve grase;
        - ouale prajite sau prea multe galbenusuri fierte;
        - laptele gras, smantana, untul, margarina;
        - painea in cantitate mare (peste 250 gr. pe zi), pastele fainoase, dulciurile, biscuitii;
        - cartofii in cantitate mare;
        - stafidele, strugurii (peste 500 gr. pe zi), prunele, fructele oleaginoase;
        - fasolea si mazarea uscate (leguminoasele);
        - frisca;
        - sosurile grase, maioneza;
        - bauturile indulcite, alcoolul;
        - condimentele (vezi cele mai necalorigene 70 de alimente).
       In general vor fi cate 4 - 5 mese pe zi, pentru ca organismul sa se dezobisnuiasca sa-si mai acumuleze depozite adipoase.
        Cantitatea de proteine administrata se va situa in jur de 1,5 gr. per kilocorp, pentru a nu negativa bilantul azotat si a nu reduce din masa musculara activa.
        Cantitatea de carbohidrati nu va depasi 2 gr. pentru fiecare gram de proteine ingerat, iar cantitatea de lipide va trebui redusa pana la 10 - 20 gr. (pentru a nu impiedica absorbtia vitaminelor liposolubile).
        De asemenea, necesarul de vitamine este suplinit prin hrana, iar cand regimul nu reuseste acest lucru, se va recurge la administrarea de vitamine medicamentoase.
       In continuare va prezint cateva diete, care pot avea efecte pozitive pentru dumneavoastra in lupta cu kilogramele in plus. Atentie, nu spun ca sunt nemaipomenite sau ca veti ajunge la silueta de vis peste noapte, ci doar ca s-ar putea sa va ajute!
       Atentie! Regimurile prezentate aici sunt pur orientative! Consultati medicul inainte de a incepe o terapie hipocalorica! Puteti avea surprize neplacute!
        Primul regim, numit regimul danez, pe care vi-l recomand este restrictiv, de aceea durata sa este de 13 zile si nu poate fi reluat decat dupa doi ani! Daca este tinut intocmai, cu nimic in plus, poate da rezultate satisfacatoare, cu conditia ca dupa aceea sa nu alergati spre frigider si, mai ales, sa nu-l goliti!
        Punctul sau forte este, pe langa asigurarea unui minim proteic (circa 0,8 - 1 gram per kilocorp) si reducerea aportului de materiale energetice (lipide si carbohidrati), ingestia calorica foarte scazuta, aceste fiind unul dintre motivele pentru care se desfasoara pe o perioada relativ scurta, dar si pentru care nu poate fi tinut de oricine. Daca apar semne de astenie, lesinuri, voma, diarei si chiar nu mai puteti tine regimul, reveniti la un mod mai generos de hrana, dar nu depasiti circa 30 - 35 de calorii per kilocorp, si reluati regimul abia dupa o jumatate de an! Dar nu se stie ce va mai fi atunci si iar veti amana cura de slabit! Ce-i drept, pentru a tine acest regim va trebui sa fiti ferm hotarat-a si sa nu priviti decat inainte!

REGIMUL DANEZ

       Ziua intai, 232 de calorii:
        - mic dejun: o cana cu ceai indulcit cu o lingurita de miere;
        - pranz: doua oua fierte tari, cu spanac fiert si o rosie;
        - cina: 200 de grame de carne fiarta sau fripta, cu salata verde, putin ulei si zeama de lamaie;

       Ziua a doua, 856 de calorii:
        - mic dejun: o cana cu ceai indulcit cu o lingurita de miere;
        - pranz: 100 de grame de muschi fiert sau sunca presata si o cutie de iaurt ori laprte batut, degresat (~450 - 500 de mililitri);
        - cina: 200 de grame de carne fiarta sau fripta, cu salata verde, putin ulei si zeama de lamaie;

       Ziua a treia, 514 calorii:
        - mic dejun: o cana cu ceai indulcit cu o lingurita de miere;
        - pranz: 2 oua fierte tari, cu 50 de grame de muschi sau sunca presata si salata verde;
        - cina: telina fiarta, cu o rosie si un mar (o para sau alt fruct);

       Ziua a patra, 548 calorii:
        - mic dejun: o cana cu ceai indulcit cu o lingurita de miere;
        - pranz: 200 de mililitri de suc de portocale si o cutie de iaurt sau lapte batut (cam 450 - 500 ml.);
        - cina: un ou fiert, cu un morcov ras si 150 de grame de branza de vaca;

       Ziua a cincea, 573 de calorii:
        - mic dejun: un morcov ras cu zeama de lamaie;
        - pranz: 200 de grame de peste fiert cu zeama de lamaie;
        - cina: 200 de grame de carne slaba fiarta sau fripta si salata verde cu telina;

       Ziua a sasea, 521 calorii:
        - mic dejun: o cana cu ceai indulcit cu o lingurita de miere;
        - pranz: 2 oua fierte tari si un morcov ras;
        - cina: o jumatate de pui cu salata verde cu circa 10 ml. de ulei (o lingura) si zeama de lamaie;

       Ziua a saptea, 297 de calorii:
        - mic dejun: o cana cu ceai indulcit cu o lingurita de miere;
        - pranz: nimic!
        - cina: 200 de grame de cotlet de miel si un mar;

       Ziua a opta, 577 de calorii:
        - mic dejun: o cana cu ceai indulcit cu o lingurita de miere;
        - pranz: 2 oua fierte tari cu spanac fiert si o rosie;
        - cina: 200 de grame de carne slaba fiarta sau fripta, salata verde cu circa 10 ml. de ulei si zeama de lamaie;

       Ziua a noua, 856 de calorii:
        - mic dejun: o cana cu ceai indulcit cu o lingurita de miere;
        - pranz: 100 de grame de muschi fiert sau sunca presata si o cutie de iaurt sau lapte batut (cam 450 - 500 ml.);
        - cina: 200 de grame de carne slaba fiarta sau fripta, salata verde cu circa 10 ml. de ulei si zeama de lamaie;

       Ziua a zecea, 686 de calorii:
        - mic dejun: o cana cu ceai indulcit cu o lingurita de miere;
        - pranz: 2 oua fierte tari cu 100 de grame de muschi fiert sau sunca presata si salata verde cu zeama de lamaie;
        - cina: telina fiarta, cu o rosie si un mar (o para sau alt fruct);

       Ziua a unsprezecea, 548 de calorii:
        - mic dejun: o cana cu ceai indulcit cu o lingurita de miere;
        - pranz: 200 de mililitri de suc de portocale si o cutie de iaurt sau lapte batut (450 - 500 ml.);
        - cina: un ou fiert, cu un morcov ras si 150 de grame de branza de vaca;

       Ziua a douasprezecea, 555 de calorii:
        - mic dejun: un morcov ras cu zeama de lamaie;
        - pranz: 200 de grame de peste fiert cu zeama de lamaie;
        - cina: 200 de grame de carne slaba fiarta sau fripta si salata verde cu telina;

       Ziua a treisprezecea, 578 de calorii:
        - mic dejun: doua oua fierte, o cana cu ceai indulcit cu o lingurita de miere;
        - pranz: un morcov ras cu zeama de lamaie;
        - cina: 250 de grame de carne de pui, salata verde, cu cca 10 ml. de ulei si zeama de lamaie.

Retineti: este mai bine mai tarziu decat niciodata, dar mai bine este mai devreme decat prea tarziu!
        Dupa doua saptamani de la incheierea regimului danez este recomandata o Cura cu Tinctura de usturoi. Cum bine se cunoaste, usturoiul este bogat in elementul iod, care intra in structura a doi hormoni: triodotironina si tiroxina, cu efecte de intensificare a metabolismului general. Prin suplimentarea ratiei zilnice de iod, nu facem decat sa stimulam secretia tiroidiana a acestor substante si, mai ales, daca suntem atenti cu caloriile si practicam o activitate fizica, ne vom creste rata metabolica, accentuand catabolismul lipidic, fara a scadea in masa musculara.
        De ce este indicat ca tinctura de usturoi sa se ia la doua saptamani de la sfarsitul regimului danez? Fiindca, in timpul acestuia, rata metabolica a scazut (organismul infometat s-a zgarcit in a consuma energie), iar revenirea la un regim alimentar mai normal va tinde sa o creasca (deja obisnuit cu putin, organismul se va "lafai" in calorii si va consuma mai mult), lucru inlesnit si de hormonii tiroidieni (care il vor determina sa arda mai multa grasime pentru satisfacerea necesitatilor calorice), cu efect lipolitic.
        De ce tinctura si nu catei de usturoi? Fiindca in timpul macerarii in alcool, se vor dizolva numai substantele solubile active, in timp ce carcasa de fibre si alte structuri insolubile vor ramane ca reziduu), ducand la o mai buna absorbtie intestinala si la o eficienta crescuta a potiunii.
        Tinctura de usturoi se prepara astfel:
       a. ingrediente: 350 de grame de usturoi si 200 ml. de alcool dublu rafinat;
        b. mod de preparare: Alcoolul se toarna intr-o sticla de culoare inchisa (cat mai inchisa), peste care se adauga usturoiul. Bine inchisa, sticla se aseaza la loc ferit de lumina, pentru a asigura conditiile optime de infuzare a principiilor active din usturoi in alcool. Dupa zece zile, filtrati solutia si puneti-o la loc intunecos. Aceasta este tictura, pe care o veti lua timp de 11 zile, inaintea celor trei mese, conform tabelului urmator (picaturile se pot amesteca intr-un un pahar cu lapte, pentru a-i reduce intensitatea gustului):

        Al doilea regim pe care vi-l prezint este si mai restrictiv, bazandu-se in principal pe consumul unei supe de varza, care se prepara astfel:
        a. ingrediente: 8 - 9 fire de praz, 1 kilogram de rosii, o varza medie (~2 kilograme), 3 ardei grasi, 1 - 2 teline, patrunjel, usturoi, ceapa, leustean etc.

b. mod de preparare: dupa taierea zarzavatului, caliti-l la foc iute circa un sfert de ora, dupa care adaugati usturoiul, leusteanul si patrunjelul. Totul se fierbe in 3 litri de apa.

REGIMUL CU SUPA DE VARZA

       Ziua intai: Supa si multe fructe (500 gr. - 1 kgr.);
       Ziua a doua: Supa, fructe, un cartof copt;
       Ziua a treia: Supa, fructe si legume;
       Ziua a patra: Supa, fructe, un pahar cu lapte degresat, 1 - 2 banane;
       Ziua a cincea: Supa, carne slaba (100 - 150 gr.), salata de rosii cu putin ulei;
       Ziua a sasea: Supa, 200 - 250 gr. carne slaba, salata de rosii;
       Ziua a saptea: Supa, orez, legume si salata de legume.

Se serveste de preferinta calda, in anotimpul rece si la temperatura camerei ori putin racita vara.
        De ce varza? Fiindca stimuleaza diureza, crescand viteza de circulatie a apei in organism (creste aportul si excretia sa), totodata eliminand si compusii toxici sau nefolositori.
        Cura este destul de drastica, ceea ce o face recomandabila doar pentru o saptamana. Punctul sau forte il constituie scaderea rapida in masa, pe fond hipocaloric accentuat.
        Unul dintre punctele sale slabe il constituie lipsa surselor proteice, avand ca rezultat si scaderea in masa musculara pe langa cea adipoasa. De asemenea, negativarea bilantului azotat poate duce la instalarea slabiciunii musculare si a unor carente in diversi aminoacizi, cu efecte mai putin benefice.
        Daca v-ati hotarat sa urmati acest regim, asigurati-va ca dupa ce-l depasiti nu va veti napusti asupra frigiderului si nu veti dubla ceea ce s-a dat jos!
        Regimul urmator este cel mai dur, din cauza cantitatii scazute de energie pe care o ofera. Astfel, in fiecare dintre cele cinci zile cat dureaza, se consuma numai un anumit aliment.

REGIMUL MONOALIMENTAR

Ziua intai: mere (1 kilogram);
       Ziua a doua: carne slaba (de preferinta pui, vita sau peste), fiarta sau fripta, nu prajita!!! (circa 450 de grame);
       Ziua a treia: lapte degresat, smantanit (1,5 litri);
       Ziua a patra: cartofi fierti (700 - 800 de grame);
       Ziua a cincea: fasole verde (2 - 2,5 kilograme).

Daca este tinuta strict, aceasta dieta este menita sa va reduca masa corporala cu cel putin 3 kilograme pe perioada "tratamentului".
        Dezavantajul principal si contraindicant al sau este dezechilibrarea principiilor nutritive pe zi, desi, pentru perioada curei, acestea sunt echilibrate.
        De ce iau in considerare echilibrarea dietei in curele de slabire? Organismului ii este necesara zilnic o cantitate din fiecare principiu nutritiv, fie el proteina, lipid, carbohidrat, vitamina sau mineral. Daca nu-i este asigurata, fie reduce activitatea unui lant metabolic ce presupune includerea sa (cum este cazul unor vitamine si minerale), fie intra in rezervele proprii, cu afectarea propriei compozitii, propriei structuri (cum este cazul unor minerale sau substante organice structurale).
        Astfel, cand necesarul de iod nu ii este asigurat, printr-un mecanism de conexiune inversa pozitiva, hipotalamusul determina cresterea secretiei de hormoni tiroidieni. Cum cantitatea de iod alimentar ramane in continuare scazuta, tiroida recurge la sporirea capacitatii de absorbtie, prin crestere in volum (gusa), dar deficitul de hormon nu va fi acoperit.
       Cand nu este suficient calciu in dieta, parathormonul intensifica metabolismul demineralizant al osteoclastelor, eliberand calciul din os in sange, pentru a suplini necesarul, cu fragilizarea oselor.
       Cand nu sunt suficiente substante energetice in hrana, organismul va intensifica glicogenoliza, lipoliza, apoi va intra intr-o stare de inanitie, cand activitatea metabolica va fi redusa, pentru conservarea propriilor structuri.
       Daca alimentatia nu asigura o cantitate indestulatoare de proteine, necesarul de aminoacizi nu va scadea, ci va fi obtinut din muschi. Dupa o anumita perioada, azotul, care la inceput va fi eliminat in cantitate mare, va fi reabsorbit, pentru aminoacidneogeneza, din celelalte principii nutritive. Capacitatea de efort va scadea simtitor.
       Prin scaderea masei musculare, se va reduce principalul consumator al energiei in exces, deci ritmul in care se slabeste va fi incetinit.
       Mai avantajos pentru organism ar fi sa nu fie supus unor regimuri drastice, fiindca, dupa terminarea lor, senzatia de foame va fi si mai mare, putandu-se ajunge la masa corporala dinainte.
       S-ar putea formula un regim mai bland, de durata, cu implicarea nu numai a componentei alimentare, ci prin schimbarea propriului stil de viata.
       Plec de la ideea ca, daca a depus grasime, organismul a avut un motiv. Acesta a putut consta din: sedentarism, ingestie calorica (carbohidrat - lipidica) peste limita sa de consum zilnic, lipsa unei activitati fizice, mese neregulate, cu efect de determinare a organismului sa-si faca provizii si altele (excluzand cazurile cu adevarat patologice, hormonale).
       Bun, daca a avut un motiv sa depuna, sa-i dam un motiv sa dea jos ce a depus. Atentie! Sunt cazuri in care nu se slabeste cu toate eforturile depuse, de obezitati constitutionale.
       Cum determinam organismul sa slabeasca? Prin infometare?! Aceasta va avea efecte pe perioade scurte. Dar noua ne trebuie o solutie de lunga durata, nu? Solutia salvatoare nu va consta dintr-un regim scurt, ci dintr-unul desfasurat pe o perioada mai lunga, de cateva luni sau ani.
       Prima cale de atac ar fi sa reducem aportul caloric, in functie de tinta urmarita (cate kilograme in cat timp), mentinand, totusi, o proportie echilibrata a principiilor nutritive, adica: 20 - 30% proteine (0,8 - 1,5 gr./kilocorp), 55 - 60% carbohidrati (4 - 8 gr./kilocorp) si 10 - 20% lipide (0,5 - 1 gr./kilocorp).
       Va puteti construi un grafic orientativ, cu doua extreme: zero, unde treceti starea de dinaintea inceperii regimului (de exemplu, 5 mai 2004, 80 de kilograme) si x, unde se gaseste masa ideala pentru dumneavoastra (de exemplu, la 1,75 m, la 25 de ani, barbat, masculin - mezomorf, circa 73 kgr.), intre care intercalati momentele intermediare din timpul regimului, cand va cantariti. Daca linia dintre punctul precedent si cel prezent este descendenta, cu panta mare, sunteti pe drumul cel bun. Daca rezultatele obtinute nu vor fi cele mai bune, nu va descurajati, ci straduiti-va sa va atingeti scopul. In fond, nu eu voi fi dezavantajat, nu vecinul, nimeni, in afara dumneavoastra. Daca aveti rezultate incurajatoare, nu le aveti pentru mine, poate eu nu va voi vedea niciodata, ci numai si numai pentru dumneavoastra. Nu ascultati la barfele nimanui; cel ce barfeste e demn de mila, dumneavoastra urmati-va programul. Nu uitati, Natura nu poate fi planificata pe hartie!!!
       Cresterea procentului proteic se recomanda din cateva motive: proteinele sunt satioase (tin de foame mai mult timp), au o digestibilitate foarte buna si necesita mai multe calorii decat celelalte principii nutritive pentru a fi digerate. Sunt contraindicati carbohidratii foarte rafinati (paine alba, biscuiti, gemuri, dulceturi, marmelade, ciocolate, caramele, bomboane, zahar), deoarece induc o crestere insulinica pregnanta, cu dublu efect obezogen: cresterea ratei de conversie a acestora in lipide cu inmagazinarea lor in adipocite si cresterea apetitului. Se poate afirma ca supraponderalului ii este foame deoarece consuma dulciuri. Lipidele ingerate nu au intotdeauna efecte obezogene.
       In alimentatia unui supraponderal, ca si a unui normoponderal, este recomandat sa se introduca foarte multe fructe, din doua motive: contin vitamine hidrosolubile si fibre, care creeaza senzatia de satul si maresc timpul de traversare a bolului alimentar prin tranzitul intestinal, conducand astfel la consumarea mai multor calorii. De asemenea, apa nu trebuie sa lipseasca, recomandata fiind in cantitati de ordinul a 1,5 - 2,5 litri pe zi, pentru a elimina produsii de excretie. Atentie! Nu este recomandat sa beti apa in timpul meselor, deoarece un pranz uscat va satura mai repede.
       Cum sa alcatuim un regim echilibrat nutritional pentru un supraponderal?

REGIMUL SUMY (ECHILIBRAT NUTRITIONAL)

      Se poate incepe perioada descrescatoare cu un regim cu urmatoarea structura:

       a. 1,8 gr. proteine/kilocorp = 135 gr. in total = 554 de calorii (29%)
       3,6 gr. carbohidrati/kilocorp = 270 gr. in total = 1107 calorii (58%)
       0,8 gr. lipide/kilocorp = 60 gr. in total = 558 de calorii (13%)

       Total: 2219 de calorii

       b. 1,8 gr. proteine/kilocorp = 135 gr. in total = 554 de calorii (29%)
       3,8 gr. carbohidrati/kilocorp = 285 gr. in total = 1168 de calorii (60%)
       0,7 gr. lipide/kilocorp = 52 gr. in total = 484 de calorii (11%)

       Total: 2206 calorii

       c. 1,7 gr. proteine/kilocorp = 128 gr. in total = 523 de calorii (30%)
       3 gr. carbohidrati/kilocorp = 225 gr. in total = 922 de calorii (55%)
       0,8 gr. lipide/kilocorp = 60 gr. in total = 558 de calorii (15%)

       Total: 2003 calorii

       d. 1,6 gr. proteine/kilocorp = 120 gr. in total = 492 de calorii (29%)
       3,2 gr. carbohidrati/kilocorp = 240 gr. in total = 984 de calorii (58%)
       0,7 gr. lipide/kilocorp = 53 gr. in total = 493 de calorii (13%)

       Total: 1969 de calorii

       e. 1,4 gr. proteine/kilocorp = 105 gr. in total = 430 de calorii (29%)
       2,8 gr. carbohidrati/kilocorp = 210 gr. in total = 861 de calorii (58%)
       0,6 gr. lipide/kilocorp = 45 gr. in total = 419 calorii (13%)

       Total: 1710 calorii

       f. 1,2 gr. proteine/kilocorp = 90 gr. in total = 362 de calorii (29%)
       2,4 gr. carbohidrati/kilocorp = 180 gr. in total = 738 de calorii (59%)
       0,5 gr. lipide/kilocorp = 37 gr. in total = 344 de calorii (12%)

       Total: 1444 de calorii

       In perioada de zig - zag se poate recurge la o succesiune de regimuri echilibrate nutritional cu regimuri dezechilibrate, ceva mai bogate in proteine, si uneori chiar cu cate o zi - doua de post absolut, pentru a accentua lipoliza si a determina un consum caloric mai mare:

       a. 1,1 gr. proteine/kilocorp = 82 gr. in total = 336 de calorii (30%)
       2,2 gr. carbohidrati/kilocorp = 165 gr. in total = 676 de calorii (59%)
       0,4 gr. lipide/kilocorp = 30 gr. in total = 279 de calorii (11%)

       Total: 1291 de calorii

       b. 1 gr. proteine/kilocorp = 75 gr. in total = 307 calorii (30%)
       2 gr. carbohidrati/kilocorp = 150 gr. in total = 615 calorii (61%)
       0,3 gr. lipide/kilocorp = 23 gr. in total = 214 calorii (9%)

       Total: 1136 de calorii

       c. 1 gr. proteine/kilocorp = 75 gr. in total = 307 calorii (38%)
       1,5 gr. carbohidrati/kilocorp = 112 gr. in total = 459 de calorii (55%)
       0,2 gr. lipide/kilocorp = 15 gr. in total = 140 de calorii (7%)

       Total: 906 de calorii

       d. 1,5 gr. proteine/kilocorp = 112 gr. in total = 459 de calorii (55%)
       1 gr. carbohidrati/kilocorp = 75 gr. in total = 307 calorii (38%)
       0,2 gr. lipide/kilocorp = 15 gr. in total = 140 de calorii (7%)

       Total: 906 de calorii

 In primul rand, trebuie sa stim cat este necesar sa slabeasca, prin scaderea valorii normale a masei corporale din cea pe care o are el. Valoarea normala se stabileste in concordanta cu inaltimea, varsta, tipul somatic. De exemplu, un barbat hipermasculin ectomorf de 1,75 m, are masa normala intre 62 - 67 de kilograme, in timp ce un masculin endomorf sau asexuat endomorf poate avea peste 72 - 77 de kilograme.
       Pentru calculul nostru, am luat ca model un barbat masculin endomorf de 1,75 m si 85 de kilograme, hiperfag (care mananca mult). In cazul sau, masa ideala ar fi intre 72 - 77 de kilograme (75 de kilograme).
       Tinand cont ca este o persoana sedentara, am calculat necesarul caloric pentru 75 de kilograme masa ideala la 30 - 35 calorii per kilocorp pe zi, cu punctul mediu la 32:
       75 x 32= 2400 calorii pe zi (2200 - 2500 calorii pe zi). Pentru a slabi, este nevoie sa se inceapa regimul cu ratii zilnice descrescatoare, de la circa 2200 de calorii (ceea ce este sub normal pentru un hiperfag), pana la circa 900 de calorii, apoi cu variatii intre valoarea minima si 1200 - 1300 de calorii (in zig - zag), pentru ca, odata cu obtinerea unei reduceri semnificative a masei adipoase sa se treaca, cu prudenta, la faza crescatoare caloric a regimului. Perioada descrescatoare va dura circa saptamana, cea in zig - zag poate fi variabila ca durata, in functie de rezultate, iar ultima, crescatoare, cateva saptamani, in care se va testa reactia organismului la cresterea calorica.
       In perioada de crestere a ingestiei calorice se pot relua in ordine inversa regimurile de la perioada descrescatoare. Alimentele, cantitatea si modul de combinare al acestora se pot alege de catre fiecare dintre dumneavoastra in parte, consultand lista alimentelor permise si continutul lor in principii nutritive si calorii. Depinde doar de dumneavoastra daca doriti sa slabiti
       II. Asociat unui regim alimentar mai mult sau mai putin restrictiv, in cadrul curei de slabire se utilizeaza si exercitiul fizic. Rolul acestuia este de a creste cantitatea de calorii consumate pe zi, contribuind la reducerea stratului de grasime.
       Sunt oameni care isi mentin modul sedentar de viata anterior, in paralel cu introducerea unui regim lejer, cu multe alimente permise, in cantitati mai mult sau mai putin reduse, care se intreaba de ce nu slabesc. De asemenea, exista oameni care, desi isi instituie un program de exercitii fizice, nu isi schimba cu mult regimul alimentar anterior si, la fel, nu slabesc vizibil. Si unii si altii gresesc, deoarece doar cumuland efectul hipocaloric al dietei cu efectul de intensificare a metabolismului prin activitate fizica se poate ajunge la rezultate cel putin promitatoare cu privire la scaderea masei corporale.
       Atentie!!! Exista forme de supraponderalitate (cele hiperplazice) rebele la efectele exercitiilor fizice.
       Desi exista tabele in care este specificat numarul de calorii pe care il consuma o persoana intr-un anumit interval de timp pentru executarea unei anumite activitati fizice, trebuie sa mentionez ca fiecare organism reactioneaza in propriul sau mod la acest tratament. Unele organisme ard mai multe calorii, altele mai putine, deci nu trebuie sa va mirati sau sa disperati cand veti vedea ca un anumit lucru nu se potriveste realitatii. Datele furnizate de tabele sunt valabile doar pentru un grup restrans de persoane (sunt luate ca etalon persoane cu 1,75 m si 70 de kilograme):

       In alta ordine de idei, depinde si de intensitatea antrenamentului si de modul de hranire, de modul de viata Astfel, un antrenament mai intens si mai de durata invariabil arde mai multe calorii decat un antrenament mai putin intens si scurt. Asociat cu un regim hipocaloric, programul de exercitii fizice va da rezultate mai vizibile, fata de cand este singura arma impotriva kilogramelor in plus. Cand modul sedentar de viata se continua si in timpul curei de sabire, se poate ca rezultatele sa nu fie aceleasi ca atunci cand se adopta un stil mai vioi de viata.
       III. Tratamentul medicamentos se prescrie in cazul supraponderalitatii pentru:
       - a reduce aportul caloric, prin inhibarea centrului foamei (medicamente care contin: d-amfetamina, metamfetamina, fenmetrazina, fendimetrazina, benzfetamina, fentermina, clorfentermina, clortermina, dietilpropiona, mazindol si fenfluramina);
       - a creste rata metabolica generala, pentru a negativa sau, cel putin, a echilibra balanta calorica zilnica (medicamente pe baza de: hormoni tiroidieni, dinitrofenol, HST);
       - a reduce retentia hidrica a celor care prezinta acest lucru;
       - a produce rapid umplerea stomacului, dand senzatia de satul (metilceluloza, lactalbumina si acidul tartric, faina de roscove - pastaile arborelui Gleditsia triacanthos - , celuloza, pulbere de fibrina bovina);
       - a bloca metabolismul anabolic (hidroxicitrat).
       IV. Modificarea comportamentului alimentar al unui supraponderal si psihoterapia sa au rolul de a-l determina sa reduca ingestia calorica si sa adopte un stil de viata mai activ. Sopul este de a inlatura pe cat posibil doi dintre cei mai importanti factori de risc obezogen.
       V. Tratamentul hormonal se aplica numai acelor cazuri la care supraponderalitatea are la baza dezechilibre de natura endocrina. De exemplu, hipotiroidia se trateaza prin administrare de ior si hormoni tiroidieni.
       VI. Tratamentul chirurgical este indicat marilor obezi, carora li se indeparteaza sortul abdominal, pectoral sau de pe membre. Scaderea rapida a masei corporale are mai multe efecte benefice: elibrearea articulatiilor de o mare greutate, imbunatatirea metabolismului bazal, cresterea posibilitatii de efort, castigarea increderii in sine a obezului, pregatindu-l astfel spre urmarea unui regim hipocaloric etc.
       Uneori, tratamentul chirurgical vizeaza reducerea lungimii intestinului subtire, prin mentinerea in uz doar a primilor 35 de centimetri din jejun si a ultimilor 10 centimetri din ileon (anastomoza jejuno - ileala). Astfel, tranzitul intestinal va fi scurtat la peste o zecime si, deci, absorbtia intestinala va suferi profunde modificari. Nu este o cale tocmai Naturala, dar este, uneori, chiar prea eficienta!
       Intestinul subtire este segmentul aparatului digestiv la nivelul caruia se realizeaza cea mai intensa absorbtie a nutrientilor. Acesta se intinde de la orificiul piloric, prin care comunica cu stomacul si pana la orificiul ileo - cecal (cu valvula ileo - cecala), unde incepe colonul ascendent al intestinului gros. Intestinul subtire este alcatuit din trei segmente: duodenul (in care se varsa canalele coledoc, al bilei, si Wirsung, al pancreasului), jejunul (cu o lungime de circa 2,6 m) si ileonul (lung de aproape 3,9 m).
       Prin operatia de anastomoza jejuno - ileala, se mai mentin doar duodenul, 13,5% din jejun si 2,6% din ileon! Din cauza impiedicarii absorbtiei majoritatii nutrientilor, aceasta operatie este privita cu neincredere si prescrisa cu indoieli, fiind urmata de posibile complicatii: infectii locale, diaree, embolii pumonare (uneori grave, mortale), iritatii anale, hemoroidale (posibil pe fondul aciditatii gastrice care nu mai este neutralizata de secretia alcalina a intestinului subtire), litiaza renala (de natura oxalica), biliara, hipovitaminoza B12, absorbtie deficitara a fierului, a acidului folic, denutritie proteica.
       Fata de anastomoza jejuno - ileala, gastroplastia este mai avantajoasa, avand rolul de a micsora stomacul, deci de a reduce volumul alimentar al unei mese. Astfel, obezul este obligat sa manance mult mai putin, ceea ce va avea efecte benefice asupra scaderii ingestiei calorice.

SINDROMUL DEGENERATIV DE SUPRAPONDERALITATE, SDS (OBEZITATEA SI COMPLICATIILE SALE)