Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload




TRAUMATISMELE TORACELUI

medicina


TRAUMATISMELE TORACELUI

NOTIUNI DE ANATOMIE

.         PERETE TORACIC

-SCHELETUL TORACIC

- MUSCULATURA TORACELUI

.         CONTINUT

-CORD

-ARBORE TRAHEO-BRONSIC

-PLAMANI

-ESOFAG

-VASE

-NERVI

TRAUMATISMELE TORACELUI

Mecanisme de producere

.         direct

.         compresiune

.         decelerare

ANATOMIE PATOLOGICA

- fractura-unica sau multipla

.         contuzie-plaman, pleura ,cord

.         rupturi de cord , vase mari

Insuficienta respiratorie acuta

.         obstructia cailor respiratorii

.         scaderea amplitudinilor miscarilor respiratorii

.         aparitia unei presiuni pozitive in cavitatea pleurala

.         aparitia edemului pulmonar acut

Insuficienta cardiaca acuta

.         scaderea intoarcerii venoase prin compresiunea vaselor mari

.         tamponada cardiaca

.         contuzia cardiaca

.         Rupturi ale cordului si vaselor mari

EVALUARE

.         ANAMNEZA

.         EXAMEN FIZIC- inspectie

- palpare

- percutia

- auscultatie

EXPLORARI PARACLINICE

.         Rx pulm simpla

.         Angiografia

.         Tomografia computerizata

.         ECG

.         Determinarea valorilor gazelor in sangele arterial

.         Punctia pleurala

.         Toracoscopia

CLASIFICARE

Traumatisme toracice inchise

.         parietale

.         Endotoracice

.         Mixte

Traumatisme toracice deschise

.         plagi nepenetrante

.         plagi penetrante-leziuni pleurale

-leziuni viscerale

PRINCIPII DE TRATAMENT

.         permeabilitate ax traheo- bronsic

.         oxigenoterapie

.         compensare pierderi sanguine

.         evacuare epansamente pleurale

.         combaterea durerii

.         fibroscopie traheo-bronsica

.         pleurostomia

.         toracotomia

PLEUROSTOMIA

.         in conditii sterile

.         In sp VI ic pe linia axilara medie

.         antibioprofilaxie inaintea instalarii-doza unica

! OBLIGATORIU DRENAJ ASPIRATIV

TORACOTOMIA

.         pneumotorax deschis

.         fracturi de stern cu deplasare

.         hemotorax ce nu poate fi controlat prin pleurostomie

.         leziuni de cord sau vase mari

.         leziuni profunde de parenchim pulmonar

.         leziunile diafragmatice

!!Toracotomie antero-laterala sau sternotomie mediana

FRACTURI COSTAL

.         diagnostic clinic si radilogic

.         combaterea durerii- antialgice

-anestezie locala

-anestezie peridurala

.         interventie chirurgicala

FRACTURILE STERNULUI


.         diagnostic clinic

.         rx. pulmonara -profil

.         EKG

.         ecografie cardiaca

.         combaterea durerii

.         interventie chrurgicala

VOLETUL COSTAL

.         20% din traumatismele toracice grave

.         diag clinic -respiratie paradoxala !- volet mobil

.         combaterea durerii

.         asigurarea suportului ventilator

PNEUMOTORAX DESCHIS

.         rezultatul unei plagi transfixiante

.         pot fi asociate leziuni bronsice sau pulmonare

.         necesita drenaj aspirativ +/- interventie chirurgicala

PNEUMOTORAX COMPRESIV

.         pres. aerului din cavitatea pleurala>pres.atmosferica

.         clinic- polipnee , cianoza, turgescenta jugularelor, puls paradoxal, tahicardie

.         Rx- colabarea plamanului in hil

- mediastin deviat contralateral

.         tratament- pleurostomia+ drenaj aspirativ

HEMOTORAX

.         50- 75% -din traumatismele toracice

.         clinic- dispnee , soc hipovolemic

.         Rx- opacitate proportionala cu cantitatea de sange

.         tratament- pleurostomie + drenaj aspirativ +/- interventie chirurgicala

TRAUMATISME PULMONARE

.         CONTUZIA

.         LACERATIA

.         HEMATOMUL

.         PLAMANUL DE SOC

CONTUZIA

.         traumatisme inchise

.         Rx- opacitate cu limite imprecise

.         Tratament- antialgice

-asigurarea suportului ventilator

LACERATIA

.         traumatisme penetrante/ contuzii

.         hemoptizii

.         Rx-opacifiere +/- hemotorax

.         tratament - drenaj aspirativ+/- interventie chirurgicala

HEMATOMUL

.         traumatisme inchise/ contuzii

.         hemoptizii

.         Rx- opacitate net conturata

.         tratament- conservator

- chirurgical- complicatii

CONTUZIA MIOCARDICA

.         frecv in traumatismele toracice

.         clinic si radiologic - nespecific

.         EKG- subdenivelare ST , aritmii supra/ ventriculare , BAV

.         ecocardiografia

.         tratamentul conservator

TAMPONADA CARDIACA

.         traumatisme inchise/ plagi penetrante

.         clinic- ! TRIADA BECK

-zgomote cardiace

-hipotensiune

-dilatatia venelor jugulare

.         Rx- marirea de volum a pericardului

.         determinare PVC - valori > 20 cm H2O

.         ecocardiografia cardiaca- diag

.         tratament - chirurgical

TRAUMATISME ESOFAGIENE

.         clasificare- plagi penetrante

-rupturi

-perforatii

.         clinic- durere retristernala , emfizem subcutanat

.         Rx simpla sa cu subst de contrast hidrosolubila

.         endoscopia

.         tratament chriurgical




Document Info


Accesari: 2671
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




Coduri - Postale, caen, cor

Copyright Contact (SCRIGROUP Int. 2016 )