Documente online.
Username / Parola inexistente
  Zona de administrare documente. Fisierele tale  
Am uitat parola x Creaza cont nou
  Home Exploreaza
Upload


loading...



















































INFECTIILE OSOASE NESPECIFICE

medicina




INFECTIILE OSOASE NESPECIFICE


infectie tegumentara (furuncul),



amigdalite

otomastoilite

infectii ale oricarui tesut din organism (tibie)


Boli sistemice-contagioase

gripa

rujeola

rubeola

scarlatina

febra tifoida.





MECANISME





Supuratiile periosoasepunctia care deceleaza prezenta puroiului

n      Osteomielita cronicabiopsia

n      Sarcoamebiopsia




n      Osteitacand este afectat si osul subperiostal. Din anamneza, daca afectiunea este recenta este

TRATAMENT




n      Periostita acuta:

n      Incizie + drenaj

n      Indepartarea cauzei




n      Periostita cronica:

n      Grupari fibrotice + cuiburi de microcolectii ( care nu se pot colecta chirurgical, dar obligam organismul sa le colecteze prin urmatoarele metode).

n      Se urmareste: imunitatii

vaccinuri

vitamine

agenti fizici +

supraveghere



Tratament: OZON, HBO


n      Creste circulatia si oxigenarea tesuturilor

n      Creste numarul celulelor albe ale sangelui

n      Stimuleaza sistemul imun

n      Produce interleukin 2, gama interferon( ajutatoare la terapia antitumorala).


Tratament: UVB


- Efect anti-inflamator

- Efect anti-infectie

- Creste toleranta pentru chimioterapeutice si radioterapeutice

- Protectie cardiovasculara


Tratament: Sauna


n      Eliminarea toxinelor

n      Omoara bacteriile si virusii


Osteita


D. Procese infectioase localizate la nivelul corticalei/alveolei


E. - gangrena pulpara complicata

- accidente de eruptie


Clinic

1. Osteita acuta supurata

Asemanator cu P A - dureri vii

Subiectiv: - dureri pulsatile

- senzatie de ingrosare in raza dintelui cauzal

- senzatie de inaltare a dintelui


Palpare: - tumefiata

- dureroasa

- reactie inflamatorie a ggl. limfatici ( +, -)

- trismus (ultimii molari), (+, -)


Stare generala: - usor alterata


RX: - radiotransparenta relativ circumscrisa in jurul dintelui, cu margini difuze.


Diagnostic diferential


1.Periostitaimposibil in faza initiala

faza avansata ne ajuta punctia

2.Periodontita apicala acutaprezenta numai cauze odontale, cea osoasa este absenta.

3.Parodontita apicala cronica granulomatoasa/chistica ≠ Rx. Exista osteoliza, dar lipsesc celelalte semen

clinice.

Evolutie si complicatii: osteomielita

evolutie spre partile moi.


Tratament

n      Incizie + drenaj (osteotomia transmaxilara)

n      Chiuretarea postextractionala neintempensiva

n      Indepartarea cauzei

Osteita cr. sclerozanta



n      Patogenia:

Ipoteza 1

Ipoteza 2


Clinic


Subiectiv: - dureri hemicranie

- nevralgiform

- difuze sau pot lipsi

- surde

- arzator



RX: - radiotransparenta restransa

- radioopacitate cu margini neregulate in jurul apexului


Diagnostic diferential


Afectiuni - cu radiotransparenta - cu radioopacitati

Osteogeneza imperfecta Hipercementoza

Chisturi radiculare Boala Paget

Displazia periapicala a cementului


Tratament

Odontal
















Necroza oaselor maxilare



D. Proces distrofic, ac. sau cr. al osului urmat de modificarea lui, consecutiv actiunii unor agenti chimici sau fizici.

  1. Necroza chimica

a.) Indirect

b.) Directa


NECROZA CHIMICA


n      1. Izolare deficitara

n      2. Substanta in exes(parad. periapicala)

Tablou clinic: - mucoasa retrasa necrozata

- osul:cenusiu-negricios

- tesutul de granulatie

- os mobil

n      3. Introducerea antisepticului

n      4.Technica de albire incorecta(tromboza)

Tablou clinic:-dureri violente

-tulburari functionale


Necroza prin agenti fizici


1.Necroza termica:

2.Osteoradionecroza:


Necroza fizica


n      1.Termocauter

n      2.Bisturiu electric (coagularea)

n      Tablou clinic:

- marginile mucoasei neregulate, necrozate, sangerande

- osul denudat cenusiu-murdar

- suprafata rugoasa

n      Tratamentul:

- excizarea marginii mucoasei

- osul necrozat nu se forteaza

- solutii antiseptice, alcaline, antibiotice, mese iodoformate

Osteoradionecroza



Dupa o radioterapie oasele sufera cel mai mult. De ce?

S-a dovedit experimental ca elemental chimic cu masa atomica cea mai mare absoarbe cel mai mult radiatiile calcium, care se gaseste in os si in dinti).


n      E. - doza inalta de radioterapie

- 2/3 responsabila trauma extractiei + igiena orala

- 1/3 indepartarea spontana a tesuturilor moi si lasarea osului necrotic denudat




n      H. - endoarterita

- hipovascularizatie

- hipocelulara

- fibroza



n      Simptomatologie: - durere intensa in zona iradiata

- teg epilat, subtiat, congestie, radioepitelita

- muc eritematoasa, radiomucozita, uscata

- hiposialie, xerostomie

- ulceratie mucoasa - margini netede

- osul cenusiu-murdar, rugos

- mucoperiostul decolat

- secretie purulenta

- drenaj insuficient - trismus

- dureri pulsatile

- dintii galben-brun (colet),

- hiperestezie ( - )

n      Percutie: - mobil si dureros


RX.

Neconcludent

Desen trabecular sters

Radiotransparenta

Sechestre

n      Evolutia: - fracturi

- hemoragii

- supuratii

- eliminarea de sechestre

Tratament


n      Preventiv: - comunicarea cu oncologul

- statusul dentar

- tratamentul parodontiului marginal inflamat

- fumatul interzis

- gelul cu fluor

- calcitonina scade nivelul Ca in os)

- gutiere cu plumb

- evitarea supradozarii

- HBO

Conservativ: - anti inflamator

- spalaturi cu solutii antiseptice, enzime proteolitice

- drenajul colectiilor purulente

- indepartarea sechestrelor osoase izolate

Chirurgical: - rezectii osoase

- osteoplastii cand exista parti moi


Diagnostic diferential



Osteomielita

Sarcomul

Sifilis

















loading...










Document Info


Accesari: 9823
Apreciat:

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site

Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.




eCoduri.com - coduri postale, contabile, CAEN sau bancare

Politica de confidentialitate

Copyright Contact (SCRIGROUP Int. 2020 )