Documente online.
Zona de administrare documente. Fisierele tale
Am uitat parola x Creaza cont nou
 HomeExploreaza
upload
Upload






























TROMBOCITOPENIILE - PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA (BOALA WERLHOF)

medicina


TROMBOCITOPENIILE - PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA (BOALA WERLHOF)




Definitie
= stare patologica caracterizata prin hiperdistructie trombocitara (la periferie numarul Tr<100.000, megacariocitele medulare sunt normale sau crescute), iar clinic prin tendinta la h 434d37e emoragii cutaneo-mucoase si viscerale

Etiopatogenie
- studii recente au demonstrat ca PTI are la baza o distrugere trombocitara periferica excesiva, legata de un proces imunologic: formarea de autoanticorpi antitrombocitari
- aceasta afirmatie se bazeaza pe urmatoarele observatii:
- 50-60% din cazuri- precedate cu 2-21 zile inaintea debutului clinic de o infectie virala - infectii respiratorii nespecifice, rubeola, rujeola, varicela
- boala apare mai frecvent cand si incidenta acestor boli este crescuta

-Tr dispar rapid din circulatie datorita unui mecanism extrinsec,deoarece si Tr normale transfuzate sunt rapid distruse
- distrugerea Tr se datoreaza unui factor plasmatic, plasma bolnavului cu PTI transfuzata subiectilor sanatosi produce trombocitopenie importanta
- distrugerea Tr este realizata de un factor plasmatic IgG
- eficienta splenectomiei sugereaza mecanismul imun
- se asociaza frecvent cu alte boli imune - LES, limfoame, anemie hemolitica autoimuna


Tablou clinic

Debutul - precedat de o intercurenta infectioasa cu 2-3 saptamani inainte

Perioada de stare

leziuni hemoragice cutaneo-mucoase (petesii, echimoze) spontan sau dupa traumatisme minore

hemoragii mucoase: epistaxis, gingivoragii, hemoragii conjunctivale

Timp de consum al protrombinei scazut

evolutie imprevizibila, de la cateva luni la zeci de ani

remisiuni complete ce alterneaza cu recidive

Diagnostic pozitiv

-clinic - eruptie petesiala, echimoze

excluderea altor cauze de distructie trombocitara

Factori de gravitate imediata

In formele hemoragice se pot utiliza preparate cortizonice cu administrare iv ca:

hemisuccinat de hidrocortizon 5-10mg kgc 24 h

Dexametazona 0,05-0,5mg kg 24h

Cresterea numarului de Tr se obtine in 1-2 sapt de tratament cortizonic.

in: - PTI corticorezistenta (dupa 1 an de tratament)

in caz de esec sau contraindicatie de splenectomie

Doza totala 0,4-1,5 g/kgc/zi in perfuzie lenta, pe o perioada

de 3-5 zile

Tratament substitutiv cu sange proaspat sau masa

trombocitara






Document Info


Accesari: 5920
Apreciat: hand-up

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site


in pagina web a site-ului tau.




eCoduri.com - coduri postale, contabile, CAEN sau bancare

Politica de confidentialitate | Termenii si conditii de utilizare




Copyright © Contact (SCRIGROUP Int. 2024 )