Terapia de urgenta a unei intoxicatii.
Algoritm de management al pacientului intoxicat
ABC
Probleme respiratorii?
a. Daca DA: controlul caii aeriene, ventilare si oxigenare, stabilizarea coloanei cervicale daca e cazul
b. Daca NU: pulsoximetrie, evaluarea si stabilizarea coloanei cervical daca e cazul
Monitorizare semne vitale; sunt conditii amenintatoare de viata ?
a. Daca DA: monitorizare cardiaca; ECG 12 derivatii; pulsoximetrie si analiza gaselor sanguine (sange arterial sau venos); oxigen; linie venoasa; glicemie (glucotest); sange pentru laborator (glicemie, electroliti) si alte teste ulterioare
b. Daca NU: vezi 3.
Administrare empirica de glucoza hipertona, tiamina, naloxona
Tratamentul convulsiilor, agitatiei psihomotorii, aritmiilor cardiace, anomaliilor metabolice severe
Istoric, examen clinic
Se poate identifica un toxidrom?
a. Daca DA: tratament specific
b. Daca NU: vezi 7.
Istoric detaliat; reexaminare clinica completa; sange (glicemie, electroliti, hemograma completa, gazometrie sanguina, toxice)
Lavaj gastric
Prevenirea absorbtiei toxicului (carbune activat, clisma)
Cresterea eliminarii toxicului (doze repetate de carbune activat, alcalinizarea urinii, eliminare extracorporeala - dializa, hemoperfuzie, exsanguinotransfuzie)
Evaluare pentru transfer in ATI sau continuarea managementului in UPU; evaluare psihiatrica
|
